六味五灵片治疗非洒精性脂肪性肝病随机对照试验Meta分析

目的:对六味五灵片治疗非洒精性脂肪性肝病临床疗效及安全性进行Meta分析。方法:检索电子数据库包括Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Pubmed、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库已发表的关于六味五灵片治疗非洒精性脂肪性肝病的随机对照试验。采用Review Manager 5.1软件对数据进行分析。结果:共纳入5篇文献,312名患者,研究间无明显异质性,结果显示试验组与对照组在疗效方面差异有统计学意义。结论:六味五灵片治疗非洒精性脂肪性肝病临床疗效明显优于常规治疗,较安全,值得推广应用。

老年代谢综合征与非酒精性脂肪肝患者载脂蛋白E基因多态性检测的意义

目的探讨老年代谢综合征(MS)与非酒精性脂肪肝(NAFL)的载脂蛋白E(apo E)基因多态性之间的关系及意义。方法本研究以60岁以上农村老年健康体检者筛检出的NAFL 126例、NAFL+MS 105例、非脂肪肝125例及体检正常老年者95名为研究对象,其血液应用特异引物扩增人DNA apo E基因265 bp片段和特异探针杂交后,通过分析熔解曲线检测基因突变点及多态性。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测apo E、apo E4基因浓度,并进行血脂、血糖、尿素、酶类、体质指数和血压分析。结果NAFL组和NAFL+MS组以杂合子E2/3、E3/4基因型频率最高,分布频率分别为E2/3(36.5%、28.1%)、E3/4(27.2%、32.6%)、E3/3(32.3%、34.0%)、E2/4(2.4%、1.5%)、E4/4(0.8%、3.8%)、E2/2(0.8%、0.0%);NAFL+MS组E4/4频率显著高于对照组,apoE基因总浓度明显升高(P<0.05),E2/3、E3/4 2组血脂等生化指标和体质指数及血压均有不同程度增高,差异有显著性(P<0.05)。结论apo E基因多态性与老年NAFL和MS存在相关性,携带E3/4、E2/3型或E4/4型的个体存在,提示在决定个体老年MS合并NAFL遗传易感性方面有重要作用,apo E基因112位和158位的氨基酸残基发生相应的变化可引起不同程度的脂质代谢障碍。

肥胖儿童血清脂联素水平与非酒精性脂肪性肝病的关系

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种临床病理综合征，它的范畴从单纯的脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎、纤维化和终末期肝病。被认为是导致儿童肝脏疾病的最主要病因，并且与全球范围内的儿童肥胖发生率上升呈平行状态。由于目前尚无特异的治疗方案，其机制的研究对于阻止NAFLD的发生有重要意义。最近的研究结果表明，胰岛素抵抗和氧化应激可能参与了其病理生理过程。脂联索是近来发现的脂肪组织分泌产物，是由脂肪细胞分泌并存在于血液循环中，是脂肪组织产生最多的基因产物。与其他所知的脂肪细胞因子不同，2型糖尿病和冠心病患者脂联素水平低下。最近在肥胖患者，甚至肥胖患儿中也发现了相对较低的血清脂联素水平，