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疫情后期武汉非新型冠状病毒肺炎患者定点医院眼科医护人员诊疗工作现状和建议 被引量:1
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作者 丰婷 汪沅 +1 位作者 聂欢 彭建军 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期369-372,共4页
通过全国的一系列防控救治措施,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情得到遏制,普通群众的正常就医需求陡增,做好COVID-19救治同时保障非COVID-19患者日常所需医疗服务则成为目前的工作重心。眼科临床诊治中不可避免地与患者近距离接触,有较... 通过全国的一系列防控救治措施,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情得到遏制,普通群众的正常就医需求陡增,做好COVID-19救治同时保障非COVID-19患者日常所需医疗服务则成为目前的工作重心。眼科临床诊治中不可避免地与患者近距离接触,有较高的感染风险。本文主要分析疫情后期非COVID-19患者定点救治医院眼科医护人员工作生活中出现的问题并提出相关防控建议,希望在确保非COVID-19患者眼科诊疗活动安全及质量的同时,有效阻断新型冠状病毒在医院内的传播流行,保护医务人员身心健康。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情 疫情防控 眼科
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过渡病区在非新型冠状病毒肺炎患者救治中的实践和作用
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作者 梁晓明 邓波荣 +1 位作者 金程 童晓玲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期502-506,共5页
随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的持续,武汉市各大医院投入主要力量抗击疫情,加上患者间交叉感染和院内感染的风险,非COVID-19患者的救治受到挑战。根据COVID-19的特性,我院针对性地设立了过渡病区,强制执行COVID-19筛查排除程序,... 随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的持续,武汉市各大医院投入主要力量抗击疫情,加上患者间交叉感染和院内感染的风险,非COVID-19患者的救治受到挑战。根据COVID-19的特性,我院针对性地设立了过渡病区,强制执行COVID-19筛查排除程序,科学制定、顺畅运行各类急危重症患者的救治方案和流程,使非COVID-19患者得到及时救治,确保了医疗安全及护理质量,有效避免了COVID-19在医院非隔离区的传播,在疫情暴发阶段起到非常重要的作用。 展开更多
关键词 过渡病区 新型冠状病毒肺炎 非新型冠状病毒肺炎患者 医院感染
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新型冠状病毒肺炎与非新型冠状病毒肺炎患者胸部CT影像分析
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作者 蔡凯丽 张穗诚 +5 位作者 陈俊 刘天柱 王晓野 肖梦强 刘海龙 黄乐生 《中国处方药》 2021年第2期147-149,共3页
目的初步分析新型冠状病毒(COVID-19)肺炎与非COVID-19肺炎患者的CT影像学特征。方法回顾性分析2019年12月~2020年3月确诊的57例患者的胸部CT影像。记录并分析每位患者胸部CT图像中受累肺叶数量,病灶分布情况(胸膜下、中央区、胸膜下与... 目的初步分析新型冠状病毒(COVID-19)肺炎与非COVID-19肺炎患者的CT影像学特征。方法回顾性分析2019年12月~2020年3月确诊的57例患者的胸部CT影像。记录并分析每位患者胸部CT图像中受累肺叶数量,病灶分布情况(胸膜下、中央区、胸膜下与中央区并存),病灶类型(纯磨玻璃结节、伴铺路石征磨玻璃结节、伴晕征实性结节、多种类型病灶共存)。对胸部CT中双肺受累情况进行半定量评分。比较两组的一般资料、影像学表现及肺叶评分的差异。结果COVID-19组33例,非COVID-19组24例;相较于非COVID-19患者,COVID-19患者发病年龄更倾向于中、老年人[平均年龄(61.73±12.95岁];影像学表现中受累肺叶以5个肺叶为主(23例,69.7%),较少出现单纯磨玻璃结节(1例,3.0%)。COVID-19组与非COVID-19组在年龄、右肺上叶评分、右肺下叶评分、左肺下叶评分、总评分中差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄、右肺下叶评分、左肺下叶评分、总评分(AUC:0.726、0.732、0.706及0.712)都具有较好的诊断效能。结论COVID-19影像表现形式多样,较少出现单纯磨玻璃结节、多累及多个肺叶等CT征象,结合更倾向于中、老年人的流行病学特征,可以为影像诊断和临床筛查提供有利的帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 体层摄影术 X线计算机
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时限流程图在收治新型冠状病毒肺炎患者过程中的应用
