重复经颅磁刺激在脑卒中后非流畅性失语患者中的应用研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在脑卒中后非流畅性失语患者中的应用价值。方法选取2021年10月—2023年10月我院收治的84例脑卒中后非流畅性失语患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取言语训练,观察组在对照组基础上加用rTMS治疗。对比两组的言语功能、神经功能、认知功能。结果干预后,观察组西方失语症成套测验中的听理解评分为(166.68±10.11)分,复述评分为(70.44±4.08)分、命名评分为(74.38±4.59)分,自发言语评分为(14.75±1.50)分,简易精神状态量表评分为(23.18±3.24)分,蒙特利尔认知功能评估量表评分为(21.87±2.02)分,均高于对照组的(158.03±9.29)分、(63.14±5.58)分、(66.97±4.42)分、(11.83±2.26)分、(18.59±3.32)分、(17.75±3.13)分,美国国立卫生研究院卒中量表评分为(8.13±1.70)分,低于对照组的(10.67±2.05)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS在脑卒中后非流畅性失语患者中的应用价值高,可改善其认知功能与神经功能、减轻语言障碍。

成年卒中后非流畅性失语症患者言语韵律功能特征

目的探讨非流畅性失语症患者言语韵律组块、情感、焦点、交互韵律功能的特征。方法2023年12月至2024年3月,于上海市第五康复医院招募卒中后非流畅性失语症患者(试验组,n=25)和健康被试(对照组,n=25),采用改编的言语韵律功能评估工具和声学分析仪器比较两组组块、情感、焦点、交互功能表现的差异。结果组块韵律中,两组听分辨不同组块(Z=-4.856,P<0.001),听识别“2个组块”(Z=-3.024,P=0.002),模仿输出“2个组块”及自主输出“2个组块”和“3个组块”的主观得分、停顿总时长、平均停顿时长、平均音节时长和构音速率(|Z|>2.911,P<0.001)存在显著性差异。情感韵律中,两组听分辨不同情感(Z=-3.322,P=0.001),听识别“喜欢情感”(Z=-3.481,P=0.001),模仿输出“喜欢情感”的主观得分(Z=-6.214,P<0.001)、平均强度(Z=-3.581,P<0.001)、强度标准差(Z=-3.181,P=0.001),自主输出“喜欢情感”的主观得分(Z=-5.510,P<0.001)、平均强度(Z=-3.429,P=0.001)、强度标准差(Z=-4.777,P<0.001)、基频变化范围(t=1.852,P=0.029)存在差异。焦点韵律中,两组听分辨不同重音(Z=-2.658,P=0.008),听识别“句尾”重音(Z=-2.023,P=0.011),模仿输出“句首”重音的重音强度峰值(t=8.294,P<0.001),模仿输出“句中”“句尾”重音的主观得分(|Z|>5.102,P<0.001)、重音强度峰值(t>8.298,P<0.001),自主输出“句首”焦点的主观得分(Z=-4.371,P<0.001)和重音强度峰值(t=8.842,P<0.001),自主输出“句中”“句尾”焦点的主观得分(|Z|>4.970,P<0.001)、重音强度峰值(t>9.373,P<0.001)和重音持续时间(|t|>2.912,P<0.01)存在显著性差异。交互韵律中,两组听分辨和听识别均无显著差异(P>0.05),模仿复述及自主表达疑问语气的主观得分(|Z|>4.938,P<0.001)和基频斜率k(|t|>4.609,P<0.001)存在显著性差异。结论非流畅性失语症患者言语韵律输入和输出功能均下降,在“2个组块”“喜欢情感”“句尾焦点”“疑问语气”的识别和表达上明显异常。

数字型成语训练对老年脑卒中后非流畅性失语患者语言功能的影响

目的探讨数字型成语训练对老年脑卒中后非流畅性失语患者语言功能的影响,以期为该类患者的康复方案选择提供参考。方法选取2019年1月—2023年6月安徽省皖南康复医院收治的102例老年脑卒中后非流畅性失语患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者接受常规语言康复训练,观察组患者在对照组基础上接受数字型成语训练。比较2组患者干预前及干预4周后的语言功能、日常生活交流能力、生活质量及满意度等指标。结果干预前,2组患者听理解、复述、说、出声读、阅读5项语言功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者听理解、复述、说、出声读、阅读5项语言功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者实用性语言交流能力检查表(CADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,2组患者CADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者中风和失语症生活质量量表-39(SAQOL-39)的生理、交流、心理社会3个维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周后,2组患者SAQOL-39量表各维度评分及总分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对语言训练素材、语言训练方式及语言训练科学性3项满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字型成语训练有助于改善老年脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能和日常生活交流能力,提高患者的生活质量和满意度,有较好的临床推广应用价值。

