641份具有磺酰胺结构的非抗菌药物说明书中交叉过敏警示标志分析及处方审核建议

目的搜集临床常用具有磺酰胺结构非抗菌药物的药品说明书,分析该类药物说明书中交叉过敏事项的标记情况,探索处方审核策略。方法于2021年12月通过查询药智网说明书数据库、用药助手软件(手机版)以及MCDEX软件(网络版)收集国内常用具有磺酰胺结构非抗菌药物的药品说明书,对说明书中涉及交叉过敏的警示语以及禁忌等内容进行分类汇总分析。结果符合入排标准的药物共分5大类17种药品。共收集641份具有磺酰胺结构非抗菌药物的说明书,包括循环利尿药115份,噻嗪类及相关利尿药189份,磺酰脲类降糖药273份,碳酸酐酶抑制药6份。其中有8种药品的说明书对交叉过敏事项标注存在分歧。结论目前国内具有磺胺结构非抗菌药物的说明书对交叉过敏事项的标注存在分歧,反映出该类药物的交叉过敏在实际应用中还有争议。在制定审方策略时应管控好说明书中的分歧,根据对应说明书的描述实现对此类药品交叉过敏的精准识别与提醒。

感染的非抗菌药物治疗策略

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的组织器官损伤和多脏器功能衰竭。感染的发生,需要病原体通过传播途径侵害易感人群。对于感染性疾病,如果能够减弱致病微生物毒力、降低人群易感性也可以起到抗感染的作用。同时,人体作为有机整体,对整体进行支持治疗也是抗感染治疗的重要组成部分,感染的治疗应该抗菌药物与非抗菌药物方法并重,方可收到事半功倍的效果。

小儿呼吸系统疾病静脉常用非抗菌药物的不良反应及处理对策

静脉常用非抗菌药物对呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、泌尿系统均可造成不同程度的影响。临床使用非抗菌药物在为患儿治疗时,存在发生不良反应的潜在性风险,医护人员对患儿进行严密观察、对症治疗、护理干预,可以及时避免不良反应的出现,使患儿安全用药。本文观察小儿呼吸系统疾病以静脉给药方式使用非抗菌药物可能出现的不良反应,总结其不良反应的临床处理对策。

常用非抗菌药物引起的腹泻

综述了近年来文献报道的一些非抗菌药物导致腹泻的不良反应，以期引起临床重视。

“药物使用剂量和频次智能化监控系统”用于非抗菌药物监控的实施及效果分析

目的:借助"药物使用剂量和频次智能化监控系统"促进非抗菌药物合理使用。方法:基于医院信息系统,通过"药物使用剂量和频次智能化监控系统"实现非抗菌药物使用剂量和频次与患者年龄、体质量、体表面积、肾功能状况等信息相链接,并随机抽取我院1天的住院患者非抗菌药物处方(1315张)进行审查。结果:对无需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,系统审查出单次剂量过大而频次适中警示200条,单次剂量过大而频次不足警示91条,单次剂量适中而频次不足警示43条,单次剂量适中而频次过多警示41条,单次剂量过小和频次适中或不足警示15条。而对需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,系统审查出剂量过大和(或)频次过多警示11条。结论:这种链接方式切实可行,当非抗菌药物处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和(或)频次时,能够被该系统识别,而其实用价值有待实践检验。

“非抗菌药物剂量和频次智能化监控系统”的研发

目的研发"非抗菌药物剂量和频次智能化监控系统"以减少相关药物不良事件和提高疗效。方法基于医院信息系统,实现非抗菌药物使用剂量和频次与患者年龄、体重、体表面积、肾功能状况相链接。结果随机抽取1 d的数据,在1 382张住院患者的非抗菌药物处方中,"系统"共出现438条警示。对无需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,"系统"审查出单次剂量过大而频次适中警示172条,单次剂量过大而频次不足警示90条,单次剂量适中而频次不足警示61条,单次剂量适中而频次过多警示47条,单次剂量过小和频次适中或不足36条。而对需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,"系统"审查出剂量过大和(或)频次过多警示32条。结论这种链接方式切实可行,当非抗菌药物处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和(或)频次时,能够被该"系统"识别,而其临床作用有待实践检验。

小儿呼吸系统感染性疾病常用非抗菌药物的不良反应及其合理使用

文章介绍小儿呼吸系统感染性疾病常用非抗菌药物的不良反应及其合理使用.

