依氟鸟氨酸治疗1例非洲锥虫病的不良反应分析

1病例资料 患者，男性，45岁。自2010年7月开始，先后4次至非洲加蓬共和国，主要从事运输船上的水手工作，经常出入热带丛林和河谷地带，自述有蚊、蝇叮咬史。患者2012年10月开始出现发热伴全身皮肤瘙痒，最高体温38℃；2014年1月出现双下肢无力，双脚感觉异常，双眼视物模糊；2014年7月发现腋下、颈部及腹股沟淋巴结肿大，并出现嗜睡、性格改变及体重下降。后于外周血涂片、淋巴结活检查见锥虫；快速免疫诊断试条（RDT）外周血检测为布氏冈比亚锥虫IgM、IgG抗体阳性；脑脊液常规示脑脊液细胞数增多，以单核细胞为主，脑脊液生化示蛋白量增高，糖及氯化物含量减少；脑脊液中免疫球蛋白IgG量增高。

1例输入性非洲锥虫病病人的护理

非洲锥虫病,也可称为非洲睡眠病,是由布氏锥虫引起的一种人兽共患寄生虫病。病原体即为布氏锥虫,其又分为罗德西亚锥虫和冈比亚锥虫两类。传染源是病人、带虫者及其他保虫动物。由带虫的舌蝇（采采蝇）为传播媒介,通过叮咬传播。临床表现分为潜伏期、临床期。临床期又分为锥虫侵入期、锥虫血症期和中枢受累期。

非洲锥虫病实验室诊断的研究进展(一)

非洲锥虫病是由许多不同种或亚种的锥虫引起的一组人畜疾病。从广义上讲,我国发生和流行的伊氏锥虫病和马媾疫也属于这一范畴。这两种锥虫病虽与舌蝇传播的其它非洲锥虫病有别,但许多方面类同。非洲锥虫病的临床表现缺乏特征,确诊有赖于实验室诊断。鉴于其临床流行病学特点,理想的诊断方法不仅要简便、快速、经济、特异和高度敏感,而且要能鉴别亲缘关系相近的种和亚种、识别多种锥虫的混合感染。

利什曼病、恰加斯病和非洲锥虫病的化学治疗

利什曼病、恰加斯病和非洲锥虫病面临实质性治疗问题。

一例输入性非洲锥虫病的实验室诊断

目的对一例输入性非洲锥虫病进行实验室诊断。方法收集住院患者病例资料,采用吉氏染色法镜检患者的血样和脑脊液样品。提取患者血样中布氏锥虫基因组DNA,以布氏锥虫表达位点相关基因(ESAG)、冈比亚锥虫特异性糖蛋白(Tgs GP)和罗得西锥虫血清抗性相关(SRA)基因为靶基因,进行PCR扩增,对扩增产物进行电泳、测序,在Gen Bank中进行同源性比对。结果患者,女,41岁,福建福州人,在坦桑尼亚赛伦盖蒂国家公园观看动物期间(2018/07/28-29),右后脚跟被不明昆虫叮咬,8月6日回国。8月8日开始出现发热、咳嗽、全身无力等症状,于福州市某大型三甲医院就诊,临床诊断为感染性发热。经头孢地尼(抗感染)和散利痛(退热)治疗后,未见好转。患者于8月9日转诊到福州市另一大型三甲医院,经头孢唑肟(抗感染),达菲(抗病毒),沐舒坦、十位龙胆花(化痰),天兴、复方二氯醋酸异丙胺(保肝),营养支持等治疗,体温仍控制不佳,肝酶进行性升高。8月14日,患者将医院采集的血样和脑脊液送福建省疾病预防控制中心检测疟原虫。吉氏染色镜检结果显示,全血样本中未见疟原虫,但可见疑似布氏锥虫的锥鞭毛体。脑脊液中未检出锥虫。对患者血样作进一步分子生物学检测,PCR结果显示,布氏锥虫ESAG属特异性引物扩增片段长度为260 bp,冈比亚锥虫特异性引物未扩增出条带,罗得西锥虫特异性SRA引物扩增片段长度为266 bp。序列比对结果显示,EASG的扩增序列与AY682003.1同源性为95%,SRA基因的扩增序列与AJ345058.1同源性为99%。患者确诊为罗得西锥虫感染后,分别于第1、3、7、14、21天静脉注射20 mg/kg苏拉明(由WHO提供),每次注射剂量不超过1 g。1个疗程结束后,患者基本恢复,出院后按医嘱定期至医院复查,均未检出锥虫。结论该病例经实验室诊断分析,确诊为输入性罗得西锥虫感染。