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作者 张萍 张湘燕 +3 位作者 周厚荣 刘漫霞 刘知音 易一乐 《贵州医药》 CAS 2024年第6期966-968,共3页
目的探讨在新型冠状病毒肺炎患者收治中,时限流程图的构建和实践应用效果。方法将2021年10—12月接诊的45名新冠肺炎确诊患者为对照组(常规接诊流程,n=45),将2022年1—12月接诊的903名新冠肺炎确诊患者为干预组(时限流程图指导下接诊流... 目的探讨在新型冠状病毒肺炎患者收治中,时限流程图的构建和实践应用效果。方法将2021年10—12月接诊的45名新冠肺炎确诊患者为对照组(常规接诊流程,n=45),将2022年1—12月接诊的903名新冠肺炎确诊患者为干预组(时限流程图指导下接诊流程,n=903)。对比两组患者各时间点接诊时间、接诊质量问题、患者满意度、工作人员满意度情况。结果干预组,患者从病情评估到采血结束、外出检查、书写首次病程、实验室检查结果出具、到入院接受初步治疗耗费时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的漏诊、漏报及交叉感染质量问题发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施时限流程图后医护人员满意度评分高于实施前差异有统计学意义(P<0.05)。结论时限流程图可有效缩短新冠肺炎患者的接诊时间,提高收治效率,同时还可提升接诊质量,提升患者与医护人员的满意率,保障新冠肺炎患者的治疗。 展开更多
关键词 时限流程图 新型冠状病毒肺炎 收治
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重型新型冠状病毒肺炎患者发生急性肾损伤的危险因素及其预测价值
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作者 牛丹 张怡 董道然 《临床肾脏病杂志》 2024年第9期720-727,共8页
目的筛选重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素,构建预测模型,并探讨其预测价值。方法回顾性分析2022年12月1日至2023年7月1日在陕西省人民医院重症医学科... 目的筛选重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素,构建预测模型,并探讨其预测价值。方法回顾性分析2022年12月1日至2023年7月1日在陕西省人民医院重症医学科确诊为重型COVID-19的150例患者的临床资料,根据是否发生AKI分为AKI组(54例)和非AKI组(96例),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选重型COVID-19患者发生AKI的危险因素,构建预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating chatacteristic,ROC)曲线分析该模型的预测价值。结果AKI组患者的年龄为74.50(63.00,81.50)岁,明显低于非AKI组75.00(70.00,83.00)岁;AKI组合并慢性阻塞性肺疾病比例(1.85%)和接受经鼻高流量氧疗治疗比例(38.89%),均明显低于非AKI组(13.54%和58.33%)(均P<0.05)。AKI组急性生理与慢性健康评分Ⅱ[20.50(15.00,25.00)]和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)[8.00(6.00,10.00)]均明显高于非AKI组[16.00(13.00,18.25)和5.00(4.00,6.00)];AKI组患者合并细菌感染比例(61.11%)和接受有创通气治疗比例(57.41%)均显著高于非AKI组(40.62%和25.00%)(均P<0.05)。AKI组患者氧合指数[109.55(75.99,149.50)mmHg,1 mm Hg=0.133 kPa]和血红蛋白[(109.61±24.46)g/L]均显著低于非AKI组[134.50(105.36,156.57)mmHg和(121.24±21.77)g/L];AKI组的N端脑利钠肽[3148.28(446.42,13572.58)ng/L]、降钙素原[1480(560,8420)ng/L]、部分活化凝血活酶时间[39.80(34.42,45.32)s]和天冬氨酸氨基转移酶[38.00(21.00,66.50)U/L]均显著高于非AKI组[502.41(171.50,1703.00)ng/L、0.37(110,1040)ng/L、36.95(32.70,42.20)s、34.00(20.50,53.00)U/L],并且其血尿素氮[13.86(8.68,18.70)mmol/L]、血肌酐[177.00(90.30,375.00)μmol/L]和胱抑素C[2.67(1.77,4.08)mg/L]均显著高于非AKI组[7.31(5.51,9.67)mmol/L、62.95(51.75,78.10)μmol/L、1.34(1.10,1.61)mg/L](均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分高、合并细菌感染和血肌酐高均是重型COVID-19患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.05)。以上述危险因素构建预测模型,并进行ROC曲线分析,结果显示该模型预测AKI发生的ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.8687~0.9633),敏感度为77.36%,特异度为92.63%。结论血肌酐高、SOFA评分高、合并细菌感染是重型COVID-19发生AKI的独立危险因素。由上述危险因素构建的预测模型对重型COVID-19发生AKI有一定的预测价值。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 急性肾损伤 危险因素
