北京大学人民医院非泌尿外科门诊患者193例下尿路症状调查

目的了解非泌尿外科门诊就诊患者下尿路症状（LUTS）的发生率及对生活质量的影响。方法对本院除泌尿外科门诊外的所有其他门诊就诊患者中以随机抽取方式抽取40~88岁男性和20~82岁女性共304人进行问卷调查，调查人口社会学资料、采用国际前列腺症状（IPSS）评分表、膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）筛选。对于有症状的患者，追加调查国际尿失禁咨询委员会问卷之男性模块长型（ICIQMLUTS）与女性下尿路症状模块长型（ICIQFLUTS）。人口社会学资料包括年龄、职业、生育、饮食习惯和饮水习惯等。结果调查共发出问卷304份，回收有效问卷193份。在93名男性和100名女性受访者中，LUTS男性中发生率由高到低依次是夜尿增多（43.0%）、尿频（26.9%）、尿前踌躇（26.9%）、尿不尽感（25.8%），女性发生率由高到低依次是尿急（18%）、压力性尿失禁（18%）、尿频（15%）、急迫性尿失禁。夜尿增多是对生活质量影响最为严重的症状，其次是尿频。结论非泌尿外科门诊患者LUTS发生率很高，应引起泌尿外科以及妇产科医师的足够重视。

右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探讨右美托咪定与术后膀胱刺激征症状的量效关系,为临床选择适宜剂量提供依据。方法 选取择期全麻手术计划导尿的男性患者303例,分为生理盐水对照组(A组)、右美托咪定0.2μg/(kg·h)组(B组)、0.4μg/(kg·h)组(C组)和0.6μg/(kg·h)组(D组)。B、C、D组均在诱导前输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg(10 min内泵注完成),后分别以0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)的剂量泵注,A组给予等量生理盐水,手术结束前30 min停止。于恢复室(T0)、术后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)评估患者CRBD的发生率及严重程度。记录术中药物使用情况及术后不良反应。结果 CRBD比较,在T0、T2时A组与B、C、D三组相比差异有统计学意义(P <0.05);在T1时A组与B、C、D三组以及B组与D组之间差异有统计学意义(P <0.05);在T3时C组、D组CRBD发生率低于A组(P <0.05)。在T0、T1、T2时D组中重度CRBD的发生率低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。在T0、T1、T2时4组之间的NRS评分差异有统计学意义(P <0.05)。在T3时,对照组NRS评分高于所有右美托咪定组,但右美托咪定组之间差异无统计学意义。随着右美托咪定剂量增加,术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量降低(P <0.05)。4组不良反应的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 术中给予右美托咪定可降低术后CRBD的发生率。0.6μg/(kg·h)的剂量在降低CRBD发生率的同时可以降低严重程度,此剂量可提高患者的舒适度且无相关不良反应。