较大根尖囊状病损的非手术根管治疗疗效分析

目的分析评估非手术根管治疗对较大根尖囊状病损的疗效。方法选取2015年1月至2020年12月就诊于南京医科大学附属口腔医院的59例根尖囊状病损患者,共60例病损(其中1例患者为双侧根尖囊状病损),其根尖透射影最大径均大于10 mm,边界清晰。将病损随机分为A、B两组,A组32例病损仅通过规范完善的根管治疗,B组28例病损在通过完善根管治疗后进行外科病变清除术,术后进行定期随访观察。结果经过3~18个月的随访发现,A组病损中12例治愈,16例改善,4例根尖未见明显变化,有效率达87.5%;B组病损中16例治愈,12例改善,有效率达100%,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论非手术根管治疗在治疗根尖囊状病损时有较高的成功率,在没有急性症状的较大根尖囊状病损患者中,非手术治疗应作为首选治疗方法。

老年人磨牙非手术根管治疗的临床疗效

目的评估老年病人磨牙非手术根管治疗(NSRCT)的临床疗效。方法选择我院牙体牙髓科门诊因牙髓炎、根尖周炎需要行NSRCT的病人参与本次临床试验,分为老年组和青年组,每组190例。经NSRCT后随访3年,评估2组临床疗效及疼痛缓解情况。结果 2组牙髓炎、根尖周炎NSRCT疗效差异均无统计学意义(P>0.05),2组牙髓炎、根尖周炎的疼痛缓解程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NSRCT治疗老年人磨牙牙髓炎和根尖周炎的临床疗效确切,值得推广应用。

患牙治疗方案的选择——根管治疗和种植体修复治疗的比较

临床上对于某些有争议的患牙,是通过根管治疗加以保留,还是直接拔除后进行种植手术,一直是患者和口腔医生常面临的选择难题。近年来,随着种植技术和骨再生技术的发展和普及,越来越多的医生倾向用种植体替代预后可疑的患牙,从而导致很多有治疗价值的患牙被拔除。本文在回顾相关文献的基础上,就天然牙体和种植体的周围结构、生物力学、治疗成功率等方面作一综述,并探讨两类治疗方式的差别,以期为临床决策提供参考。

保存冠情况下牙髓治疗后的牙体修复Ⅱ：常用修复材料的调查

目的：保存冠情况下进行的非手术根管治疗后，用于充填开髓孔的材料的分类调查。材料和方法：调查资料包括一个阐明调查表的原理、目的和用法的前言，一张有8个短问题的问卷调查表和一张贴有邮票可自行寄回的信封，对开业牙医（300名通科医师，300名修复医师和300名牙髓病学医师）进行了一个随机抽样。对采集的资料进行了卡方检验分析。结果：大多数通科医师（93％）、牙髓病学医师（61％）和修复医师（75％）报告说他们在非手术根管治疗后经常或总是永久性充填牙齿。Empress是修复医师（42％）和通科医师（38％）最常用的全瓷系统。依据所用于冠的类型不同，在修复材料的选择上经统计学分析有显著性差异(P＜0．0001）。结论：银汞合金单独使用与粘接剂结合使用是充填全金属冠上开髓孔的所选材料， 而复合树脂是包括瓷冠的各种全冠的材料选择。牙髓病学医师更喜欢其他材料。

保存冠情况下牙髓治疗后的牙体修复：I：开髓后的牙髓状况分析

目的：本研究的目的是分析需要进行非手术根管治疗的戴有全冠的牙齿，临床所见牙髓状况以及冠部渗漏对根管治疗成败的影响。材料和方法：调查资料包括一个阐明调查表的原理、目的和用法的前言，一张有8个短问答题的问卷调查表和一张贴有邮票可自行寄回的信封。对开业牙医（300名通科医师，300名修复医师和300名牙髓病学医师）进行了随机抽样。对采集的资料进行了卡方检验分析。结果：获得的回复率为60％。根据问题的不同，在临床医师组间有显著性差异。通过医师和牙髓病学医师经过冠开髓和保存冠作为最终修复体的要明显多于修复医师。临床医师认为牙齿进行全冠修复后5年到10年需要进行非手术根管治疗。结论：被调查者认为非手术根管治疗后，充填全冠上的开髓孔时，必须强调渗漏的影响。通科医师进行非手术根管治疗的比例较修复医师更高。临床医师认为当全冠修复的牙需要进行非手术根管治疗时，多见于冠戴入后5年到10年。