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107例罹患新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析患者临床资料分析
6
作者 徐玲玲 张婕 闻萍 《山东医药》 CAS 2024年第6期90-92,共3页
目的总结罹患新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的临床特点。方法选择107例MHD合并新型冠状病毒肺炎患者为MHD组,95例非MHD的新型冠状病毒肺炎患者为非MHD组,收集两组患者的一般资料、临床症状及实验室... 目的总结罹患新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的临床特点。方法选择107例MHD合并新型冠状病毒肺炎患者为MHD组,95例非MHD的新型冠状病毒肺炎患者为非MHD组,收集两组患者的一般资料、临床症状及实验室检查资料。结果与非MHD组相比,MHD组患者发热及高热比例低,气促呼吸困难、纳差及腹泻比例高,头痛头晕及肌肉酸痛比例低(P均<0.05)。与非MHD组相比,MHD组患者CD4+T淋巴细胞数少,血清乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、C反应蛋白、降钙素原、IL-6、IL-10及γ干扰素水平高,血清TNF-α、IL-4水平低(P均<0.05)。结论相比于非MHD者,罹患新型冠状病毒肺炎的MHD患者罹患新型冠状病毒肺炎后更易出现气促、纳差及腹泻等症状,细胞免疫功能受损较重且机体炎症水平更高。 展开更多
关键词 维持性血液透析 新型冠状病毒肺炎 CD4+T淋巴细胞 炎症因子
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重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位喂养不耐受现状分析
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作者 梁迎 何秋宏 +3 位作者 李凤梅 文丹 严凤霖 阳秀英 《临床医药实践》 2024年第6期453-458,共6页
目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位机械通气期间喂养不耐受现状,并分析其影响因素。方法:选择2022年10月—2023年3月收治的重症新型冠状病毒肺炎患者50例,通过医院电子病历系统收集患者临床资料,分析患者发生喂养不耐受现状,并采... 目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位机械通气期间喂养不耐受现状,并分析其影响因素。方法:选择2022年10月—2023年3月收治的重症新型冠状病毒肺炎患者50例,通过医院电子病历系统收集患者临床资料,分析患者发生喂养不耐受现状,并采用Logistic回归分析其影响因素。结果:50例患者中喂养不耐受33例(66%)。Logistic回归分析结果显示,白蛋白<35 g/L、未使用胃动力药或益生菌、鼻胃管是患者发生喂养不耐受的影响因素(P<0.05)。结论:重症新型冠状病毒肺炎患者俯卧位机械通气期间喂养不耐受发生率较高,在肠内营养支持治疗期间要动态评估,积极纠正低蛋白血症,合理使用胃动力药或益生菌,选择合适的喂养途径,减少喂养不耐受的发生。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 重症肺炎 俯卧位 机械通气 喂养不耐受
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丙种球蛋白对新型冠状病毒肺炎患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、PCT、CRP的影响
8
作者 王刚 孔亚飞 +3 位作者 项晓莉 施一波 施静囡 王云超 《浙江临床医学》 2024年第10期1482-1483,共2页
目的探讨丙种球蛋白对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PCT、CRP的影响。方法选取2022年12月至2023年2月COVID-19患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均采用抗病毒治疗方案、早期抗凝、糖... 目的探讨丙种球蛋白对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PCT、CRP的影响。方法选取2022年12月至2023年2月COVID-19患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均采用抗病毒治疗方案、早期抗凝、糖皮质激素抗炎及氧疗等对症治疗。观察组在对照组基础上加静脉注射人用丙种球蛋白针,治疗5 d。动态检测两组治疗期间动血常规、PCT、CRP等感染指标变化情况,动态检测动脉血气、肺部影像评估感染控制情况和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组患者NLR、PCT、CRP数值均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,观察组NLR值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、不良事件发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白能降低新型冠状病毒肺炎患者的NLR,有助于病情改善。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 人免疫球蛋白 血常规 降钙素原 C-反应蛋白
