牙周病非手术治疗中的替代或辅助疗法研究进展

牙周病属于口腔常见病,造成牙周病的原因诸多,口腔局部刺激因素如牙菌斑、解剖结构异常、不良修复体等;全身促进因素如遗传因素、全身系统疾病、吸烟等,患者可能出现牙龈红肿、出血、溢脓以及牙龈退缩,严重的会出现牙齿脱落的状况,给患者的心理、工作和社会活动都会带来严重影响。在牙周病的早期阶段,非手术治疗作为牙周病的保守方法 ,有助于控制病情恶化。故本文就牙周病非手术治疗中的替代或辅助疗法进行总结,旨在为牙周病治疗研究提供新思路。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床应用价值

目的评估紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床效果。方法方便选取2016年1月—2019年1月湖北省大冶市人民医院妇产科收治的92例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组46例、对照组46例,观察组予以新辅助化疗联合同步放化疗,对照组予以单纯同步放化疗,观察干预效果。结果观察组治疗有效率为65.21%,比对照组的43.49%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.380,P<0.05)。治疗前两组患者癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原15-3(Carbohydrate Antigen15-3,CA15-3)对比,差异无统计学意义(t=0.120、0.102,P均>0.05);治疗后,观察组CEA、CA15-3均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.567、13.880,P均<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.109,P>0.05)。观察组3年生存率为63.04%,高于对照组的39.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗非手术治疗局部晚期宫颈癌患者可获得满意疗效,有利于改善肿瘤标志物水平,安全性良好,可提高患者3年生存率以及中位生存时间。

牙周病非手术治疗中的替代或辅助疗法研究进展

牙周病是以牙龈红肿出血,牙周支持组织丧失进而牙齿松动为主要症状的一类口腔常见疾病,是造成健康人群失牙的主要原因之一.根据累及范围的不同,牙周病可分为牙龈炎、牙周炎,涉及种植体时,可分为植体周黏膜炎和植体周炎[1].

牙周病非手术治疗的研究进展

牙周病非手术治疗是牙周病治疗的基础,包括龈下刮治和根面平整术(SRP)和松牙固定术,适合于每一位牙周病患者,是牙周病治疗的第一步。药物治疗是牙周病治疗的辅助手段,针对致病原因分为抗生素类药物和免疫调节类药物治疗,抗生素类药物根据给药途径又可分为全身用药或局部用药。传统的SRP存在着一定的局限性,辅以牙周内镜、激光和光动力等新技术辅助治疗牙周病,其效果明显优于传统的SRP。本文就近年来牙周病非手术治疗的内容和研究进展作一综述。

新辅助化疗在非手术治疗宫颈癌患者中的临床意义研究

目的分析新辅助化疗在非手术治疗宫颈癌患者中的临床意义。方法选取2018年6月—2019年12月在该院进行治疗的50例宫颈癌患者作为研究对象,选用随机分配法对患者进行分组,每组25例。对观察组给予新辅助化疗结合盆腔三维适形放疗序贯后装放疗,对照组患者实施盆腔三维适形放疗序贯后装放疗,将两组患不良反应发生率、治疗效果、睡眠质量评分及生活质量评分作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果观察组患者治疗有效率96.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.095,P<0.001);观察组患者睡眠质量评分为(1.34±0.43)分、日间功能评分为(1.21±0.16)分、入睡时间评分为(1.32±0.12)分、睡眠时间评分为(1.41±0.22)分、睡眠效率评分为(1.23±0.12)分,优于对照组,差异有统计学意义(t=4.005、5.870、8.269、3.398、9.852,P<0.05);观察组患者不良反应发生率为8.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.524,P=0.001),观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用新辅助化疗治疗宫颈癌,治疗效果显著,值得在治疗宫颈癌中应用。

肠套叠非手术整复的措施

目的探讨小儿急性肠套叠二次空气灌肠整复成功率的措施。方法对本院2001～2004年收治的162例首次空气灌肠失败的103例急性肠套叠患儿,在二次空气灌肠前,予适量1/2～1/3张液体(20～30mL/kg),肌注苯巴比妥5～8mg/(kg.次)、阿托品0.01～0.02mg/(kg.次)起效后,再次空气灌肠时辅以腹部手法按摩等综合措施。结果103例中76例(46.9%)患儿复位成功。使肠套叠非手术整复率由92%～93%提高到95.8%。结论对一次空气灌肠失败的患儿,临床医师应在手术前的诸多环节加以关注,可提高二次空气灌肠整复成功率。

桡骨远端伸直型骨折的非手术治疗

目的：探讨非手术治疗桡骨远端伸直型骨折(以下称Colles骨折)的整复手法和固定位置。方法：从1994年～2000年急、门诊接受治疗的284例Colles骨折中，筛选出主要以生活伤为致伤原因，记录资料完整并获得2年以上随访的153例(不包括交通伤、坠落伤、摇柄伤等直接暴力伤和青少年骨骺骨折)，对整复方法、固定位置、X线片测量、功能锻炼和功能恢复情况进行综合分析。结果：采用改良Green ＆ O’Brien临床评分，优良率为94．7％。结论：恢复腕关节的解剖关系是治疗的关键。固定位置根据骨折的类型灵活掌握，腕关节掌屈20°～背伸10°范围内均能达到满意的固定。极度掌屈尺偏位固定应慎用。合并桡腕关节背侧半脱位宜固定在轻度背伸位，合并腕背屈不稳宜固定在掌屈位，有下尺桡关节背侧半脱位者则以超肘旋后位固定为宜。早期指导功能锻炼利于功能恢复，预防并发症的发生。

