瘢痕子宫与非指征剖宫产妇产后并发症发生情况比较

目的比较瘢痕子宫与非指征剖宫产孕妇产后并发症发生情况。方法回顾性分析200例剖宫产分娩产妇的临床资料,包括瘢痕子宫妊娠与非指征剖宫产各100例,分析统计产后并发症发生情况。结果瘢痕子宫组盆腔粘连、胎盘植入、子宫破裂、产后出血均高于非指征组(P<0.05或P<0.01),两组切口愈合延迟、产褥期感染发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫妊娠剖宫产并发症显著多于非指征剖宫产。

四川省非医学指征剖宫产现状分析

目的:分析四川省非医学指征剖宫产现状及影响因素,寻求降低剖宫产率的对策。方法:随机抽取全省5个市进行调查,每个市随机抽取2个市级、2个县级、2个乡级助产服务机构进行数据收集,每个机构收集100份剖宫产病例,共对2824份有效问卷的剖宫产手术指征及影响因素进行分析。结果:非医学指征剖宫产占剖宫产总数的46.03%;不能忍受自然分娩疼痛、认为剖宫产安全、对自然分娩感到恐惧是选择剖宫产的主要原因;低龄、初产妇、无妊娠并发症、入院至分娩时间≥24小时组非医学指征剖宫产率高(P<0.01),脑力劳动组非医学指征剖宫产率高于体力劳动组(P<0.05)。结论:非医学指征剖宫产增加是近年来剖宫产率升高的主要原因。加强自然分娩的健康教育、推广应用分娩镇痛技术和处置难产技术以及政策支持是降低剖宫产率的有效措施。

足月妊娠非医学指征剖宫产对母儿结局的分析

作为一种快速终止妊娠的分娩方式，剖宫产在解决急难产和保护母儿安全方面发挥了不可替代的作用，极大地降低了孕产妇及胎儿的死亡率，具有高安全性的特点，但其优点却被非医学指征剖宫产孕产妇作为规避分娩风险的捷径，而其缺点及风险几乎被忽略。近年来居高不下的剖宫产率并没有进一步降低围产期孕产妇及胎儿的死亡率，反而增加了新生儿窒息、呼吸系统疾病、败血症、重症监护等的发生率。

上海市非医学指征剖宫产供需双方影响因素研究

目的探讨在本地区特有的人口学、经济文化特征以及医疗保健水平下,非医学指征剖宫产的影响因素,以此为依据,制定"降剖"综合性干预策略和政策建议。方法自行设计调查表,分别在上海市助产医疗机构开展产科服务供需双方问卷调查,利用多水平Logistic回归模型,在控制可能混杂因素后,分析产科服务供(高水平变量)需(低水平变量)双方两个层面,探讨非医学指征剖宫产的影响因素。结果多水平Logistic回归模型分析结果显示,"医院定期对剖宫产手术指征进行质控"可减少非医学指征剖宫产的发生风险(OR=0.572,P<0.05);而"产妇怕痛""怕分娩不顺再开刀吃二茬苦""对分娩过程没信心和安全感""家人、朋友推荐"和"认为手术更快捷安全",更易增加非医学指征剖宫产的发生风险(OR值分别为51.045、24.161、11.909、1.729和37.330,均P<0.05)。结论根据研究结果,将推行产时适宜技术、加强促进自然分娩的健康教育以及调整孕产期保健费用等作为降低剖宫产率的政策建议。

非医学指征剖宫产终止妊娠时机与新生儿结局分析

目的分析不同孕周非医学指征剖宫产与新生儿结局的关系,以期为临床选择最佳终止妊娠时机提供参考。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2007年12月至2013年12月行非医学指征剖宫产2 668例,按终止妊娠时间分为4组,A组:38周>孕周≥37周,253例;B组:39周>孕周≥38周,1 268例;C组:40周>孕周≥39周,815例;D组:41周>孕周≥40周,332例。采用SPSS17.0统计软件对不同孕周非医学指征剖宫产新生儿结局进行统计学分析。结果 4组中C组新生儿不良事件发生率最低,与C组比较各组新生儿呼吸系统疾病发生率、低血糖发生率、新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)入住率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 40周>孕周≥39周为最佳择期剖宫产终止妊娠时机。

山西省汾阳市非医学指征剖宫产原因调查研究

采取便利抽样方法,对非医学指征剖宫产者选择剖宫产的原因、分娩认知情况进行调查。结果显示,城市组剖宫产的主要原因为:高龄产妇(126/69.61%)、珍贵儿(96/53.04%);农村组:珍贵儿(127/81.82%)、医源性(56/39.16%)。两组分娩认知情况存在差异,如:阴道分娩不是常规要做侧切(P<0.001)、臀位并不是剖宫产的绝对指征(P<0.001)。建议对于城市与农村非医学指征剖宫产者,应有针对性地进行产前教育;医院提高处理难产和助产能力,从而降低剖宫产率。

