手指大部分离断伤非显微外科治疗效果观察

目的 探讨在无显微外科条件下手指大部分离断伤的治疗方法。 方法 回顾了 1996年～ 2 0 0 1年经筛选的 34例伴有双侧指动脉损伤的手指大部分离断伤患者的临床资料。急诊手术时采用了避免医源性扩创、最大限度保护伤指远近端连系部的原则 ,术后采用热疗、山莨菪碱等措施挖掘连系部微血管的供血潜力 ,复苏伤指远端的休克状态。 结果 所有伤指在急诊手术后甲床毛细血管充盈试验由 0分上升为 1分 ,伤指远端组织获得复苏且成活 ,2 8例伤口愈合良好 ,6例伤口边缘干性坏死 ,切除坏死部分后瘢痕愈合。随访到 31例 ,骨折愈合后均行指神经、肌腱二期修复术 ,保存了手指长度 ,恢复了基本功能。 结论 采用非显微外科方法并配合其他改善微血管供血、纠正休克状态等措施 ,治疗手指大部分离断伤是可行的 ,尤其适合在无显微外科条件的基层医疗单位采用。