自拟地黄养阴汤结合针刺治疗脑卒中恢复期非流畅性失语症临床疗效

目的:研究自拟地黄养阴汤结合针刺治疗脑卒中恢复期非流畅性失语症患者的临床疗效。方法:选取鹤壁市人民医院2020年9月至2023年6月期间收治的93例脑卒中恢复期非流畅性失语症患者,随机分为对照组(46例)与观察组(47例)。对照组患者给予醒脑开喑法针刺治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟地黄养阴汤治疗,比较两组患者的临床疗效、语言功能、表达交流能力、血管调节因子水平和不良反应。结果:治疗后两组患者汉语标准失语症检查(CRRCAE)量表各维度评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者CRRCAE量表各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者西部失语症检查量表(WAB)、中国式功能性语言沟通能力检测法(CFCP)评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者WAB、CFCP评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平均有不同程度提高,血清血管内皮素(ET)水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者血清CGRP水平高于对照组,血清ET水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为91.49%,高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:自拟地黄养阴汤结合针刺治疗脑卒中恢复期非流畅性失语症患者效果显著,能够有效提高患者表达交流能力和语言功能,改善血管调节因子水平,安全性高。

中风后非流畅型失语症患者语言激活时左前额皮层血氧反应及血流动力学变化:NIRS的研究

目的:探讨NIRS检测认知激活状态大脑功能性变化的临床应用价值。方法:运用近红外光谱(nearinfraredspectroscopy,NIRS)技术监测脑血管病(CVD)失语症组、CVD非失语症组及正常人组共36名被试语言活动时大脑左前额氧代谢和血流动力学的相应变化,并将CVD合并非流畅性失语症患者的参数变化与正常的成年人及脑血管病未合并失语症患者的变化进行了比较。结果:①NIRS参数的变化在CVD非失语症组及正常人组中均各有50%被试呈现氧合血红蛋白和总血红蛋白同时上升,而还原血红蛋白无明显改变或稍有下降。②CVD失语症组中50%的被试、CVD非失语症组与正常人组各有16.7%被试显示随着氧合血红蛋白和总血红蛋白的增加,还原血红蛋白亦有所增加。结论:语言激活在各组被试的左前额皮层的脑血氧反应和血流动力学变化呈现多样性,失语症患者的还原血红蛋白随着氧合血红蛋白和总血红蛋白的增加亦有所增加,提示失语病人的左前额皮层在语言任务期间比非失语病人利用更多的氧。

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周。试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周。于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能。结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P<0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P<0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能。

旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t>2.221,P<0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高(t>2.179,P<0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多(t>2.299,P<0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。结论在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。

动态和静态手动作观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的效果比较

目的比较基于非目标导向的动态视频和静态动作图片观察对慢性非流畅性失语症脑卒中患者言语功能的影响。方法2016年1月至2018年12月,脑卒中非流畅性失语患者30例随机分为两组,对照组(n=15)予以非目标导向手动作图片和动词复述,试验组(n=15)予非目标导向手动作视频和动词复述,共4周。治疗前及治疗后每周末,采用西方失语症成套测验(WAB)进行测试。结果两组失语商均随时间而改善(F>32.922,P<0.001),各时间点两组间均无显著性差异(t<0.699,P>0.05),时间和分组交互效应显著(F=6.398,P<0.001),试验组失语商增加更多。结论动态手动作观察可能较静态观察更有利于脑卒中慢性非流畅性失语患者言语功能的恢复。