非医学指征剖宫产的临床分析及对策探讨

目的:通过临床分析非医学指征剖宫产的发生因素,探讨降低剖宫产率的对策,以减少不必要的手术创伤及母儿并发症。方法:对住院行剖宫产术孕妇1516例资料进行回顾性分析。结果:住院分娩总数3215例,剖宫产率为47.15%,非医学指征(社会心理因素)剖宫产率14.99%,其中产妇提出剖宫产要求358例(11.14%)、其家庭成员要求实行剖宫产124例(3.86%)。医学指征剖宫产率32.13%,非医学指征剖宫产率分别显著高于产妇因素(8.96%)、头盆因素(5.19%)及宫内因素(4.82%)(P<0.01),与胎儿因素(13.19%)剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇剖宫产率(53.64%)显著高于经产妇(19.90%)(P<0.01),初产妇非医学指征剖宫产率(16.21%)也显著高于经产妇(9.87%)(P<0.01),初产妇医学指征剖宫产率(32.13%)显著高于非医学指征剖宫产率(16.21%)(P<0.01),经产妇医学指征与非医学指征剖宫产率相比差异无统计学意义(10.03%、9.87%,P>0.05)。剖宫产产妇发生术中及术后近期并发症的发生率为18.73%,新生儿发生并发症(窒息、肺炎及颅内出血)的发生率为6.40%。结论:剖宫产率升高的主要原因之一是社会心理因素,应严格剖宫产指征,开展有效的陪伴分娩和镇痛分娩等,增加产妇和家属对自然分娩的信心,创造选择阴道分娩的良好社会环境,严格控制社会心理因素导致的非医学指征的剖宫产是降低剖宫产率的关键措施。

非医学指征剖宫产母儿愈后分析

目的探讨剖宫产对母儿愈后的影响。方法对845例同期住院分娩病例进行分析,比较非医学指征剖宫产与有医学指征剖宫产及自然分娩的母儿近期结局。结果非医学指征剖宫产母亲产后抑郁发生率高(P<0.001;P<0.05),非医学指征剖宫产新生儿羊水吸入综合症及高胆红素血症发生率高(P<0.001)。结论剖宫产对低危妊娠新生儿造成一定伤害,应合理掌握剖宫产指征。

孕期健康教育及产前干预降低非医学指征剖宫产的效果

近年来国内大多医院的剖宫产率居高不下,笔者所在医院剖宫产率一直在40%以上。但剖宫产手术毕竟是开腹手术,有一定的近期和远期并发症。如何降低剖宫产率,促进自然分娩,已成为摆在妇产科工作者面前的一道难题。

导乐分娩对非医学指征剖宫产病人的影响

导乐分娩是从待产到产后2h，由具有临床经验和产科专业知识，富有爱心和耐心的专业护士为产妇提供全面、周到、细致、人性化的陪伴服务。近年在临床得到了广泛应用。这是一种“以产妇为中心”的服务模式，有利于提高分娩质量，保证母婴健康，降低非医学指征剖宫产率。

分娩线路图对非医学指征剖宫产初产妇的影响

分娩线路图是利用图文并茂的技巧,把产程中各阶段的相互关系由直观的人、物、图案、关键的文字说明及路径介绍组成的分娩过程图。近年来,由于多种因素的影响,导致剖宫产人数不断增多,严重影响了母婴的安全及生育质量,WHO在2010年的调查显示,我国剖宫产率为46.2%,是亚洲剖宫产率最高的国家。

护理干预在降低非医学指征剖宫产率中的应用效果

目的:探讨护理干预在降低非医学指征剖宫产发生率中的应用效果。方法:选择2015年1月~2016年12月我院预进行剖宫产产妇300例,并按照收治时间等分为对照组和观察组,对照组(2015年1~12月)实施常规护理,观察组(2016年1~12月)在对照组基础上进行护理干预,将两组预剖宫产产妇护理后的各项指标进行对比。结果:观察组非医学指征剖宫产发生率低于对照组(P<0.05),观察组护理操作评分、护理质量评分、护理内容评分优于对照组(P<0.05),观察组剖宫产产妇护理后满意度高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预在降低非医学指征剖宫产中具有十分重要的作用,不仅能显著减少非医学指征剖宫产发生率、还能提升产妇对护理全过程中的满意度;不仅能使产妇了解阴道分娩的优点,还能增强产妇对阴道分娩的认知,为临床阴道分娩提供有利条件。

护理干预对降低非医学指征剖宫产率的影响分析

目的探讨护理干预对降低非医学指征剖宫产率的影响。方法选择我院2009年1月—2010年12月剖宫产病例314例,其中2009年154例为对照组,2010年160例为观察组。对照组按产科护理常规要求实施护理,观察组通过对非医学指征剖宫产原因进行分析,有针对性地采取护理干预措施,对2组效果进行分析比较。结果 2组产妇非医学指征剖宫产率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理的护理干预能有效降低非医学指征剖宫产率。

非医学指征的剖宫产原因分析与对策

目的:探讨非医学指征的剖宫产形成原因并提出相应的解决对策。方法根据产妇不同入院原因,住院时间(入院—婴儿出生总时间)长短,胎儿体重情况,医疗干预等因素进行分组观察,并进行统计学处理。结果按上述因素分组,平产与剖宫产之间存在显著性差异(P<0.05)。结论产妇住院待产时间过长,住院期间医疗干预等均是引起非医学指征剖宫产率上升的因素。因而要针对易引起非医学指征剖宫产的原因,采取周密有效的改进措施。