一些非抗菌药物也要做皮试

通常,大家对于青霉素需要做皮试已很熟悉,但是对于其他药物是否需要做皮试却了解甚少。那么还有哪些药物在使用前需要做皮试呢?皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称,是临床最常用的特异性检查。为了防止发生过敏反应,特别是避免发生严重的过敏反应,因此相关机构规定了,一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验。皮试结果为阴性的药物可以给患者使用,皮试结果为阳性的药物则禁止给患者使用。这些需要做皮试的药物被称为皮试药物。

细菌性阴道病最新诊断及治疗方案的研究进展

细菌性阴道病(BV)是一种由阴道优势菌株转变为各种厌氧菌混合物的微生物群失调型疾病,易提高性传播感染、泌尿生殖系统感染、盆腔炎症的易感性和异常妊娠的风险,早期明确BV的病理机制、病原体诊断及正确的治疗方案是有效治疗BV的关键。目前Amsel标准和Nugent评分为BV临床最常用的诊断方法,但其诊断可能受到个人技能和经验的影响,随着新的诊断方法不断推进,如深度学习模型、分子诊断技术、其他新兴战略等,BV的治疗目前仍以阻止BV相关微生物的增殖和恢复正常的阴道微生物群为主。该文综述了细菌性阴道炎的致病机制、临床检验技术及常用治疗方案,为临床治疗该病提供了理论指导,以提高患者的生活质量,具有积极的临床意义。

门急诊患者非胃肠道抗菌药物治疗的研究进展

门急诊患者非胃肠道抗菌药物治疗(OPAT),目前已成为国际上许多感染患者长期静脉使用抗菌药物的标准模式。其具有安全、有效、实用以及经济实惠节省资源等特点。该综述介绍了目前OPAT相关指南及国际和国内的应用现状,为更好的加快我国OPAT模式的建立和实施提供参考。

前列腺穿刺感染性并发症的防控

近年来,我国前列腺癌的发病率呈逐年升高的趋势,并已成为我国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤[1]。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一方法。

心血管内科不合理用药情况分析及控制措施

目的:分析心血管内科临床用药情况及不合理用药的特点,为控制不合理用药提供措施。方法:选择2013年1月至2014年12月心血管内科接受诊治的患者60例,并对其临床不合理用药具体情况进行统计和分析。结果:抗菌药物的不合理使用总比率为61.67%,非抗菌药物的不合理应用总比率为38.33%,围手术期抗菌药物的不合理用药总比率为25.00%。结论:本研究分析显示抗菌药物的不合理应用情况最严重,应从明确药物跟换原因、详细了解药物禁忌、新药的使用方法、联合用药规则等方面进行控制。

呼吸机相关性肺炎综合干预策略的临床效果分析

目的探索呼吸机相关性肺炎(VAP)非抗菌药物综合干预策略在临床应用的效果。方法选择2014年1月-2015年12月入住重症监护病房气管插管有创呼吸机辅助通气的患者开展统计;其中将2014年1月-12月患者按呼吸机的护理常规进行护理作为对照组,共3 858人;将2015年1月-12月的患者,共4 080人,实施依从性监测作为实验组;通过开展呼吸机相关性肺炎预防与控制措施的依从性监测(洗手、口腔卫生、半卧位等依从性),同时监测呼吸机相关性肺炎的发生率。结果用氯已定每天三次口腔护理完成率达100%、半卧位依从性达98.82%、洗手的依从性达到85%以上;2014年收住患者中呼吸机相关性肺炎发生率25.7‰,2015年收治患者中呼吸机相关性肺炎的发生率13.97‰。结论呼吸机相关性肺炎非抗菌药物综合干预策略可提高洗手、口腔卫生、半卧位等依从性,从而显著降低呼吸机相关肺炎的发生率。