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新型冠状病毒肺炎感染合并心房颤动患者的综合管理认识和建议
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作者 廖欢燕 韩宇臣 +5 位作者 程思源 巫少荣 姚焰 李自成 陈小明 郭军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期385-391,共7页
研究表明,新型冠状病毒肺炎会导致心房颤动的发生率增加,并且心房颤动同时也是新型冠状病毒肺炎患者病死率增加的主要心血管危险因素。目前,针对新型冠状病毒合并心房颤动患者并未有适当的综合管理策略,鉴于此,在结合国内外的研究成果... 研究表明,新型冠状病毒肺炎会导致心房颤动的发生率增加,并且心房颤动同时也是新型冠状病毒肺炎患者病死率增加的主要心血管危险因素。目前,针对新型冠状病毒合并心房颤动患者并未有适当的综合管理策略,鉴于此,在结合国内外的研究成果并参考国内外相关的指南的基础上,本文撰写了关于新型冠状病毒合并心房颤动患者的综合管理的认识和建议,以便进一步规范相关患者的临床管理。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 心房颤动 机制研究 抗凝
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基于人工智能构建非危重型新型冠状病毒肺炎的中医辅助决策模型
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作者 蔡佩良 刘超武 +9 位作者 朱振刚 熊桅 狄冠麟 乔亚珍 钟新春 袁琛 窦迎婷 郑延龙 白融 贾宗月 《中国中医急症》 2024年第3期399-404,共6页
目的使用人工智能模型构建非危重型新型冠状病毒肺炎的中医辅助决策模型,协助医生进行诊断。方法收集2022年12月至2023年6月于天津中医药大学第一附属医院呼吸科、感染科、急诊科就诊的新冠病毒肺炎患者病历314份,以此建立数据集。将31... 目的使用人工智能模型构建非危重型新型冠状病毒肺炎的中医辅助决策模型,协助医生进行诊断。方法收集2022年12月至2023年6月于天津中医药大学第一附属医院呼吸科、感染科、急诊科就诊的新冠病毒肺炎患者病历314份,以此建立数据集。将314个数据样本按7∶3比例分为训练集和测试集,利用随机森林、支持向量机、LightGBM和K最近邻分别构建非危重型新型冠状病毒肺炎辨证诊断模型,以精确率、召回率、f1分数、AUC值等作为模型的评价指标。利用4种人工智能模型构建中医辅助决策软件。结果随机森林、支持向量机、LightGBM、K最近邻的精确率分别为0.94、0.95、0.89、0.90;召回率分别为0.94、0.95、0.88、0.90;f1分数分别为0.94、0.95、0.88、0.90;AUC值分别为0.99、0.99、0.99、0.99。结论支持向量机模型准确率最高,更适用于构建非危重型新型冠状病毒肺炎的中医辅助决策模型,中医辅助决策软件能提高临床诊断效率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 决策模型 中医 人工智能
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人附睾蛋白4联合炎性指标对新型冠状病毒肺炎患者重症化的预测价值
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作者 周巍 卢华珍 +7 位作者 江方婷慧 薛国辉 楚金申 殷林婷 徐方林 石建邦 王路 刘晓峰 《实验与检验医学》 CAS 2024年第3期230-234,246,共6页
目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在新型冠状病毒肺炎患者血清中的表达变化及其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者重症化预测中的应用价值。方法选取144例COVID-19患者作为感染组,50例健康体检者作为对照组,测定所有研究对象入院时血清HE4及C-... 目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在新型冠状病毒肺炎患者血清中的表达变化及其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者重症化预测中的应用价值。方法选取144例COVID-19患者作为感染组,50例健康体检者作为对照组,测定所有研究对象入院时血清HE4及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、铁蛋白(Fer)等其他炎症标志物的表达水平;将COVID-19患者分为普通型(包括轻型、中型)及重型(包括重型及危重型)患者两组,比较血清HE4及其他炎症指标水平的差异,采用多因素Logistic回归分析探讨重症发生的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标对COVID-19重症的预测价值。结果入院时COVID-19患者血清HE4、CRP、IL-6、PCT、Fer、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、补体C3(C3)及补体C4(C4)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。