江苏省江阴市一起输入性非洲锥虫病的流行病学调查

目的分析2017年江阴市输入性非洲锥虫病疫情,为制定合理的防治策略提供科学依据。方法收集并分析2017年江阴市输入性非洲锥虫病个案调查表及疫情处置工作资料。结果该起疫情共发生锥虫病病例1例,为非洲锥虫病。结论锥虫完成生活史需要人/哺乳动物和舌蝇,我国没有舌蝇分布,故暂无传播的危害。加强输入性非洲锥虫病的监测与管理,做到及时发现和规范治疗,以减少锥虫病重症病例和死亡病例的发生。

人类非洲锥虫病的治疗研究进展

人类非洲锥虫病是一种被忽视的热带寄生虫病,威胁着撒哈拉以南非洲人民的生命健康。目前临床使用的治疗药物有四种,这些药物副作用多,用药困难并产生了一定的耐药性,因此有必要开发安全有效且利于服用的药物。目前有三类候选药物相继进入临床实验阶段,在不久的将来可能会进入临床应用。另外,还有许多正在研究的治疗药物,包括天然产物、磷酸二酯酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、拓扑异构酶抑制剂、亮氨酰t RNA合成酶抑制剂、微管蛋白抑制剂以及一些靶点尚不明确却有很好的锥虫抑制活性的化合物。其中,壳二孢呋喃酮选择性较好,喹啉-3-羧酸类衍生物毒性低,5-硝基-2-呋喃酰胺类化合物对硝呋莫司耐受的锥虫仍有活性。这些研究无疑都为新型抗锥虫药物的出现提供了可能,相信在不久的将来越来越多的药物会在临床使用。

非洲锥虫病的诊断和治疗

人类非洲锥虫病(human African trypanosomiasis, HAT)是一种被忽视的热带病,其诊断和治疗均较复杂。近年来,世界经济发展和人员流动频繁,输入性的HAT病例也逐渐增加。因此,对专业技术人员相关知识和技术的培训显得尤为重要。本文系统地整理了HAT的诊断技术和治疗方案,以供临床医师和疾病预防控制机构技术人员参考。

2例输入性非洲锥虫病的随访预后研究

目的对2例罕见的输入性非洲锥虫病(human african trypanosomiasis,HAT)病例治疗后进行随访研究,评判治疗效果,从而为输入性锥虫病临床治疗提供参考依据。方法 1例输入性罗德西锥虫病病例在治疗完成后第1、3、11、25个月以及1例输入性冈比亚锥虫病病例在治疗完成后第1、3、8、12个月,分别检测患者脑脊液中白细胞计数及脑脊液和血液中锥鞭毛体,比较治疗时、治疗后生理生化指标变化,根据其检测结果进行治疗效果和预后评判。结果罗德西亚锥虫病病例在治疗后第1、3、11、25个月,脑脊液中白细胞计数分别为1、1、4、2个/μL;冈比亚锥虫病病例在治疗后第1、3、8、12个月,脑脊液中白细胞计数分别为3、6、4、3个/μL。2例病例在随访中均未在脑脊液和血液中查见锥鞭毛体。结论经过规范治疗,2例输入性锥虫病病例恢复良好,没有复发迹象。

非洲锥虫病的研究进展

非洲锥虫病为可致死性的传染性疾病,准确诊断后给予正规治疗,可达到临床治愈,避免传播。文中就非洲锥虫病的流行病学特征、临床特点、诊治及预防进行综述,以提高临床医生对非洲锥虫病的认识以及及时有效的诊治。

非洲锥虫病

有史以来,在非洲就有一种昏睡病。第一个昏睡病的病例,是一位阿拉伯旅行家在14世纪时记载下来的。当时他去访问一个部落,该部落的首领大部分时间都在睡觉,两年之后就死掉了。后来整个部落的人也都因昏睡病而死去。

PCR诊断锥虫病效果极佳

Solano等在西非非洲锥虫病疫区用HCT法(血溶计离心技术)普查1036头牛,检出锥虫虫血症牛55头,阳性率5.3％,另在上述被检牛中随机抽取260头同时作PCR检查。所用引物计4对。

