呼吸机非正常脱机方式在EICU的应用探讨

目的探讨在EICU中改进传统阶梯撤机的方法，及非正常方式脱机进行撤机方法的尝试。方法对26例EICU收治的机械通气维持呼吸功能的重症患者，给予非正常方式脱机方法进行撤机观察其撤机成功的效果。结果本组26例患者中，成功撤机患者恢复完全自主呼吸16例，占61．5％，间断面罩吸氧3例占11．6％，间断无创呼吸机辅助呼吸3例占11．5％，脱机失败复上机后，无法脱机者4例占15．3％脱机失败者其中3例为呼吸机无力的患者为侧索硬化1例，重症肌无力1例，小血管炎合并肺纤维化1例（此患者死于上消化道出血）。结论在同步间歇指令通气＋压力支持通气模式下不经过试脱机，直接拔除气管插管脱机方式适用于大部分EICU危重症机械通气的患者，其具有缩短上机时间抓住脱机时机，脱机成功率高，减轻患者痛苦的特点。