其中发展为重型的患者起初血清HE4、CRP、IL-6、PCT、Fer、NLR水平均高于普通型患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归模型显示,HE4、CRP、NLR为COVID-19发展为重症的独立危险因素。经ROC曲线分析,HEA、CRP、NLR单独预测COVID-19重症化的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.815、0.781,临界值分别为151 pmol/L、7.89 mg/dL、6.355时,约登指数最大,其中HE4敏感度为91.11%,特异度为67.37%;HE4、CRP、NLR三项指标联合检测AUC为0.890,敏感度为84.09%,特异度为79.76%。结论入院时HE4对COVID-19重症化的预测效能最高,可作为COVID-19重症化预测的潜在生物标志物,HE4与CRP、NLR联合检测对COVID-19重症化预测具有更高的准确度和临床应用价值。 展开更多
关键词 人附睾蛋白4 新型冠状病毒肺炎 炎症标志物 重症化
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因其他疾病住院的患者院内感染新型冠状病毒后肺炎发病的危险因素
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作者 王晓晨 林向华 +4 位作者 蔡梦珊 彭栩健 钟润锵 吕云娟 罗玲 《山东医药》 CAS 2024年第18期35-39,共5页
目的分析因其他疾病住院的患者院内感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后肺炎发病的危险因素。方法275例因其他疾病住院的患者,根据住院期间是否感染SARS-CoV-2后发生肺炎分为肺炎组68例、无肺炎组207例,收集患者临床资料,采用二元Logistic... 目的分析因其他疾病住院的患者院内感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后肺炎发病的危险因素。方法275例因其他疾病住院的患者,根据住院期间是否感染SARS-CoV-2后发生肺炎分为肺炎组68例、无肺炎组207例,收集患者临床资料,采用二元Logistic回归分析法分析住院患者感染SARS-CoV-2后发生肺炎的危险因素。结果与无肺炎组相比,肺炎组患者年龄大、男性比例高,患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、神经系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、营养不良、鼻咽癌和肝分化型胚胎瘤比例均高(P均<0.05);与无肺炎组相比,肺炎组患者红细胞分布宽度、白细胞计数、中性粒细胞高,血清尿素、葡萄糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、纤维蛋白原和D-二聚体水平高,凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间长,红细胞计数、红细胞比积、血红蛋白、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞低,血清钙、总蛋白、白蛋白和胆碱酯酶水平低(P均<0.05)。年龄大、男性、凝血酶原时间延长、嗜碱性粒细胞百分比下降、活化部分凝血活酶时间缩短以及血清总蛋白水平下降为发生肺炎的危险因素(OR分别为1.037、5.383、115.786、0.155、0.884、0.941,P均<0.05)。结论年龄大、男性、凝血酶原时间延长、嗜碱性粒细胞百分比下降、活化部分凝血活酶时间缩短以及血清总蛋白水平降低的因其他疾病住院的患者感染SARS-CoV-2后更易发生肺炎。 展开更多
关键词 院内感染 肺炎 继发性肺炎 新型冠状病毒 年龄 性别 凝血酶原 嗜碱性粒细胞百分比 白蛋白
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2例吡非尼酮治疗新型冠状病毒肺炎后肺纤维化的疗效分析 被引量:1
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作者 王霞 李家意 +1 位作者 卢惠芬 崔海燕 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期331-335,共5页
目的 观察并分析吡非尼酮治疗新冠病毒肺炎后肺纤维化的疗效。方法 收集我院2例重型新冠肺炎后肺间质纤维化患者就诊的临床资料,分析吡非尼酮运用于抗新冠肺炎后纤维化治疗的疗效。结果 2例分别患者经吡非尼酮治疗15周和9周后,动态复查... 目的 观察并分析吡非尼酮治疗新冠病毒肺炎后肺纤维化的疗效。方法 收集我院2例重型新冠肺炎后肺间质纤维化患者就诊的临床资料,分析吡非尼酮运用于抗新冠肺炎后纤维化治疗的疗效。结果 2例分别患者经吡非尼酮治疗15周和9周后,动态复查胸部CT显示两例患者肺纤维化程度均较前明显减轻。结论 吡非尼酮可能在改善新冠病毒肺炎后肺纤维化预后方面具有一定疗效,但仍需更长时间的随访及更大样本的临床研究加以明确。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型病毒肺炎 肺纤维化 尼酮
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新冠康复方治疗普通型/重型新型冠状病毒肺炎恢复期患者临床观察
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作者 沈凤飞 胡天烨 +6 位作者 陈永灿 苏莹莹 江彬 朱君华 周轩 杨梦怡 陈峰 《浙江中医杂志》 2024年第4期333-334,共2页