非医学指征剖宫产的原因及术后护理

目的:探讨非医学指征剖宫产的原因及术后护理措施。方法:对剖宫产产妇825例进行分析。结果:在825例剖宫产产妇中,非医学指征剖宫产产妇355例、占43%,其中由产妇主动要求剖宫产的有289例、占35%,由产妇的家庭成员提出实行剖宫产要求的有66例、占8%。非医学指征剖宫产的比率明显高于医学因素(产妇因素、头盆因素及宫内因素)实行剖宫产的比率(P<0.01)。结论:应加强孕妇产期健康教育以及产时监护,降低非医学指征剖宫产的比率。

德清县非医学指征剖宫产影响因素调查分析

目的:调查分析影响德清县非医学指征剖宫产的相关因素。方法:统计2015年12月至2016年12月德清县人民医院产科行分娩手术884例患者,其中剖宫产患者383例,占43.33%,统计非医学指征行剖宫产例数,采用SPSS 18.0统计学软件对可能影响非医学指征行剖宫产的相关因素行单因素描述,并借助Logistic回归分析模型行多因素分析。结果:383例行剖宫产手术的患者中69例无手术指征,构成比为18.02%;单因素分析可知,年龄、体重指数、产次、认为剖宫产安全痛苦小、家人及医护人员影响、孕期分娩方式意愿、产前紧张恐惧占比差异有统计学意义(P<0.05),收入及文化程度影响不明显(P>0.05);多因素分析可知,孕期分娩方式意愿(OR=5.093)、认为剖宫产安全且痛苦小(OR=4.054)、体重指数(OR=3.854)、产前紧张恐惧(OR=3.475)、家人影响(OR=2.575)、医护人员影响(OR=2.135)、年龄(OR=1.078)及产次(OR=1.023)为影响非医学指征患者选择剖宫产的主要因素。结论:患者认知行为存在偏差、体重指数过大、产前心理状态差、受家人及医护人员影响、年龄大、产次多是导致非医学指征患者选择剖宫产的主要原因。

某院近8年剖宫产率及剖宫产指征变化探讨

目的探讨近8年该院剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法对2013-2020年在岳阳市妇幼保健院行剖宫产分娩的12640例足月产妇进行回顾性分析,比较各年度剖宫产率的变化及剖宫产指征情况。结果2017年的剖宫产率均明显高于2015、2016、2018、2019、2020年,差异均有统计学意义(P<0.05);2013年的剖宫产率均明显高于2015、2016、2018、2019、2020年,差异均有统计学意义(P<0.05);2015年的剖宫产率均明显高于2018、2019、2020年,差异均有统计学意义(P<0.05),其他年度之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。8年间瘢痕子宫均为占比最高的剖宫产指征,2016、2018、2019、2020年的瘢痕子宫占比均明显高于2013、2014、2015年,差异均有统计学意义(P<0.05),而2015年均明显高于2013、2014年,且2014年明显高于2013年,差异均有统计学意义(P<0.05),其他年度之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2016、2018、2019、2020年的非医学指征占比均明显低于2013、2014、2015年,差异均有统计学意义(P<0.05),其他年度之间比较差异无统计学意义(P>0.05);其他剖宫产指征占比各年度之间的比较差异无统计学意义(P>0.05);2016、2018、2019、2020年的瘢痕子宫产妇剖宫产术后经阴道分娩(VBAC)率均明显高于2013、2014、2015年,2015、2014年明显高于2013年,差异均有统计学意义(P<0.05),其他年度之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2013-2020年该院的剖宫产率呈整体降低趋势,可能与非医学指征剖宫产降低存在密切关系,瘢痕子宫是该院剖宫产分娩的主要医学指征。

10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的:希望降低非医学指征的剖宫产率。方法:对我院10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果:2000年～2009年剖宫产率逐渐上升,剖宫产指征中,非医学指征上升明显。结论:社会因素的剖宫产指征明显上升,非医学因素影响着医疗行为,我们应降低非医学指征的剖宫产率。

临河妇幼保健院2010年剖宫产指征的原因分析

目的：分析2010年我院剖宫产指征的原因.2010年以前我院剖宫产的指征是：相对头盆不称,胎儿宫内窘迫,臀位产程停滞,非医学指征.今年我院剖宫产的原因之中非医学指征的比例增多,例如单纯脐带绕颈、巨大儿、孕妇害怕分娩过程之中的产痛,选定吉日要求剖宫产的比例亦增多.结论：非医学指征的剖宫产已明显增多,来自孕妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择.剖宫产是一种解决高危妊娠与处理难产重要手段之一,如果合理选择剖宫产可以降低高危妊娠的死亡率,又能降低剖宫产的并发症,但是,随着科学技术的快速发展,剖宫产技术相关麻醉技术的提高,人们观念的改变,剖宫产指征也在相应的变化。