维吾尔族遗传性聋非综合征型GJB2基因突变与肾虚血瘀型的研究

目的:探讨维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者GJB2基因突变与肾虚血瘀型的关系。方法:采用PCR直接测序法对新疆维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者43例和健康对照46例进行GJB2基因突变的检测,对耳聋患者中医辨证分为肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型。结果:在编码区耳聋组肾虚血瘀型患者中发现1例235delC杂合突变,2例35delG杂合突变;在非肾虚血瘀型患者中发现1例233delC纯合突变。在正常对照组中未发现这3种改变。结论:维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者GJB2基因突变率在肾虚血瘀型的分布有偏高的趋势;肾虚血瘀可能是导致其GJB2基因突变产生差异性的原因之一,具有一定的民族和地域特点。

旋转手法对颈椎髓核内压力影响的实验研究

目的:通过模拟不同旋转手法,测量新鲜人体颈椎标本髓核内压力的变化。方法:选取6例新鲜男性颈椎标本,利用生物力学材料实验机对标本进行力学加载。加载方案为:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s),然后分别以150、200、300N力量对标本进行不同顺序的牵引和旋转以及扳动。加载状态有A、B、C3种。A状态:对标本先牵引,再加载旋转至最大角度,再向后扳动15°;B状态:对标本先加载旋转至最大角度,再加载牵引力,再向后扳动15°;C状态:同时加载牵引和旋转至最大角度,再向后扳动15°。力学加载同时利用微型压力传感器采集标本C3,4、C4,5、C5,6和C6,7髓核内如下指标的变化:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s)后髓核内压力变化;加载不同牵引力后对髓核内压力的变化;加载不同顺序牵引和旋转力后髓核内压力的变化;加载不同状态后进行扳动时髓核内压力的变化;加载不同力量的扳动时髓核内压力的变化。结果:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s)后,C5,6,C6,7较C3,4,C4,5髓核内压力高(P<0.05);加载不同牵引力后,标本髓核内压力可随牵引力的增加而下降(P<0.05);加载不同顺序牵引和旋转力后,所有标本髓核内压力均出现升高,A状态髓核内压力随着加载牵引力的增加,压力升高的数值越小(P<0.05),加载B状态髓核内压力值随加载力量的增加而升高(P<0.05),加载C状态髓核内压力均升高不明显(P>0.05);加载不同牵引和旋转顺序后的扳动,所有标本髓核内压力均出现一过性地升高(P<0.05),A状态髓核内压力明显高于B、C状态(P<0.05);加载不同力量的扳动后,所有标本髓核内压力均出现一过性地升高(P<0.05),150N扳动后髓核内压力明显高于200、300N(P<0.05)。结论:在临床进行旋转手法操作时应尽量避免使用先旋转后牵引的手法,以避免造成髓核进一步突出的危险;同时应配合足够的牵引力来降低因旋转和扳动带来的髓核压力升高。

慢性乙型病毒性肝炎肝肾阴虚证与湿热蕴结证患者外周血的差异基因表达谱分析

目的:通过检测和分析慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝肾阴虚证、湿热蕴结证患者的差异基因表达谱,探讨乙肝中医证候分型与基因表达之间的关联。方法:从上海龙华医院肝科选择乙肝患者中诊断为肝肾阴虚证和湿热蕴结证者各3例,并选择3例健康者作为对照。采集乙肝患者和健康者的外周血样本,提取白细胞中的总RNA,运用基因芯片技术检测外周血基因表达情况,并对其表达谱进行比较。另外选择肝肾阴虚证和湿热蕴结证患者各10例和健康者10例,使用实时定量逆转录酶-聚合酶链式反应法验证部分基因的表达情况。结果:在乙肝肝肾阴虚证和湿热蕴结证患者之间、乙肝患者与健康者之间,基因表达谱都存在明显的差异表达。两种证型患者之间共有403个差异表达的基因,其中,239条基因表达有显著性差异(|差异倍数|≥2,P<0.05),基因表达上调的有142条,下调的有97条。肝肾阴虚证单独调变的基因主要与过氧化物酶的活性和干细胞的维持等相关,湿热蕴结证单独调变的基因主要与细胞因子、免疫应答和炎症反应等相关。实时定量逆转录酶-聚合酶链式反应验证ATP结合盒亚家族C成员3、过氧化物酶增殖体激活受体α等基因的表达与基因芯片检测结果趋势一致。结论:乙肝肝肾阴虚证和湿热蕴结证患者白细胞中基因表达存在差异,提示乙肝中医临床辨证分型具有分子生物学基础,与基因差异表达密切相关。

