气管切开与非气管切开患者肺部感染病原菌分布及耐药率比较分析

目的探讨气管切开与非气管切开患者肺部感染的病原菌分布及耐药率。方法收集2014年1-12月中国人民解放军海军总医院高压氧科气管切开与非气管切开肺部感染患者的送检痰标本,采用法国梅里埃全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感性试验,对其病原菌分布及耐药率进行比较。结果气管切开患者的肺部感染检出病原菌前10位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,分别占25.3%、13.8%、12.8%、11.7%、11.1%、8.2%、5.9%、5.6%、1.7%和1.5%;非气管切开患者的检出病原菌前10位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、恶臭假单胞菌、大肠埃希菌、热带假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占21.1%、20.5%、15.1%、12.9%、6.0%、5.8%、4.7%、4.1%、3.3%和3.3%。铜绿假单胞菌在气管切开患者中对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,而在非气管切开患者中对多黏菌素B较为敏感,耐药率都小于25.0%;所有患者均出现耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）。鲍曼不动杆菌的耐药率均较高,但在气管切开患者中,阿米卡星、多黏菌素B、左氧氟沙星的耐药率稍低。气管切开与非气管切开患者中真菌感染均以白色假丝酵母菌居首位,但非气管切开患者中真菌类型和感染率较高。结论气管切开与非气管切开患者的肺部感染病原菌分布和耐药率有明显区别,临床应根据药敏合理使用抗菌药物,加强呼吸道管理,防止医院感染,以利于肺部感染控制。

风险护理管理在非气管切开口腔癌患者气道护理中的应用价值研究

目的研究风险护理管理在非气管切开口腔癌患者气道护理中应用价值。方法选取2018年4月—2020年4月医院收治的60例口腔癌患者作为研究对象,按随机数字表法的分组方式将患者分为对照组与观察组,每组各30例,对照组行常规护理管理,观察组行风险护理管理,分别对两组患者的风险事故发生率、肺部感染率、住院时间以及护理满意率进行比较。结果观察组患者的护理风险事故发生率为6.67%,对照组为26.67%,观察组明显低于对照组﹔;观察组患者肺部感染率为3.33%,对照组为20.00%,观察组明显低于对照组﹔观察组患者的住院时间明显比对照组短;观察组患者的护理满意率为96.67%,对照组为73.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对非气管切开口腔癌患者进行气道护理的过程中对其开展风险护理管理,可在一定程度上降低患者的风险事故发生率及并发症发生率,同时还能缩短其住院时间,有助于进一步提高患者的护理满意率。

风险管理在非气管切开口腔癌患者气道护理中的应用

目的探讨风险管理在非气管切开口腔癌患者气道护理的作用和效果。方法选择2016年1月～2018年2月收治的43例口腔癌手术患者为研究对象,按入院时间分为对忆照组20和观察组23例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理风险管理,建立风险管理小组和风险管理流程,识别风险,分析风险因素,全面落实护理风险管理措施,定期进行效果评价和反馈。结果护理风险管理措施实施后,对照组的护理风险发生率(35.00%)明显高于观察组(13.04%),对照组的护理满意度(60.00%)明显低于观察组(91.30%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对非气管切开的口腔癌手术患者实施风险管理,能有效减少护理风险,提高护理质量和护理满意度,确保患者安全。

不同湿化方式在颅脑损伤非机械通气气管切开中的应用

目的:比较不同湿化方式分别运用于颅脑损伤非机械通气气管切开中的应用效果。方法:选取2021年1月~2023年10月期间于本院进行非机械通气气管切开的80例颅脑损伤患者为研究对象,以本院2021年12月收治的患者为A组(43例),其余为B组(37例),其中A组进行文丘里氧疗温湿化,B组进行微量泵持续滴入法湿化,对比两组通气期间生命体征、氧疗效、吸痰次数、湿化效果及并发症发生情况。结果:治疗后A组患者生命体征、氧疗效、吸痰次数、湿化效果及并发症发生情况均明显优于B组(P<0.05)。结论:文丘里氧疗温湿化效果确切,治疗效果较优。

