小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素分析

目的探讨小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素。方法回顾性分析我院187例行心内直视手术的先天性心脏病患儿的临床资料,年龄均<12岁,根据拔管时间分为早期拔管组(≤6 h)138例和延迟拔管组(>6 h)49例,并对可能影响非早期拔管的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果单因素分析示心脏畸形种类、是否合并肺动脉高压、手术时间、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、术后并发症与非早期气管插管拔管有关(P<0.05);多因素分析示心脏复杂畸形、合并肺动脉高压、CPB时间延长及术后并发症是非早期气管插管拔管的危险因素。结论复杂心脏畸形、合并肺动脉高压、CPB时间延长及术后并发症是小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素。

小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素分析

目的探讨小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素。方法回顾性分析150例先天性心脏病患儿的临床资料,分析非早期气管插管拔管的危险因素。结果患儿心脏是否严重畸形、是否合并肺动脉高压、手术时间、ACC时间、CPB时间以及术后是否出现并发症对患儿拔管时间有明显影响(P<0.05);多因素回归分析心脏严重畸形、合并肺动脉高压、术后并发症和CPB时间是非早期拔管的危险因素,且危险程度依次增强。结论心脏严重畸形、合并肺动脉高压、术后并发症和CPB时间是小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素。

急性心肌梗死患者早期溶栓与非早期溶栓的对照研究

目的研究分析急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓与非早期溶栓的临床疗效。方法选取我院心血管内科2013年2月~2016年2月收治的80例AMI患者,采用尿激酶溶栓治疗,按溶栓时间将其分为观察组41例(6 h内进行溶栓),对照组39例(6~12 h进行溶栓),对2组患者进行比较其血管再通率、并发症发生率以及5周病死率。结果观察组的血管再通率明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率与5周病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对AMI死患者采用早期溶栓治疗效果更好。

基层医院急性心肌梗死非早期溶栓35例观察

目的：探讨急性心肌梗死（心梗）非早期溶栓的可行性。方法：回顾我院2001年至2005年收治入院己超过12h以上急性心肌梗死52例，分治疗组、对照组，比较两组疗效。结果：治疗组35例，冠状动脉再通率28．5％～48％、病死率8．5％，与对照组17例2h症状缓解率0、病死率23％，两组比较差异有显著性。结论：基层医院在严格掌握溶栓禁忌证的同时，对有持续性缺血性胸痛伴ST段抬高的心肌梗死患者可将溶栓治疗时间延长至12h以上。

3DCRT联合化疗对非早期食管癌患者疗效、安全性及SF-36、KPS评分的影响

目的:研究三维适形放疗(3DCRT)联合化疗对非早期食管癌患者疗效、安全性及健康调查简表(SF-36)、Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分的影响。方法:将医院从2018年3月-2020年3月收治的90例非早期食管癌患者纳入研究,将其以随机数字表法分为联合组和化疗组,每组45例。化疗组实施常规治疗以及DF化疗方案治疗,联合组则于化疗组的基础上增用3DCRT治疗。分析两组临床疗效、毒副反应发生情况、治疗前后SF-36、KPS评分变化情况。结果:联合组总有效率高于化疗组(P<0.05)。联合组血小板下降和放射性肺炎、白细胞下降以及放射性食管炎发生率均低于化疗组(P<0.05)。治疗前,两组SF-36各项评分及KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组SF-36各项评分及KPS评分均高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3DCRT联合化疗对非早期食管癌患者疗效较佳,且安全性较高,可显著改善患者的生存质量。

早期与非早期急性冠状动脉综合征的临床特征比较观察

目的研究分析早期与非早期急性冠状动脉综合征的临床特征。方法 30例早期急性冠状动脉综合征患者作为观察组,另外选取30例非早期急性冠状动脉综合征患者作为对照组,比较两组患者的危险因素、临床特征以及预后情况。结果观察组患者急性冠状动脉综合征高血压、糖尿病等危险因素与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现心律不齐、心力衰竭等临床特征明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后出现病情复发、心肌梗死以及死亡的比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期急性冠状动脉综合征的临床症状更为明显,但是预后质量更好。

早期与非早期急性冠状动脉综合征的临床特征比较观察

目的 探讨早期与非早期急性冠状动脉综合征的临床特征.方法 选择我院2014年3月到2015年3月收治的早期急性冠状动脉综合征患者30例作为观察组,再选择同期收治的非早期急性冠状动脉综合征患者30例作为对照组,对比两组高危因素、临床特征以及预后情况.结果 两组各危险因素之间相比,差异不显著(P>0.05);除心律失常外,观察组各临床症状发生率均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组预后随访结果优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早期急性冠状动脉综合征患者的临床症状较为明显,给予有效治疗后效果好,并发症发生率低.

