在心力衰竭治疗中非洋地黄类正性肌力作用药物再评介

大量循证研究结果表明非洋地黄类正性肌力作用药物虽可改善心力衰竭病人血流动力学和缓解症状 ,但可增加心力衰竭病人的死亡率。本文提出了目前心力衰竭治疗中非洋地黄类正性肌力作用药物的使用指针 ,并对近年来非洋地黄类正性肌力作用药物的研究动向作了小结。

非洋地黄类正变力性药物不宜用于慢性心力衰竭的长期治疗

非洋地黄类正变力性药物(以下简称正变力药物)的研制和应用开始于20世纪70年代中期,当时人们采用"血流动力学模式"来解释心力衰竭的发病机制,慢性心力衰竭的治疗原则是"强心利尿扩血管".由于在对急性心力衰竭患者的短期治疗中获得了改善血液动力学指标的效应,人们推测正变力药物长期口服同样能够改善血液动力学指标、改善症状、改善生存率[1].然而在随后的慢性心力衰竭临床试验中,正变力药物长期使用的结果却令人非常失望.

非洋地黄类正性肌力药物和溶血栓药——心血管病药物治疗进展(5)

乙(进修医生):非洋地黄类正性肌力药物近年来进展迅速,为顽固性心衰和心肌梗塞并泵衰竭的治疗提供有力措施,请教授介绍一下目前临床上应用较广,疗效确切的有关制剂,以供临证时参考。

非洋地黄类正性肌力药物的临床应用

正性肌力药物一直是临床医生治疗心力衰竭的有力武器，但直到20世纪80年代早期才有较多大规模的临床试验来评价这类药物的作用。近年来，人们意识到神经内分泌因素在心力衰竭的病理生理过程中起到至关重要的作用，正性肌力药物临床评价试验结果的公布，

钙增敏剂左西孟旦的研究进展

钙增敏剂是新型的非洋地黄类正性肌力药物,主要通过增加心肌收缩蛋白对Ca2＋的敏感性,达到增加心肌收缩力的目的。与拟交感神经药和磷酸二酯酶抑制剂等传统正性肌力药物相比,不增加钙超载和心肌耗氧量,不会导致心律失常和细胞损伤,能明显改善血流动力学参数,既不损害舒张期功能,也不延长舒张期时间,作为治疗心力衰竭的药物受到了广泛的重视。

心脏正性肌力药物

在小儿心力衰竭的治疗中,洋地黄是目前临床上应用最广泛的正性肌力药物。因为洋地黄药物的饱和量与中毒量很接近,在心肌缺血的患者容易引起中毒,且用量不足与过量之间不易鉴别,出现心脏传导阻滞或严重低钾时不易使用,对难治性心力衰竭效果不佳,近十几年来新开发出多种非洋地黄类正性肌力药物。1 洋地黄药物应用新观点 ①在治疗过程中多采用同一种强心甙。

36例难治性心力衰竭药物治疗体会

目的探讨难治性心力衰竭(CHF)药物治疗。方法选取36例难治性心力衰竭患者药物治疗方法资料进行分析。结果 36例难治性心力衰竭患者经药物治疗,显效18例,有效16例,无效2例,总有效率94.4%。结论经药物治疗缓解症状、改善生活质量。

氨力农治疗肺心病心力衰竭临床观察

氨力农是国内近年来应用于临床的一种非洋地黄类又非儿茶酚胺类的新型强心药,我们自1992年11月以来应用该药治疗肺心病心力衰竭30例,旨在探讨其对心功能的疗效,并观察其不良反应。

米力农合成放大工艺寻求技术转让

米力农化学名：2-甲基-6-氧-1，6-二氢-[3，4双吡啶]-5甲腈。米力农是一种磷酸二脂酶Ⅲ（PDEⅢ）抑制剂，作为一种非儿茶酚胺、非洋地黄类的正性肌力药，在治疗充血性心力衰竭（CHF）和扩血管等方面发挥了越来越重要的作用适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。

氨力农治疗顽固性心衰9例疗效观察

氨力农治疗顽固性心衰９例疗效观察江苏省泰兴市人民医院心内科（２２５４００）周希敏，陈宇清本组病例，男６例，女３例，年龄４３～７４岁，平均年龄５８．７岁，其中扩张型心肌病４例，冠心病４例，（其中１例为冠心病，Ⅲ°ＡＶＢ，安装永久起搏器术后二年，伴Ⅲ°心...

小剂量多巴胺并多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭50例疗效观察

难治性心力衰竭是指心力衰竭经常规治疗,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩血管等措施效果仍较差,心力衰竭症状持续存在的情况。对洋地黄效果不佳或不适宜使用洋地黄的收缩功能不全性心力衰竭,应用非洋地黄类正性肌力药物如多巴胺、多巴酚酊胺可起到明显疗效。