2020年初以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情席卷全球,给全世界造成巨大危害。虽然新冠肺炎患者成功治愈出院,但部分患者出现疲劳、睡眠障碍、肺部纤维化等后遗症[1]。中医药在此次抗疫中发挥了重要作用,有研究表明中医药对新冠肺炎... 2020年初以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情席卷全球,给全世界造成巨大危害。虽然新冠肺炎患者成功治愈出院,但部分患者出现疲劳、睡眠障碍、肺部纤维化等后遗症[1]。中医药在此次抗疫中发挥了重要作用,有研究表明中医药对新冠肺炎患者康复有一定的疗效[2]。本研究以嘉兴市第一医院治愈出院的新冠肺炎患者为研究对象,通过随机对照临床研究,评价新冠康复方对普通型/重型新冠肺炎恢复期患者的临床疗效,为推广新冠康复方治疗新冠肺炎恢复期患者提供依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新冠康复方 恢复期 临床观察
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C反应蛋白联合红细胞分布宽度检测对新型冠状病毒肺炎合并呼吸衰竭患者的临床预测价值
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作者 张爽爽 胡松 毛拥军 《临床医学进展》 2024年第2期3955-3962,共8页
目的:探讨C反应蛋白联合红细胞分布宽度检测对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并呼吸衰竭患者的临床预测价值。方法:回顾性纳入2022年12月至2023年1月于青岛大学附属医院就诊的COVID-19感染213例患者为研究对象,依据是否发生低氧血症和(或... 目的:探讨C反应蛋白联合红细胞分布宽度检测对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并呼吸衰竭患者的临床预测价值。方法:回顾性纳入2022年12月至2023年1月于青岛大学附属医院就诊的COVID-19感染213例患者为研究对象,依据是否发生低氧血症和(或)高碳酸血症分为呼吸衰竭组(45例)和非呼吸衰竭组(168例),收集两组一般临床资料及实验室检查指标,通过单因素及多因素logistic回归分析两组之间的差异,构建受试者工作曲线(receiver operating characteristic, ROC)预测模型。结果:呼吸衰竭组慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、收缩压、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、淋巴细胞计数、肾小球滤过率比较差异有统计学意义(P < 0.05);经多因素logistic回归分析示RDW (P < 0.05, 95%CI: 1.082, 2.246, OR = 1.559)、CRP (P < 0.05, 95%CI: 1.003, 1.027, OR = 1.015)是COVID-19合并呼吸衰竭患者的独立预测因子。两者联合的AUC为0.728 (95%CI为0.643~0.813,P < 0.01),最佳临界值为0.193,敏感度为78.6%,特异度为63.5%。结论:呼吸衰竭在COVID-19中并不少见,提示不良预后。CRP联合RDW检测有望作为评估新型冠状病毒肺炎合并呼吸衰竭简单易行的预测因子。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 呼吸衰竭 C反应蛋白 红细胞分布宽度 预测因子
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新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下尘肺患者心理压力调查及影响因素分析
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作者 秦艳霞 李杰 +3 位作者 何富 梁爽 杨荣芳 陈丹 《每周文摘·养老周刊》 2024年第8期278-280,共3页
调查新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下尘肺患者心理压力情况,探索疫情影响下尘肺患者压力的影响因素。方法:采用一般资料调查表、自编新冠肺炎知识认知表、新冠肺炎相关压力源量表对326例尘肺患者进行调查。结果:39%患者认为,疫情对家... 调查新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下尘肺患者心理压力情况,探索疫情影响下尘肺患者压力的影响因素。方法:采用一般资料调查表、自编新冠肺炎知识认知表、新冠肺炎相关压力源量表对326例尘肺患者进行调查。结果:39%患者认为,疫情对家庭成员身体健康、家庭收入及工作影响较大;61%患者认为,疫情防控措施限制出行及工作收入;36.2%患者对大流行非常担心,61.3%患者能认识到2个以上的发病症状,81%患者能熟知2个以上防治措施。壮族尘肺患者的压力得分显著高于汉族患者(P<0.05)。初中文化尘肺患者压力得分显著高于小学及以上患者(P<0.05)。初中文化及饮酒与尘肺患者压力显著相关。结论:疫情对尘肺患者压力有一定的影响,初中文化及饮酒是尘肺患者压力的主要影响因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情 尘肺 压力