分析胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的临床效果

目的探究早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用胸腔镜肺段切除术治疗的临床疗效及其肺功能的变化情况。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月常熟市第二人民医院收治的70例早期NSCLC患者的临床资料,以治疗时手术方式的不同进行分组,分为肺叶切除组和肺段切除组,各35例,术后随访周期均为6个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后6个月肺功能指标、心功能指标的变化,以及术后并发症的发生情况。结果与肺叶切除组比,肺段切除组患者术后引流量更少,住院时间和引流天数均更短,但手术时间更长;与术前比,术后6个月两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)均降低,但肺段切除组均较肺叶切除组高(均P<0.05);肺段切除组患者并发症总发生率较肺叶切除组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺段切除术应用于早期NSCLC患者中,能够减少术中创伤和术后引流量,缩短术后恢复时间,减少对肺功能和心功能的影响,且安全性良好。

单孔与多孔亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效探讨

目的:探讨单孔与多孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月收治的150例早期非小细胞肺癌患者,按随机数字法分为单孔组、两孔组与三孔组,每组50例。比较三组手术情况、术后恢复情况、住院时间、并发症情况、术后第1天与第3天疼痛视觉模拟评分及术前、术后第3天血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白水平;分别于术前1 d、术后3个月检测第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量。结果:单孔组术中出血量、术后胸腔引流量少于两孔组、三孔组,术后第1天、第3天疼痛评分低于另两组,术后引流时间、住院时间短于另两组,术后第3天肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白水平均低于另两组(P<0.05);3组间术后1个月第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量差异无统计学意义(P>0.05);单孔组术后并发症发生率为6.00%,低于两孔组(20.00%)与三孔组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的手术效果与多孔胸腔镜手术相近,可缩短术后引流时间、住院时间,降低术后疼痛与炎症反应程度。

规范化呼吸道管理在早期非小细胞肺癌根治术中的应用

目的:探讨规范化呼吸道管理在早期非小细胞肺癌根治术中的应用效果。方法:选取安徽省第二人民医院胸心外科2020年4月~2022年12月收治的80例行肺癌根治术的早期非小细胞肺癌患者,利用掷硬币法分为两组各40例。对照组实施常规围术期干预,观察组围术期干预中实施规范化呼吸道管理,比较两组护理效果差异。结果:两组围手术期指标相近(P>0.05);观察组并发症发生率与干预满意度、干预后的血气指标、炎性细胞因子、生命体征指标、肺功能指标优于对照组(P<0.05)。结论:规范化呼吸道管理值得推广。

胸腔镜肺楔形切除术对早期非小细胞肺癌患者围术期情况及预后的影响

目的探讨胸腔镜肺楔形切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者围术期情况及预后的影响。方法选取80例早期NSCLC患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以解剖性肺叶切除术,观察组行胸腔镜肺楔形切除术,观察至术后3个月。对比两组围术期相关指标、免疫功能、并发症。结果观察组术中出血量、术后前3 d引流量较对照组少,手术、术后胸管引流、漏气、住院时间较对照组短,并发症发生率为7.50%,较对照组低25.00%,有统计学差异(P<0.05);术前两组Th1、Th2、Th17细胞水平相比,无统计学差异(P>0.05);术后观察组Th1细胞水平较对照组高,Th2、Th17细胞水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。结论相较于解剖性肺叶切除术,胸腔镜肺楔形切除术在早期NSCLC患者治疗中效果更佳,具备出血量少、并发症发生率低、术后恢复更快等优势,还能够有效保护患者免疫功能,安全可行,应用价值较高。

早期非小细胞肺癌局部治疗研究进展

对于早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)采用局部治疗具有损伤相对较小、安全、有效等优点,其治疗价值引起广泛关注。本文主要回顾亚肺叶切除、立体定向放射治疗和热消融在早期NSCLC中的应用,比较不同局部治疗方法的疗效及安全性,并对其进一步应用做出展望。

单孔胸腔镜精准肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的:对比分析单孔胸腔镜下两种术式对早期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效的影响。方法:回顾性分析本院2020年1月至2022年10月收治的108例早期NSCLC患者的临床资料,并按照手术方式的不同分成单孔胸腔镜精准肺段切除术组(A组,58例)和肺叶切除术组(B组,50例),术后随访5个月。比较两组围术期指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫总数、胸管留置时间、胸腔引流量、住院时间)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)]水平、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、最大肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)]、肺癌生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)评分和术后并发症发生率的差异。结果:两组的淋巴结清扫总数、术中失血量、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),A组的手术时间高于B组,胸管留置时间、胸腔引流量、住院时间均低于B组(P<0.05);术后3 d两组的CYFRA21-1、CEA、CA50水平均低于术前(P<0.05),而两组同组手术前后的差值均无统计学意义(P>0.05);术后5个月两组的PEF、FVC、FEV1均低于术前,而A组较B组下降幅度更小,手术前后的差值更小(P<0.05);术后5个月A组EORTC QLQ-LC43各项评分均高于B组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术的疗效和安全性相当,但后者更有利于缩短康复进程,改善肺功能,提高生活质量。

