无菌体液与非无菌体液细菌耐药监测对比分析

目的探讨该院2014年无菌体液与非无菌体液来源细菌的菌种分布及耐药性的差异。方法采用回顾性分析方法,应用BD Phoenix^(TM)100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定与药敏检测,应用Whonet5.6软件和SPSS19.0统计软件对细菌耐药率进行统计分析。结果无菌体液分离率最高的细菌为大肠埃希菌(43%),非无菌体液分离率最高的细菌为铜绿假单胞菌(21%)。无菌体液来源的大肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南、环丙沙星、氯霉素等11种抗菌药物耐药率低于非无菌体液来源的菌株,无菌体液来源的金黄色葡萄球菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星等6种抗菌药物耐药率低于非无菌体液来源的菌株,无菌体液来源的铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率低于非无菌体液来源的菌株,无菌体液来源的肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氯霉素等6种抗菌药物耐药率低于非无菌体液来源的菌株,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无菌体液与非无菌体液来源细菌的菌种分布及耐药性存在差异,加强无菌体液细菌耐药性监测尤为重要。

我院新生儿无菌体液标本与非无菌体液标本细菌耐药监测对比分析

目的探讨2019年我院新生儿无菌体液来源标本与非无菌体液来源标本细菌菌群分布及耐药性差异,为新生儿抗菌药物合理使用提供依据。方法应用回顾性分析方法,采用BD Phoenix^(TM)100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌菌群的鉴定及药敏试验检测,使用Whonet5.6软件及SPSS17.0统计软件对细菌的耐药情况进行统计分析。结果两种标本中,无菌标本以血标本为主(63.14%),主要分离细菌为表皮葡萄球菌(21.14%)和肺炎克雷伯杆菌(12.29%)等。非无菌标本以痰标本为主(76.42%),主要的分离细菌是肺炎克雷伯菌(30.79%)及大肠埃希菌(23.80%)等。耐药监测结果显示,两种标本中,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率差异有统计学意义(P<0.05),无菌标本来源的大肠埃希菌ESBL(+)率低于非无菌标本,对阿莫西林克拉维酸钾、复方新诺明、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦的耐药率低于非无菌标本来源菌株,差异有统计学意义(P<0.05),两种标本均未检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌。无菌标本来源的肺炎克雷伯菌ESBL(+)率较非无菌标本低,但差异无统计学意义(P>0.05),无菌标本来源的肺炎克雷伯菌对阿莫西林克拉维酸钾、复方新诺明、庆大霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药率低于非无菌标本来源菌株差异有统计学意义(P<0.05),两种类型标本均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,二者检出率差异无统计学意义(P>0.05)。两种标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率差异无统计学意义(P>0.05),未检出耐万古霉素及利奈唑胺金黄色葡萄球菌,对其他抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿无菌体液标本与非无菌体液标本的菌群分布及对常见抗菌药物的耐药性存在差异,分别加强无菌体液及非无菌体液标本的细菌耐药监测和掌握对新生儿临床治疗的指导作用更具针对性。