罕见传染病输入我国的国境卫生检疫分析

本文概述了输入我国的3例非洲锥虫病(HAT)公共卫生要素以及临床救治基本情况,认为基于被忽视的热带病(NTDs)病程进展中不能"被忽视的"旅行史信息、生物学标本、国际合作、应急救治小组、进口药物审批等流行病学特征,输入性HAT患者得到妥善救治,恢复了健康。本文特别指出HAT作为输入性罕见传染病(IRID)防控关注不能罕见,必须厚植检疫思维反复强化,强化公共卫生风险技术支撑,拓展《国际卫生条例(2005)》(IHR)口岸沟通协调核心能力,搭建国际合作桥梁载体,努力实现HAT可防、可控、可治。

寄生虫病

0212451 进行抗疟遇到的挑战,特别是在非洲/Torur Y T//Bull World Health Organ.-2000,78(12).-1376 医科图0212452 疾病卷土重来的技术可行性还是政策的正确性?/Druilhe P//Bull World Health Organ.-2000,78(12).-1453-1454

为什么穷国多位于热带

中学地理课时,我曾问过老师：＂热带地区日照时间长,降水比温带充沛,植物繁茂,有些只能收获一季的作物,在热带甚至能收获三季。如此得天独厚的自然环境,为什么大多数穷国还都在热带地区呢？＂ 我当然不会满足于地理老师给出的诸如黑奴贸易、列强征服掠夺之类含糊其辞的答案。自然条件优势哪怕极微小,经过上百万年的复利累加,也会成为滚动文明发展的巨大红利。

吸血采采蝇的基因组被破译

据中国网2014年4月28日援引报道,美、英等10多个国家的78家研究机构约140名科学家完成了采采蝇的基因组破译工作,为减少乃至消灭威胁人畜健康的昏睡病（又称非洲锥虫病）带来了希望。研究成果发表于美国《科学》杂志。

信手机不感冒

手机也可以成为医疗系统的一部分。它不仅简单方便,还能做到传统公共卫生系统做不到的事情。放学回家后,日本东京都练马区南町小学的五年级生小泉千佳收到了一条短信:"你于6月13日上午8:15分与8:47分之间乘坐西武池袋线铁道。

寄生虫病

S855.9 972190锥虫病免疫机理的研究进展/李国清(中国农业大学动物医学院 100094),何晓竹//中国兽医杂志.-1996,22(7).-44～46S855.9 972191斑点免疫金渗滤法检测边虫病的研究/徐梅倩(中国农科院上海家畜寄生虫病研究所 200232),陈克喜,张北民…//中国兽医寄生虫病.-1996,4(3).-10～12应用自行制备的直径25nm～30nm

新型噻唑-2-乙胺类HAT抑制剂的QSAR研究

采用VSMVI变量筛选方法从大量描述符中筛选最优子集,再由MLR回归方法建立了83个噻唑-2-乙胺类化合物与非洲人类锥虫病(HAT)抑制活性之间的二维定量结构-活性相关(2D-QSAR)模型,最优模型的拟合相关系数(r^2=0. 889 2)和交叉验证相关系数(q^2=0. 857 4)表明模型具有良好的稳健性、拟合能力和预测能力。模型的描述符在一定程度上反映了分子的二维结构和疏水性对抑制活性具有重要影响。同时采用基于CoMFA和CoMSIA方法的三维定量结构-活性相关(3D-QSAR)建立了相关性显著、预测能力强的定量模型(CoMFA:r^2=0. 924,q^2=0. 516; CoMSIA:r^2=0. 944,q^2=0. 531),其中CoMSIA的疏水场贡献率最高,说明了分子的疏水作用对抑制活性的重要影响。

纳米抗体应用于感染疾病的研究现状

纳米抗体独特的分子特性使其适用于疾病诊断治疗的许多不同领域。抗病毒、细菌、寄生虫感染以及毒素中和等应用领域的纳米抗体正处于不同的研发阶段。研发中的纳米抗体不仅以病原体表面抗原为靶点,调动宿主免疫系统的补体固定和调理吞噬杀伤来清除病原体,而且中和病原体产生的毒素,显著降低对宿主细胞结构和功能的损害作用,降低感染的严重程度。抗体工程技术突飞猛进的发展,推动了抗感染纳米抗体的探索及尝试。临床试验中的2个抗病毒纳米抗体均处于试验后期阶段,相关结果尚需进一步观察。不断的研究和推进或将使纳米抗体在未来的感染疾病应用中占据一席之地。