非接触式眼压计测量结果重复性的实验研究

本文首先介绍了非接触式眼压计的重复性检定方法,然后利用自主研发的基于标准模拟人眼的非接触式眼压计检定装置对六种不同品牌和型号的非接触式眼压计进行了重复性测量与数据分析。最后,针对检定过程中个别眼压计重复性超差的问题进行了测试与调整,并提出了相应的解决方法。

非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量眼压值一致性的Meta分析

背景非接触式眼压计（NCT）是临床常见的眼压测量设备，其测量值受角膜参数等多种因素的影响，近年有ll缶床研究针对NCT与“金标准”Goldmann眼压计（GAT）测量眼压值一致性的报道，但尚缺乏循证评价。目的从循证医学的角度评价NCT与GAT测量眼压值的一致性。方法采用严密制定的检索策略检索MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库文献，检索年限为从各数据库建库至2016年6月。按照纳入和排除标准筛选文献，提取样本量、平均年龄、样本特征、随访时间、NCT与GAT眼压测量等数据。使用Cochrane协作网提供的Review Manager5．3．0软件进行合并效应量的检测，6篇文献间经，。检验存在异质性，采用随机效应模型校正后对NCT与GAT测量的眼压值进行分析。结果初步检索共获得24篇文献，筛选后共纳入NCT与GAT测量眼压值的比较研究6篇，总样本量为478眼。采用随机效应模型校正后，NCT的眼压测量值较GAT眼压测量值高0．02mmHg（1mmHg=0．133kPa），差异无统计学意义[加权均数差（WMD）=0．02，95％可信区间（CI）：-0．59～0．63，P=0．95]。漏斗图法显示文献存在发表偏倚。结论NCT与GAT测量正常人群眼压结果具有较好的一致性，但尚需更多大样本比较研究提供支持。

Transpalpebral Diaton眼压计与非接触式眼压计测量眼压的差异及影响因素研究

目的：比较Transpalpebral Diaton 眼压计（TDT）与非接触式眼压计（NCT）在正常人群中眼压测量值的差异，探讨影响两种眼压计测量值的因素。方法选择2014年4—7月南昌大学第一附属医院眼科门诊就诊的眼压在正常范围内的非青光眼患者100例（200只眼），将患者按照就诊顺序分为A组和B组，各50例。 A组采用TDT测量眼压， B组采用NCT测量眼压。同时检查裸眼视力、角膜曲率、屈光度、角膜中央厚度（CCT）、眼轴、散光度及泪膜四项〔泪膜破裂时间（ BUT）、角膜荧光素染色（ FL）、基础泪液分泌试验（ SIT）及泪河高度〕。结果两组裸眼视力、角膜曲率、屈光度、 CCT、眼轴、散光度及泪膜四项检查指标比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。 A组眼压、左眼眼压、右眼眼压均低于B组（P＜0.05）。两组CCT＜500μm者眼压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）； A组CCT 500～550μm者和＞550μm者眼压均低于B组（P＜0.05）。 A组眼压与年龄呈正相关（P＜0.05）； B组眼压与年龄呈正相关，与CCT、散光度呈负相关（ P＜0.05）。直线回归结果显示，年龄是影响TDT眼压计测量值的因素（ P＜0.05）；年龄、 CCT、散光度是影响NCT眼压计测量值的因素（ P＜0.05）。结论 TDT测量值比NCT测量值偏低，且受年龄影响，与CCT和散光度无关。

非接触式眼压计检定用模拟人眼装置关键技术研究

为解决非接触式眼压计的量值溯源问题,深入分析了眼压检测中所涉及的Imber-Fick以及Glodmann眼压计的原理,设计了一套非接触式眼压计检定用模拟人眼装置,采用角膜与巩膜复合结构,控制模拟人眼在溯源和检测时相同的角膜变形量与内压预设值,并利用L型转矩平衡法,将模拟人眼的外部标准眼压值溯源至质量与长度。实验结果表明,装置具有良好的测量重复性和稳定性,分辨率高达1 Pa,且压力连续可调,整体扩展不确定度达到0.08 k Pa(k=2)。