非均整模式联合呼吸门控对立体定向放疗早期非小细胞肺癌患者摆位误差及剂量分布的影响

目的:研究了非均整模式(FFF)联合呼吸门控(ABC)对立体定向放疗(SBRT)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者摆位误差及剂量分布的影响。方法:纳入早期NSCLC患者64例,根据放疗方法的不同分为对照组和ABC组各32例。对照组在SBRT中行FFF模式,ABC组在SRBT中行FFF联合ABC治疗。比较两组的靶区体积、摆位误差、靶区的剂量分布、危及器官(OAR)剂量分布以及安全性。结果:ABC组大体肿瘤体积(GTV)、计划靶体积(PTV),头脚、左右、前后的摆位误差均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组靶区D min、适形指数(CI)均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组脊髓、食管、心脏、近端支气管树(PBT)、患侧肺以及健侧肺的剂量分布参数均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FFF模式联合ABC应用于早期NSCLC患者SBRT治疗中,可有效缩小靶体积、摆位误差,降低对OVR的照射量,且安全性好。

单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果观察

目的 研究单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌对患者疼痛及前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法 以随机数字表法将2016年1月至2020年12月淮安市中医院收治的68例早期非小细胞肺癌患者分为对照组(34例,行三孔全胸腔镜入路手术)和观察组(34例,行单孔全胸腔镜入路手术)。比较两组患者手术相关指标,术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d血清PGE2、Cor、NE水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量和总引流量均显著减少,术后引流时间显著缩短;术后1、3、5 d两组患者VAS评分均呈降低趋势,观察组较对照组均显著降低;术后1 d两组患者血清PGE2、Cor、NE较术前均显著升高,观察组较对照组低(均P<0.05);两组患者并发症总发生率及手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与三孔全胸腔镜入路手术比较,单孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,可减轻患者机体疼痛症状,抑制患者手术应激反应,且安全性良好。

胸腔镜下亚肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的效果及对患者肺功能的影响分析

目的分析胸腔镜下亚肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对患者肺功能的影响。方法于2021年03月-2023年03月开展研究,将收治的70例早期非小细胞肺癌患者以随机抽签法分组,各35例,对照组实施胸腔镜下肺叶切除治疗,观察组实施胸腔镜下亚肺叶切除治疗。对比效果。结果观察组手术时间、术后卧床时间、胸腔引流时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组患者治疗后肺功能水平在术后10 d,术后3个月与对照组差异显著(P<0.05);观察组术后并发症与对照组差异不显著(P>0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌,手术时间与术后恢复时间短,术后患者肺功能恢复效果好,手术安全性也可得到保证。

全腔镜下四孔单向式解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

目的探讨全腔镜下四孔单向式解剖性肺叶切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法选取92例早期NSCLC患者,按随机数字表法分为两组,各46例。两组均在全腔镜下进行手术,对照组予以三孔解剖性肺叶切除术,观察组则施行四孔单向式手术,观察至术后6个月。对比两组手术相关指标、疼痛程度、并发症、生活质量。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,有统计学差异(P<0.05);术后1、3 d,观察组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分较对照组低,有统计学差异(P<0.05);术前两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内心理、躯体、社会功能与物质状态评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后观察组各项维度评分均较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。结论全腔镜下四孔单向式解剖性肺叶切除术在早期NSCLC患者治疗中效果确切,可显著缩减出血量,缩短术式操作时间,加快术后恢复,且并发症较少,有利于生活质量的提升。

胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌临床价值研究

目的 探讨胸腔镜肺段切除术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床价值。方法 回顾性分析2020-01—2022-01南阳市中心医院胸外科行胸腔镜肺切除术治疗的75例老年早期NSCLC患者的临床资料,根据术式分为肺叶切除组(35例)和肺段切除组(40例)。比较2组患者的基线资料,记录手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数,以及术后总引流量、并发症发生率和住院时间。术前及术后3个月检测用力呼气肺活量(FVC)、1 s用力呼气容量(FEV1)、最大通气量(MVV)肺功能指标。术后均随访12个月,观察疗效。结果 2组患者的基线资料、术中淋巴结清扫数目,以及术后总引流量和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。肺段切除组的手术时间长于肺叶切除组,但术中出血量少于肺叶切除组,住院时间短于肺叶切除组,术后3个月的FVC、FEV1、MVV肺功能指标优于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获12个月的随访,其间均未出现肿瘤转移、复发或死亡等病例。结论 胸腔镜肺叶或肺段切除术治疗老年早期NSCLC患者均有良好效果,但后者具有术后恢复快、肺功能近期恢复好等优势。

胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果

目的:探究胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果、安全性及对肺功能、创伤应激的影响。方法:将2019年10月—2022年2月临沂市中心医院收治的80例早期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗,观察组则采用胸腔镜肺段切除术进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、引流时间、术后并发症发生率、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、最大自主通气量(MVV)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]及创伤应激指标[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]。结果:观察组的手术时间及引流时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组肺功能指标及创伤应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组肺功能指标均显著高于对照组,术后1、3、5 d观察组创伤应激指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效较好,安全性较高,且对肺功能改善效果及创伤应激的控制效果均相对更好,因此在早期非小细胞肺癌患者中的应用价值较高。