胰瘘37例治疗方法的探讨

胰瘘是胰腺疾病的一种并发症。由于胰外伤或胰腺感染、胰腺手术造成胰管破裂即形成。随着胰腺疾病诊治水平的最高,胰瘘并不多见;然而胰瘘一旦出现治疗比较复杂。

胰腺假性囊肿的外科治疗83例分析

目的:探讨对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果。方法:结合有关文献及对我院1990年1月至2007年6月收治的83例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果:期待疗法自愈4例,采用非手术和非介入的期待处理10例,5例囊肿明显缩小,5例囊肿消失;B超引导下经皮囊肿穿刺抽液1例。B超引导下经皮置管引流3例;外引流术5例。单纯囊肿切除术6例。囊肿胰尾脾切除术3例。其余均行内引流术:囊肿与胃吻合23例。囊肿与空肠Roux-en-Y吻合28例,囊肿与十二指肠吻合2例,均获一次性治愈,无近期、远期并发症发生。结论:应采用个体化的治疗原则,根据囊肿形成的大小、时间、部位选择期待疗法、非手术引流(经皮穿刺吸液、内镜治疗),胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合、囊肿切除术。

肝门部胆管癌34例诊治体会

目的 :探讨肝门部胆管癌的外科诊治方法及其疗效。方法 :34例肝门部胆管癌中 ,11例行扩大根治性手术切除 ,17例手术探查非切除性胆道内外引流 ,6例非手术引流。结果 :11例高位胆管癌扩大根治术治疗患者 7例存活 15个月以上 ,4例生存时间 >18个月 ,其中 2例已超过 3年。 17例外科非切除性胆道内外引流生存时间均 <13个月 ,6例非手术外引流生存时间均 <7个月。结论 :肝门部胆管癌经行扩大根治术疗效明显优于外科非切除性胆道内外引流 ,而外科非切除性内外引流优于非手术性引流。