基于力平衡原理的非接触式眼压计研制

提出一种基于力平衡原理和空气静压技术相结合的非接触式眼压计设计方法。介绍了非接触式眼压计的总体结构、眼压测量模块和外框式气浮垫的设计。其中,眼压测量模块主要包括喷嘴、角膜对准系统及角膜压平光电检测系统,外框式气浮垫采用小孔节流式静压止推气体轴承结构,用于悬浮无摩擦的承载眼压测量模块。对外框式气浮垫的压力分布进行了计算和仿真,对角膜压平光电检测系统和非接触式眼压计的性能进行了测试。实验结果显示:在喷嘴到眼角膜距离为额定距离L的情况下,喷嘴喷出的气体可压平眼角膜,此时光电接收管接收到的光电信号最大,与进口仪器相比眼压测量平均值的绝对误差为1.3 mmHg,研制的非接触式眼压计可实现对眼压的非接触测量。

角膜形态学因素对非接触式眼压计测量值的影响

目的 探讨角膜形态学指标和角膜中央厚度对非接触式眼压计测量值的影响。方法 选择屈光度 -0 75～ -2 5 0 0D的患眼 13 0 8眼 ,使用非接触式眼压计测量眼压 ,计算机辅助角膜地形图仪测量SimK1、SRI和SAI。采用多元线性回归分析的方法综合分析各自变量与眼压测量值之间的线性关系。结果 角膜中央厚度和SimK1与眼压测量值有明显的线性相关关系 (P <0 0 1) ,而SRI和SAI与眼压测量值无明显线性相关 (P >0 0 5 )。结论 近视眼患者角膜中央的规则性 (以SAI为代表 )和对称性 (以SRI为代表 )的变异 ,尚不致影响非接触式眼压计的测量结果。对眼压测量值构成影响的是角膜中央厚度和角膜屈光力 (以SimK1为代表 )。

心理干预对非接触式眼压计眼压测量值的影响

目的明确心理干预对非接触式眼压计测量值的影响。方法100例患者(200眼)分别用非接触式眼压计测量心理护理前、心理护理后眼压,并用Goldmann压平眼压计测量眼压。结果护理前眼压为(15.3±2.19)mmHg(1mmHg=0.133kPa),护理后眼压为(14.7±2.40)mmHg,减去Goldmann压平眼压计测量眼压值的差绝对值分别为(3.11±1.71)mmHg和(2.45±1.49)mmHg,两者有显著性差异(t=2.91,P<0.05)。结论心理干预能提高非接触式眼压计眼压测量值的准确性。

Diaton眼压计与非接触式眼压计测量眼压的比较

目的比较Diaton眼压计(DT)与非接触式眼压计(NCT)测量眼压的差异。方法分别使用DT和NCT测量患者眼压,对测量值进行统计学分析,多元相关分析研究眼压测量值与年龄、角膜曲率、等效球镜度、中央角膜厚度之间的相关性。结果 DT与NCT的平均眼压测量值分别为(13.81±3.27)mmHg和(15.80±3.48)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),二者测量值的相关系数r=0.438,P<0.05,两种眼压计的测量差值随中央角膜厚度增加而升高;将所有患者依照中央角膜厚度分为3组,NCT测量值在3组间有显著差异,而NCT测量值在3组间无差异;NCT测量值与年龄和中央角膜厚度呈正相关,而DT测量值与年龄、角膜曲率、等效球镜度、中央角膜厚度均不相关。结论 Diaton眼压计测量值不受年龄和中央角膜厚度影响,与非接触式眼压计测量值呈正相关,可应用于临床普查和诊断。

非接触式眼压计与Goldm ann压平眼压计测量眼压的比较

目的 :比较非接触式眼压计 ( NCT)和 Goldm ann压平眼压计测量眼压的差异。方法 :对 112例 ( 2 2 0眼 )志愿者分别进行 NCT和 Goldmann压平眼压计眼压测量及中央角膜厚度测量 ,并对其中 16 8眼进行自动验光检查。结果 :NCT和 Goldmann眼压计眼压测量值分别为 1.98± 0 .6 9k Pa和 2 .34± 0 .77k Pa。 NCT眼压测量值较 Goldmann眼压测量值偏低 0 .36± 0 .37k Pa( P<0 .0 5 )。眼压在 1.33～ 2 .6 7k Pa内 ,二种眼压计测量眼压值偏差最小。角膜厚度和眼球屈光度与 NCT眼压测量值分别呈明显正相关和负相关。结论 :NCT眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低 ,NCT眼压值为临界眼压时 ,应应用 Goldm

