前葡萄膜炎患者角膜内皮细胞的计算机图像分析

目的探讨前葡萄膜炎患者角膜内皮细胞相关参数的变化及其临床意义。方法选择我院收治的前葡萄膜炎患者115例(115眼),分为首次发病组(45例)、首次复发组(35例)、多次复发组(35例),并将首次发病组按病程分为2～4周组、4～8周组、8～12周组,另设正常对照组35例(35眼)。应用非接触型角膜内皮细胞仪测量角膜内皮细胞的相关参数,并对结果进行统计学分析。结果首次发病组六边形细胞百分比与细胞面积变异系数分别为(53.8±5.4)%、(33.8±5.4)%,与正常对照组(55.7±5.7)%、(31.6±2.9)%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);首次复发组最大细胞面积、细胞面积变异系数、六边形细胞百分比分别为(769.8±103.0)μm2、(34.3±6.1)%、(53.2±6.9)%,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);多次复发组各参数与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。8～12周组细胞面积变异系数与2～4周组、4～8周组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);8～12周组六边形细胞百分比与2～4周组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间其余参量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论前葡萄膜炎对角膜内皮有明显影响,角膜内皮细胞损害与前葡萄膜炎发病频数呈正相关,与病程及疾病严重程度有直接关系。

前葡萄膜炎急性发病期角膜内皮细胞密度及形态学研究

目的:观察前葡萄膜炎患者急性发病期角膜内皮细胞的形态特征,进一步探讨炎症时的新鲜角膜后沉着物(KP)对角膜内皮细胞的损害机制。方法:选取前葡萄膜炎首次急性发病的50例50眼患者,就诊时炎症持续时间≥3d,KP≥(+++),作为A组;炎症完全消退后,KP(-),作为B组;将对侧未发病眼作为正常对照组,C组。应用非接触型角膜内皮细胞计测量三组中央角膜内皮细胞的相关参量:包括单位面积细胞密度(cell density,CD)、六角形细胞频数(hexagonality,HG)、平均细胞面积(average size,AVG)、平均细胞面积的标准差(SD)、细胞面积的变异系数(CV),测量角膜中央厚度(CCT)。比较三组的测量结果并进行统计学分析。结果:急性发作组与正常对照组比较:HG,CD减少,AVG,SD,CV,CCT增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症消退组与正常对照组比较:HG减少,CV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作组与炎症消退组比较:HG减少,CV,CCT增大,差异有显著性(P<0.05)。三组间进行重复测量方差分析显示,CV,HG存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:前葡萄膜炎急性发病期的新鲜KP可导致角膜厚度增加,内皮细胞形态改变及功能下降,炎症消退后角膜厚度正常,细胞形态的改变持续存在。

角膜葡萄膜炎患者角膜内皮细胞相关性分析

目的:探讨角膜葡萄膜炎患者角膜内皮细胞在治疗前后相关参数的变异和临床意义。方法:对我院眼科2012-10/2013-12收治的角膜葡萄膜炎患者52例52眼,在治疗前后分别应用非接触型角膜内皮细胞仪测量角膜内皮细胞的相关参数,并进行统计学分析。结果:与正常组比较,患病组内皮细胞水肿明显,变异大;治疗时间越短,内皮细胞恢复越好,细胞丢失越少;反之,愈合时间越长,正常六边形细胞比率越小,变异系数较大。治疗前后各参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者病程直接影响角膜内皮细胞功能的恢复。

维吾尔族及汉族角膜内皮细胞密度对比分析

目的:观察50～79岁汉族和维吾尔族患者中央区角膜内皮细胞密度。方法:选择50～79岁年龄段维吾尔族患者180例,50～59岁年龄段60例,60～69岁年龄段60例,70～79岁年龄段60例;及汉族患者180例,50～59岁年龄段60例,60～69岁年龄段60例,70～79岁年龄段60例,均取右眼,应用非接触型角膜内皮显微镜观察角膜内皮细胞密度。结果:50～59岁年龄段维吾尔族角膜内皮细胞密度为2 608.4±327.6个/mm2,汉族角膜内皮细胞密度为2 728.6±284.6个/mm2,两者对比P<0.05;60～69岁年龄段维吾尔族角膜内皮细胞密度为2 547.0±292.5个/mm2,汉族角膜内皮细胞密度为2 672.9±312.5个/mm2;70～79岁年龄段维吾尔族角膜内皮细胞密度为2 452.8±434.5个/mm2,汉族角膜内皮细胞密度为2 660.2±374.9个/mm2,两者对比P<0.05。50～79岁年龄段维吾尔族角膜内皮细胞密度为2 536.1±360.4/mm2,汉族角膜内皮细胞密度为2 688.6±324.9个/mm2,两者对比P<0.05;结论:在50～59岁,60～69岁,70～79岁各年龄段,及50～79岁年龄段比较,汉族患者角膜内皮细胞密度较维吾尔族角膜内皮细胞密度高。

正常人角膜内皮细胞的内皮显微镜观察

目的:观察正常人眼角膜中央及周边区内皮细胞。方法:应用非接触型角膜内皮显微镜进行观察。结果:角膜内皮细胞随着年龄的增长其密度、六角形细胞百分率逐渐降低,细胞面积逐渐增大。结论:角膜内皮细胞随年龄增长而发生的一系列变化属生物学上细胞衰老的表现。

两种术式对硬核白内障的观察

白内障是眼科常见病，是致盲主要原因，估计目前全世界有2500万人因此而失明。我国目前盲人中约有半数是白内障引起的，估计我国积存的急需手术治疗的白内障有300多万人。我国每年新增白内障盲人约为40万人。随着人口增加和老龄化，这一数字还会增加。一般认为白内障不能被预防，但通过手术可将大多人恢复到接近正常的视力。尤其在我国一些经济及医疗技术欠发达的区域，白内障患者普遍发病时间长、就诊时间晚，以硬核白内障常见。近年来，白内障术式发展迅速，超声乳化＋人工晶体植入术成为主流术式，但其在处理硬核白内障上却不尽完美，高龄老年人角膜内皮细胞数量减少，核硬度较大，采用超乳手术时，需要的超声能量高，时间延长，灌注液用量多，角膜内皮细胞长时间暴露于大量的灌注液中，可引起角膜内皮细胞的形态改变，和角膜内皮的单层结构损害，可能使角膜对手术创伤更敏感［1］。以致于术后因角膜内皮细胞损伤或数量减少，易发生角膜水肿、混浊，甚至角膜失代偿导致大疱性角膜病变［2］。但小切口囊外摘除＋人工晶体植入术因术后反应轻、角膜水肿发生率低、视力恢复快而显优势，且不受超声乳化仪等昂贵设备的限制而值得推广。