高流量氧疗在气管切开非机械通气重症康复患者中的应用价值

目的探讨高流量氧疗(HFNC)在气管切开非机械通气重症康复患者中的应用价值。方法回顾性分析2022年7月—2023年12月昆山市康复医院收治60例气管切开非机械通气重症康复患者的病历资料,按治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规湿化氧疗治疗,观察组采用HFNC治疗。比较两组的医院获得性肺炎发生情况、痰痂形成情况、气道湿化满意度、平均吸痰次数及气管套管成功拔除情况。结果观察组医院获得性肺炎发生率、痰痂形成率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组气道湿化满意度为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均吸痰次数为(5.49±1.02)次,低于对照组的(8.56±1.13)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管套管成功拔除率为50.00%,高于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可降低气管切开非机械通气重症康复患者医院获得性肺炎、痰痂形成风险,提高气道湿化满意度,减少平均吸痰次数,便于气管套管成功拔除。

文丘里氧疗温湿化系统在人工气道非机械通气患者管理中的效果观察

目的:对人工气道非机械通气病人管理中应用文丘里氧疗温湿化系统的价值进行分析。方法:从2015年1月至2017年5月入住本院实施人工气道非机械通气的病人中,选取出90例进行分析,均为气管切开非机械通气患者,并且随机分组,其中传统组45例实施微量泵持续泵入方案,治疗组45例实施文丘里氧疗温湿化系统方案,观察其湿化效果、气道黏膜组织的受损情况以及氧疗效果等。结果:治疗组45例中有43例对湿化效果感到满意,无痰痂形成,有1例气道黏膜组织受损病人,且其PaO_2指数是(124.76±27.96)mmHg,SaO_2指数是(99.41±1.10)%,均优于传统组,(P<0.05)。结论:对于接受人工气道非机械通气方案的病人,选择实施文丘里氧疗温湿化系统方案效果突出。

非机械通气气管切开昏迷患者应用雾化改良装置的效果研究

本课题研究在不大幅增加护理资源的情况下,通过探索使用改良新型的辅助雾化工具和优化实际作业流程,解决非机械通气气管切开昏迷患者雾化装置的稳固性、有效性、连续性问题(提高雾化效果,避免实时护理)。方法 通过实地调查、文献研究、设计和制作雾化工具和流程,并进行实验分组,根据随机分为实验组及对照组各30例,两组性别、年龄、病情等一般情况比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性,两组护理人员在年龄、工作年限、职称、操作熟练度等比较。对照组患者采用传统的雾化器吸入操作和设备方法为患者进行治疗。实验组采用改良后的方法进行治疗。比较两组手持雾化时间、雾化微粒直径、满意度等。结果 两组患者经过相应方法治疗后,实验组在手持雾化时间、雾化微粒直径、满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良辅助雾化工具和优化操作指导,对提高雾化效果和避免实时护理有明显改善作用。

气道集束化护理措施在气管切开术患者中的应用

目的:探讨气道集束化管理在神经外科病房气管切开且非机械通气患者中的应用效果。方法:收集我院2018年1月—2019年4月收治的气管切开非机械通气患者136例,随机分为观察组和对照组各68例,观察组进行气道集束化管理应用,对照组进行常规气道护理,比较两组患者平均带管时间及气道并发症发生率。结果:气道塌陷:对照组发生9例(13.24%),观察组发生2例(2.94%);气道堵塞:对照组发生14例(20.59%),观察组发生3例(4.41%);气道狭窄:对照组发生8例(11.76%),观察组发生1例(1.47%);切口感染:对照组发生10例(14.70%),观察组发生1例(1.47%),两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均带管时间(11.23±3.14)天较对照组平均带管时间(16.16±2.02)天显著缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气道集束化管理能够缩短带管时间,降低气道护理并发症发生率,进而加速患者康复,值得临床推广应用。