非时相性心房内差异传导解读

心电图上期前收缩后P波变形，又不能用其他原因解释者，称为非时相性心房内差异传导。这种现象由Chung氏于1972年最先报告，又称Chung现象。在房性心律、心房扑动或心房颤动终止以后，也可见到非时相性心房内差异传导。

再论非时相性心房内差异传导

异位搏动或阵发性心动过速终止以后，第一个恢复的P波或连续数个P波形态发生改变，该P波又是窦性P波应该出现的时间。这种P波形态的改变，与动作电位的时相无关，Chung称此现象为非时相性心房内差异传导（non—phasic aberrant intra—atrial conduction），后又被称为钟氏现象。

心电图非时相性心房内差异传导一例

患者，男，26岁，因“心悸、胸闷10d”于2009年7月入门诊就医，1年前曾因病毒性心肌炎住院治疗。查体：神志清楚，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心界不大，心律不齐，心率约43次／min，未闻及病理性杂音，胸片及超声心动图均正常。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症。

不同程度非时相性心房内差异性传导1例

患者女,59岁。因心悸、胸闷、气促2周,加重3天就诊。临床诊断:冠心病,心律失常。心电图Ⅱ、aVF导联(附图)示:窦性心律,心率73次/min,可见提前发生的P′-QRS-T波群,P′-R间期0.15s,偶联间期相等,代偿间歇不完全,为房性期前收缩。在每次房性期前收缩后。