低位直肠癌非手术治疗后存活8年1例报道及文献复习

目的探讨直肠癌新辅助放化疗后临床完全缓解(cCR)而采用非手术治疗的"等待与观察"策略对直肠癌患者生存及生活质量的影响。方法对1例低位直肠癌新辅助放化疗后cCR而未进行根治性手术的病例采用定期MRI、全结肠镜、CT、血清CEA、CA-199等动态监测,随访8年,并对相关文献进行复习。结果患者新辅助放化疗后cCR,第3年出现多发肺转移,并接受化疗为主的综合治疗5年,至今存活8年,但生活质量明显降低。结论直肠癌新辅助放化疗后cCR而采用非手术治疗的策略应当慎重。远处转移是影响患者生活质量及预后的重要原因之一。

非手术辅助措施加速正畸牙移动的研究进展

在正畸治疗中,由于正畸牙移动速度缓慢从而导致正畸治疗时间延长,常常使患者难以接受,如何在患者有效的生理允许范围内加速正畸牙的移动,缩短正畸矫治时间,成为多年来国内外学者研究的重要方向。加快牙齿运动的速度可有助于正畸治疗时间的减少,但也出现了包括牙釉质脱矿、龋坏、牙根吸收以及牙周疾病等不良疾病的发生。加速正畸牙移动的辅助手段包括手术方法和非手术方法,手术方法有创,是患者不能接受的最大原因,本文主要就非手术加速正畸牙移动方法进行综述。

局部进展期直肠癌患者的非手术治疗

接受新辅助治疗的局部进展期直肠癌患者达到病理完全缓解(pathological complate response,pCR)的比例为10%～30%,其生存明显优于未能达到pCR的患者。在临床完全缓解(clinical complete response,cCR)的患者中实施观察等待(watch&wait)策略,可以避免根治性手术,极大地提高了患者的生活质量。本文对观察等待治疗模式的现状与发展及尚待解决的问题进行综述。

直肠癌非手术治疗的新策略

术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术是目前局部进展期直肠癌的标准治疗方式。术前同步放化疗可使肿瘤退缩、降期,增加低位直肠癌的保肛率,术后少部分患者可达病理完全缓解。手术相关的前切除综合征引起的功能损害、风险及并发症,使以"器官保留"、"等待观察"为代表的非手术治疗策略逐渐引发研究与探讨,从而为提高和改善患者的生活质量带来了新希望。

四种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症216例疗效对比

腰椎间盘突出症是下腰痛最常见的病因之一,腰椎间盘突出在所有部位椎间盘突出中约占90％,且大多发生于男性青壮年,严重影响了病人的工作和生活。从临床治疗情况看,该病大部分可经非手术疗法治愈。

基层医院非手术治疗胸腰段骨折的体会

胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见,若处理不当,重者可造成终身残废,轻者会遗留长期病痛。我院从1989年3月至1998年6月间采用非手术方法共治疗胸腰段脊柱骨折病人52例,经随访观察效果较为满意。现报告如下:1.临床资料 本组52例中,男性35例,女性17例。年龄最大67岁,最小16岁,平均34岁,受伤原因:重物压伤18例,坠落伤14例,交通伤20例。损伤部位T_(10)—T_(11)骨折4例,T_(12)骨折11例T_(12)—L_1骨折26例,L_1骨折9例,L_1—L_2骨折2例,合并横突骨折2例,关节突骨折1例,棘突骨折1例。

直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者不同处理措施预后效果的Meta分析

目的 直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者不同处理措施预后效果的Meta分析 目的 以Meta分析评价针对新辅助治疗后达临床完全缓解的直肠癌患者行根治性手术、局部切除以及非手术临床观察的效果，为临床决策提供临床依据。方法 以“rectal cancer”、“rectal adenocarcinoma”、“rectal neoplasms”、“neoadjuvant therapy”、“preoperative therapy”、“radiochemotherapy”、“radiotherapy”、“clinical complete response”、“complete pathological response”为主题词，在PubMed上收集有关直肠癌临床完全缓解患者进行根治性手术、局部切除和非手术治疗临床观察的公开发表的英文文献。纳入局部切除与根治性手术预后情况对比文献5篇，非手术临床观察与局部切除对比文献5篇。经两名研究者独立提取相关数据资料后进行Meta分析，用定性方法比较各预后指标在非手术组与根治性手术组、局切组与根治性手术组间的差异。利用Begg秩相关法评价发表偏倚。 结果 定性分析结果显示，与根治性手术组相比，非手术治疗临床观察组局部复发RR=5.33，95%CI为1.64-17.36，总复发RR=2.37，95%CI为1.15-4.85，差异有统计学意义；但远处转移率（RR=0.87, 95%CI： 0.16-41.11）及3-5年总生存率（RR=0.89, 95%CI： 0.66-1.21）无统计学差异。与根治性手术组相比，局部切除组局部复发率（RR=1.25, 95%CI： 0.64-2.44）、远处转移率（RR=0.55, 95%CI： 0.27-1.10）及总复发率（RR=0.77, 95%CI： 0.49-1.22）均无统计学差异，且5年总生存率局部切除组界值性高于根治性手术组（P〈0.05）。结论 直肠癌新辅助治疗后达临床完全缓解患者行非手术观察的局部复发率、总复发率高于根治性手术，但远处转移、长期生存与根治性手术相比无显著差异。局部切除术的局部复发率、远处转移率与根治性手术相比无显著差异，行局部切除者术长期生存甚至优于根治性手术。