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新型冠状病毒肺炎患者的血栓风险及治疗进展
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作者 汪琳 陈亚梅 曾鸣 《临床医学进展》 2024年第10期872-878,共7页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种呼吸道疾病,其主要通过呼吸道在人与人间传播,由SARS-CoV-2病毒引起。COVID-19经过传播导致疫病在全世界范围内大流行,快速扩张,对人类的健康及全球的经济发展造成了不可估量的危害。目前研究证据表明,... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种呼吸道疾病,其主要通过呼吸道在人与人间传播,由SARS-CoV-2病毒引起。COVID-19经过传播导致疫病在全世界范围内大流行,快速扩张,对人类的健康及全球的经济发展造成了不可估量的危害。目前研究证据表明,COVID-19已发生多次变异,传染性极高,病毒载量增加,COVID-19大流行大大增加了许多患者发生静脉和动脉血栓栓塞事件的风险,因此,全面认识COVID-19血栓风险及治疗进展对新型冠状病毒感染患者的预后极其重要。本文简要叙述COVID-19血栓形成机制,并对血栓危险因素及治疗进展作一系统综述。Novel coronavirus pneumonia (COVID-19) is a respiratory disease that spreads from person to person primarily through the respiratory tract and is caused by the SARS-CoV-2 virus. The spread of COVID-19 has resulted in a global pandemic and rapid expansion of the epidemic, posing an incalculable risk to human health and global economic development. Current research suggests that COVID-19 has undergone multiple mutations, is highly infectious, has an elevated viral load, and that the COVID-19 pandemic has greatly increased the risk of venous and arterial thromboembolic events in many patients;therefore, a comprehensive understanding of the risk of COVID-19 thrombosis and therapeutic advances are extremely important for the prognosis of patients with novel coronavirus infections. This article briefly describes the mechanism of COVID-19 thrombosis and provides a systematic review of thrombotic risk factors and therapeutic advances. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 血栓风险 治疗 预后
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肺超声、X线联合实验室指标预测新型冠状病毒肺炎危重型患者预后的临床价值
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作者 吴明翠 王若雁 +3 位作者 张莉 赵丽娜 李莎 张蓓 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第5期370-374,共5页
目的 探讨肺超声(LUS)、X线联合实验室指标预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者预后的临床价值。方法 选取收治于贵州医科大学附属医院重症监护病房的COVID-19危重症患者63例,入院后均行床旁LUS(八分区)、X线检查分别获取LUS评分... 目的 探讨肺超声(LUS)、X线联合实验室指标预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者预后的临床价值。方法 选取收治于贵州医科大学附属医院重症监护病房的COVID-19危重症患者63例,入院后均行床旁LUS(八分区)、X线检查分别获取LUS评分及X线评分。根据入重症监护病房30 d后患者情况将其分为死亡组40例和存活组23例,比较两组患者LUS评分、X线评分及实验室指标的差异;应用Logistic回归分析筛选预测COVID-19危重型患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素单独及联合应用预测COVID-19危重型患者预后的诊断效能。结果 死亡组白细胞计数、血二氧化碳分压(PCO_(2))、LUS评分及X线评分均高于存活组,血氧饱和度、淋巴细胞百分比(LYM%)、酸碱度(pH值)均低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,LUS评分、X线评分、pH值、PCO_(2)、LYM%均为预测COVID-19危重型患者预后的影响因素(OR=1.22、1.31、0.00、1.08、0.88,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,X线评分、LUS评分、PCO_(2)三者联合应用预测COVID-19危重症患者预后的曲线下面积为0.791,均高于其单独应用(0.696、0.708、0.715)。结论 LUS评分、X线评分、PCO_(2)均可用于预测COVID-19危重型患者预后,且三者联合预测的诊断效能更高。 展开更多