非接触式眼压计测量200例临床护理

对200例患者进行非接触式眼压测量时,进行心理护理、健康指导,对角膜干燥、瘢痕、上睑下垂等影响因素进行相应护理,定期清洁眼压计,加强护理人员操作熟练程度。结果测量过程中1次得出眼压值的有135只眼,65只单眼在第1次测量中未测出眼压值,经过护理干预措施后,51只单眼获得正确眼压值。结论通过护理干预,可提高非接触式眼压计测量的准确性和可靠性。

影响非接触式眼压计测量结果的因素分析与对策

目的探讨影响非接触式眼压计(NCT)测量结果准确性的相关因素及寻求有效的护理措施。方法 2007年6月～2009年8月,对265例青光眼患者采用NCT进行眼压测量,其中男92例,女173例,年龄6～81岁,平均52.3岁。结果本组265例(345眼)中有71例(86眼)测量结果中出现不准确提示,测量失败率为24.9%。分析其影响因素主要为情绪紧张焦虑、眼睑睫毛遮挡、上眼睑皮松弛、眼压计喷头部不清洁、角膜表面干燥、水肿不平和视力不良、固视不好、操作者对测量者情绪的影响等。经采取相应的护理干预措施,包括安抚患者情绪,纠正患者错误检查姿势,维护及清洁机器等,达到纠正了不准确结果的目的。结论用非接触式眼压计测量眼压可受多种临床因素的影响,采取相应护理干预措施能提高测量的准确性。

非接触式眼压计的临床运用体会

眼压的测量是青光眼早期诊断及疗效观察的重要手段。在眼科门诊工作中眼压的测量占有很大比例。如何采用简便、快捷、准确、有效的方法测量眼压一直是眼科护理工作的一个重要问题。我们于1997～1998年使用日本Canon的非接触式眼压计(NCT)为3000余例做了检查。现将操作体会报告如下。1 工作原理与操作方法 NCT是利用一定量的气体脉冲力将角膜中央部恒定的面积(直径3.6mm)压平,测量压平此面积所需的时间。

非接触式眼压计检定用模拟人眼装置的设计

针对国内非接触式眼压计由于检测技术问题,长期无法强制监管的现状,提出一种模拟人眼装置的设计,采用仿生人眼角膜巩膜,自制模拟人眼腔体,大小与真实房水容积相近,并设有连续调节装置,利用活塞丝杆调控内部仿生房水压力,通过植入压力传感器读取内部液体压力数值,模拟人眼与真实眼压情况接近,对非接触式眼压计的量值溯源具有借鉴意义。

护理干预在非接触式眼压计眼压测量中应用效果评价

目的提高非接触式眼压计眼压测量值的准确性。方法50例患者(100眼)分别用非接触式眼压计测量眼压以及用Goldmann压平眼压计测量眼压。结果非接触式眼压计眼压测量值为(14.0±2.98)mmHg,Goldmann压平眼压计眼压测量值为(13.7±2.58)mmHg,两者之间比较无显著性差异(t=-0.558,P=0.5775)。结论通过护理干预可有效消除非接触式眼压计眼压测量值的影响因素。

非接触式眼压计的校验和预防性维护研究

分析非接触式眼压计(NCT)的校验结果和预防性维护方案,探讨其对设备基本性能和运行状况的影响,保障NCT的安全性和有效性。通过对医院14台NCT进行校验,按照模拟眼中的标准眼压值在30 mmHg和60 mmHg量程下进行校准并验证校准结果,对校验前后的校正系数、测量误差和重复性进行综合评定,结合医院对NCT的管理经验,提出科学合理的预防性维护方案。NCT的校正系数和测量误差通过校准后有明显改善,重复性无明显改变,且定期对NCT进行校验和预防性维护有利于提高设备的准确性,能够有效提高设备使用效率,减低故障率,更好地保障患者健康。

非接触式眼压计测量结果的影响因素及其护理对策

目的分析非接触式眼压计(NCT)测量结果不准确的影响因素,总结其有效的护理对策以提高其测量的准确性。方法选取收治的青光眼患者34例(55眼)作为研究对象,用NCT测量其眼压情况,记录测量的准确率,分析影响测量结果的因素,并总结有效的护理对策。结果青光眼患者34例(55眼)中27例(45眼)测量结果准确,准确率为81.8%。影响测量结果的因素主要包括患者精神紧张,情绪焦虑;上眼睑皮松弛;眼睑睫毛遮挡;角膜表面干燥;眼压计喷头受污染;固视差;水肿不平;视力不良;操作者影响患者情绪等。有效的护理措施为纠正患者的检查姿势、鼓励并安慰患者、清洁并维护测量器械等。结论使用NCT测量眼压结果的准确度受多种因素影响,临床工作中应针对存在的问题采取相应的护理干预措施,以有效地提高测量的准确度。