维吾尔族耳聋肾虚血瘀型与mtDNA 12srRNA基因突变相关性的研究

目的:探讨维吾尔族耳聋肾虚血瘀型与mtDNA12srRNA基因突变的关系。方法:采用PCR直接测序法对137例维吾尔族散发感音神经性耳聋患者和93例正常人进行对照mtDNA12srRNA基因突变检测。137例耳聋患者中肾虚血瘀型为105例、非肾虚血瘀型为32例,通过统计学分析,研究肾虚血瘀型和12srRNA基因突变有无相关性。结果:肾虚血瘀型耳聋组患者中12srRNA有多种形式的突变,突变热点A1555G发现4例,高于目前全国平均水平,还发现线粒体突变热点961delT 1例,A827G 1例,nt955ccccnt960 1例,通过统计学分析,维吾尔族散发感音神经性耳聋肾虚血瘀型与mtDNA12srRNA基因突变有相关关系。结论:肾虚血瘀可能是导致新疆地区mtDNA12srRNA基因突变产生差异性的原因之一,具有一定的民族和地域特点。

甲状旁腺素抑制人骨关节炎软骨细胞终末期分化的实验研究

目的:探讨甲状旁腺素(PTH)对人骨关节炎软骨细胞终末期分化的抑制作用。方法:分离和培养人骨关节炎软骨细胞,将其进行分组(PTH处理组和对照组),分别经PTH和盐水处理细胞,倒置显微镜观察细胞形态的变化,碱性磷酸酶(ALP)染色法检测ALP的分泌,RT-PCT法和WesternBlot法检测细胞内促终末期分化因子基因mR-NA和蛋白的表达。结果:人骨关节炎软骨细胞具有终末期成熟分化的特征,与对照组相比,PTH明显降低ALP染色的强度,显著降低细胞内促终末期分化基因mRNA和蛋白的表达。结论:PTH具有抑制人骨关节炎软骨细胞终末期分化的作用。

大肠经上不同穴位在多种针灸刺激下的温度变化

目的:了解多种刺激方法在不同穴位上引起的温度变化的差异,显示经穴的温度特异性现象,为穴位特异性研究提供实验依据。方法:健康志愿受试者被分为针刺、电热针、激光照射和对照四个观察组,采用红外热像观察方法对曲池穴刺激后大肠经上曲池、肘髎、手三里和温溜穴上的温度变化予以图像显示和分析。结果:三种刺激方式中,激光照射和电热针组的升温较高。按穴位分析,刺激后曲池穴和肘髎穴温度上升最多,其中激光照射后10min,肘髎穴升温达到1.1℃(P<0.05);电热针刺激后10min,曲池穴升温最高达到0.7℃(P<0.05)。结论:经脉上不同穴位对刺激产生不完全相同的皮肤温度影响。

基于薄层CT图像三维数字化重建人体手太阴肺经

目的:探索手太阴肺经的解剖物质基础及其在人体上的三维定位。方法:采集1位正常成人女性循手太阴肺经取穴施针得气后的左上肢连续薄层CT图像集,对图像针尖部位周围结缔组织进行观察,利用数字医学技术构建出活体手太阴肺经诸穴位及经络所在部位的三维立体影像,再与传统中医经络走行线进行对比。结果:所观察的8个手太阴肺经穴位针尖到达处结缔组织结构,与骨膜相关者5个,与血管、神经鞘相关的有3个。实现了手太阴肺经诸穴位及经络在正常活体上的三维空间重建及可视化。重建所得数字化部分手太阴肺经经络走行线与经典针灸图中对应经络连线十分吻合。结论:没有发现手太阴肺经及所属穴位有特异性实体组织结构,中医的经络解剖学基础可能是筋膜结缔组织。

真人操作实验对培养护生人文关怀能力的影响

目的探讨护理学基础真人操作实验对培养护生人文关怀能力的影响。方法选择川北医学院护理学院2008级本科护理专业学生200名，在护理学基础实验教学中融入人文关怀，与护生的真人操作结合起来，分别在真人操作实验前后发放问卷调查表200份，了解教学效果。结果真人操作实验前后护生对人文关怀的相关问题认知程度明显提高，其中对人文护理科研改善护患关系，提高护理质量的认知正确率由92．5％，提高至97．5％，组间差异具有统计学意义（X2=3．09，P〈0．05）。结论护理学基础实验教学中融入人文关怀，与护生的真人操作结合起来，使学生在潜移默化中领会人文关怀的内涵，有利于培养护生的人文关怀意识和能力。