不同程度非时相性心房内差异性传导1例

患者女,59岁。因心悸、胸闷、气促2周,加重3天就诊。临床诊断:冠心病,心律失常。心电图Ⅱ、aVF导联(附图)示:窦性心律,心率73次/min,可见提前发生的P′-QRS-T波群,P′-R间期0.15s,偶联间期相等,代偿间歇不完全,为房性期前收缩。在每次房性期前收缩后。

插入性室早伴非相性房内差异性传导1例

患者男性,59岁,心悸、胸闷加剧4天。高血压病史10年,高血脂病史5年,吸烟史30年。体检:BP166/90mmHg(22/12kPa),心脏各瓣膜区未闻器质性杂音,早搏4—5次/min,二肺呼吸音低。拟诊冠心病,心律失常。平卧位Ⅱ导联连续记录(附图)上行R_4是插入性室早,QRS时间0.14s,呈rS型,推测起源于心室左后分支,R_(5、6)之前P波振幅变低,其后P波均不清楚。中行R_3是插入性室早,亦呈rS型,R(4、5)之前P波振幅变低,其后P波亦不清,直至中行最后1个R波之前出现P波,但振幅仍低。下行起P波形态及振幅恢复正常。