动态轮廓眼压计与非接触式眼压计的比较

目的探讨中央角膜厚度和角膜曲率对轮廓动态眼压计以及非接触式眼压计眼压测量结果的影响。方法接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的近视患者27例(54只眼),分别于术前和术后第4周使用非接触式眼压计(NCT)和动态轮廓眼压计(DCT)进行眼压测量。多元线性相关分析研究NCT、DCT测量值和角膜曲率及角膜中央厚度(CCT)之间的相关性。结果LASIK术后NCT测量值降低,而DCT测量值和术前比较差异则无统计学意义。角膜曲率、CCT和NCT读数呈线性相关,而与DCT读数无关。结论DCT测量眼压不受角膜曲率和中央角膜厚度影响,因此更适合于正常眼以及曾经接受角膜屈光手术眼的眼压测量。

心理护理对非接触式眼压计眼压测量值的影响

目的:明确心理护理对非接触式眼压计测量值的影响。方法:100例患者(200眼),分别用非接触式眼压计测量心理护理前、心理护理后眼压以及用Goldmann压平眼压计测量眼压。结果:护理前眼压为15.3±2.19mmHg,护理后眼压为14.7±2.40mmHg,减去Goldmann压平眼压计测量眼压值的差值取绝对值后分别为3.11±1.71mmHg和2.45±1.49mmHg,两者之间差异有显著性(t=2.91,P<0.05)。结论:心理护理能提高非接触式眼压计眼压测量值的准确性。

非接触式眼压计与回弹式眼压计在眼压测量中的准确度分析

目的:分析非接触式眼压计(non contact tonometer,NCT)、ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)在青光眼患者中眼压测量结果的准确性。方法:回顾性病例对照研究。选取青光眼患者113例185眼。用RBT、NCT和Goldmann眼压计(GAT)分别于9∶00、16∶00两次进行眼压测量并记录为两组数据,分别用秩和检验、国际标准8621指南评估其准确性,Bland-Altman一致性分析两组测量结果的一致性,并以GAT测量值作为标准将数据分为异常眼压组(<10mmHg或>21mmHg)和正常眼压组(10~21 mmHg),在不同组间分析其一致性。应用Spearman相关分析眼压计间的相关性。结果:GAT、NCT和RBT三组测量值间存在差异(P<0.01);GAT获得的眼压测量值与RBT和NCT测量值间存在相关性(r s=0.71、0.77,P<0.001)。NCT与GAT测量值接近(P=0.92),而RBT与GAT相比,眼压测量值较高(P<0.05)。然而NCT、RBT同GAT相比一致性界限范围均较宽,分别为-6.2~6.0、-5.2~7.6mmHg,在正常眼压组一致性界限范围分别为-5.9~5.9、-4.3~7.5mmHg,在非正常眼压组分别为-7.3~6.4、-7.5~5.6mmHg。根据ISO 8612指南进行评价,NCT和RBT在三组中超过95%的一致性限制的异常值分别为3.9%、11.3%、12.2%和26.3%、11.3%、12.2%。结论:NCT和RBT均不能简单代替GAT用于青光眼患者眼压的测量。在青光眼患者中,随着测量值偏离正常眼压范围,NCT和RBT的测量误差也有所增大。

非接触式眼压计压平角膜过程的数值模型研究

通过采用双向流固耦合的数值仿真技术,建立了一个非接触式眼压计压平角膜过程的三维瞬态数值模型,研究了非接触式眼压计工作时角膜外流场的流动状态以及不同眼压角膜的动态变化过程,结果表明:非接触式眼压计的空气脉冲其流动基本满足射流理论,存在射流核心区、内外边界等特征;空气脉冲外边界角度为8.4°,不随时间变化,内边界角度从4.9°降至4.6°,随时间收窄;角膜压平时间随眼压增大而增大,而其压平直径基本不变,且压平直径为3.2~3.6 mm时结果与有关文献中的非接触式眼压计压平直径数据一致。采用研制的模拟人眼配套的溯源装置对不同压平直径的情况进行实验,获得了压平直径过小将导致测量眼压偏大665 Pa以上的结论,侧面验证了仿真结果的合理性。