关键词 超声检查 X线 新型冠状病毒肺炎 危重症 预后
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非HIV患者新型冠状病毒感染恢复期继发耶氏肺孢子菌肺炎1例
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作者 李飞 郭丽娟 +1 位作者 吴京波 时新杰 《国际医药卫生导报》 2023年第20期2937-2940,共4页
耶氏肺孢子菌(PJ)作为机会性致病菌,可引起PJ肺炎(PJP),人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者多见。本文报道1例青岛大学附属威海市中心医院呼吸与危重症医学科收治的非HIV新型冠状病毒感染患者,经治疗病情好转,随访中再次出现临床症状加重、影... 耶氏肺孢子菌(PJ)作为机会性致病菌,可引起PJ肺炎(PJP),人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者多见。本文报道1例青岛大学附属威海市中心医院呼吸与危重症医学科收治的非HIV新型冠状病毒感染患者,经治疗病情好转,随访中再次出现临床症状加重、影像学病变进展,经二代测序技术(NGS)明确为PJP。复习相关文献,以期为临床诊治工作提供帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 肺孢子菌肺炎 新型冠状病毒 耶氏肺孢子菌
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肺炎衣原体与新型冠状病毒共感染及其对机体炎症因子分泌水平的影响
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作者 李佳艳 袁丽萍 +7 位作者 罗庆凯 雷晔飞 李园 张峰华 彭丽秀 欧阳育琪 唐时幸 陈虹亮 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1391-1397,共7页
目的明确肺炎衣原体(Cpn)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)共感染的特征及其对SARS-CoV-2诱导机体炎症反应的影响。方法选取2022年12月20日—2023年2月20日郴州市某医院就诊的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者,按COVID-19严重程度将重型和危... 目的明确肺炎衣原体(Cpn)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)共感染的特征及其对SARS-CoV-2诱导机体炎症反应的影响。方法选取2022年12月20日—2023年2月20日郴州市某医院就诊的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者,按COVID-19严重程度将重型和危重型作为重症组,轻型和中型作为轻症组,再依据患者年龄(≥18岁为成年,<18岁为未成年)分为成年重症组、成年轻症组、未成年重症组、未成年轻症组。采用倾向性评分对重症组、轻症组患者的年龄、性别、基础疾病进行1∶1匹配。收集患者支气管肺泡灌洗液(BALF)、咽拭子及血清标本,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测Cpn IgG/IgM抗体,流式细胞术检测BALF中白细胞介素(IL)-8等12项常见细胞因子水平,并比较各组之间的差异。结果共纳入102例患者,其中重型和危重型(重症)患者61例,轻型和中型(轻症)患者41例;年龄≥18岁的患者71例,年龄<18岁未成年患者31例。成年重症组患者39例,成年轻型组患者32例,经倾向性评分成功匹配30对;未成年重症组患者22例,未成年轻型组患者9例,经倾向性评分成功匹配8对。COVID-19患者中Cpn IgG、IgM阳性率分别为36.27%(37例)、8.82%(9例),其中1例Cpn IgG和IgM同为阳性。成人重症组合并Cpn IgG阳性患者血清标本中干扰素(IFN)-α水平高于IgG阴性患者(P=0.037),两组患者BALF、血清标本中其他细胞因子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);成人轻症组合并Cpn IgG阳性患者血清标本中IL-8和IL-17水平均高于Cpn IgG阴性患者(均P<0.05)。未成年轻症组合并Cpn IgM阳性患者BALF及血清标本中IL-8水平均高于Cpn IgM阴性患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Cpn IgG阳性和IgM阳性都不是导致COVID-19发展成重症的危险因素。结论合并Cpn感染不是导致COVID-19患者发展成重症的危险因素,Cpn感染对SARS-CoV-2导致的炎症因子分泌影响有限。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎衣原体 新型冠状病毒感染 炎症因子 CPN COVID-19 SARS-CoV-2
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