不同强度低频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的疗效

目的探讨不同强度低频(1 Hz)重复经颅磁刺激(r TMS)刺激右侧大脑半球Broca区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响。方法 40例脑卒中后非流畅性失语患者等分为低强度组和高强度组,低强度组r TMS治疗每天1次,高强度组每天2次,均每次10 min,共10 d。治疗前后及治疗结束2个月后应用西方失语症成套测验(WAB)进行评估。结果治疗后,高强度组自发言语、听理解、复述、命名、失语商(AQ)明显优于低强度组(P<0.01);治疗结束2个月后,高强度组自发言语、复述、AQ优于低强度组(P<0.05)。结论高强度低频r TMS刺激右侧大脑半球促进脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复效果更明显,治疗效果可长期维持。

非流畅性失语患者口语产出障碍机制的研究

目的研究非流畅性失语患者口语产出障碍的机制。方法选用一系列熟悉成语,运用DMDX软件编制程序电脑屏幕呈现,分析在无语音提示下患者朗读具有唯一搭配形式的熟悉成语后面2个字的成绩(测验1)、在语音提示下朗读具有唯一搭配形式的熟悉成语后面2个字的成绩(测验2)和具有两种搭配形式的熟悉成语后面2个字的成绩(测验3),其中测验1与测验2所用成语完全一致,但呈现顺序是随机的。比较在三种条件下患者正确朗读成语后面2个字的正确数。结果患者完成3个测验的成绩分别为:测验1平均得分为(8.93±8.04)分;测验2平均得分为(13.63±6.26)分;测验3平均得分为(11.63±6.77)分。单因素三水平方差分析显示:主效应F(2,28)=10.125,P<0.001,三组测验之间得分具有非常高度显著性差异。测验1与测验2进行配对资料t检验,结果 t=3.511,P<0.01,提示对于同一组成语,给予语音提示后,被试成绩明显提高。测验1与测验3进行配对资料t检验,结果 t=2.526,P<0.05,提示虽两组所使用熟悉成语不同,但被试给予语音提示时的成绩好于无语音提示时的成绩。测验2与测验3进行配对资料t检验,结果 t=3.325,P<0.01,提示在均给予语音提示条件下,被试对只有一种搭配条件的成语朗读成绩明显好于具有两种搭配条件成语朗读的成绩。结论相关语音提示可提高非流畅性失语患者对熟悉成语的口语产出能力,非流畅性失语患者对语音编码的选择性提取能力出现障碍。

低频和高频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的观察低频和高频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激右侧大脑半球Broca区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的效果。方法2019年1月至2022年8月,北京博爱医院住院治疗的脑卒中后非流畅性失语症患者80例,随机分为对照组(n=20)、假刺激组(n=20)、低频组(n=20)和高频组(n=20)。所有患者均接受常规语言训练,在此基础上,后两组分别采用1 Hz和10 Hz rTMS刺激右侧大脑半球Broca区镜像区,假手术组接受假刺激,每天1次,每周5 d,共2周。治疗前、治疗结束时和治疗结束2个月后,分别采用中文版西方失语症成套检验(WAB)进行语言评估。结果治疗前,4组WAB各项评分比较无显著性差异(P>0.05)。治疗结束时和治疗结束2个月,4组WAB测试各项评分均改善(P<0.05)。与治疗结束时比较,治疗结束2个月低频组自发言语、听理解、复述、命名和失语商(AQ)均改善(P<0.05),高频组复述、命名和AQ改善(P<0.05)。治疗结束时,低频组自发言语、听理解、AQ评分高于高频组(P<0.05)。治疗结束2个月,低频组自发言语评分高于高频组(P<0.05)。结论1 Hz和10 Hz rTMS均可以改善脑卒中后非流畅性失语患者语言功能,1 Hz rTMS疗效更好。

旋律发音治疗对脑卒中早期非流畅性失语患者言语失用的影响

目的探讨旋律发音治疗(MIT)对脑卒中早期非流畅性失语患者言语失用的影响。方法前瞻性研究,选取2017年1月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脑卒中早期非流畅性失语合并言语失用的患者34例,按照随机数字表法将患者分为对照组和MIT组,每组各17例。对照组患者给予6周常规言语训练,MIT组患者给予6周常规言语训练联合旋律发音治疗。在治疗前后分别采用言语失用评价表、西方失语症成套测验(WAB)、波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)等手段进行评价。结果两组患者治疗后与治疗前比较,言语失用评分均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);MIT组治疗后言语失用评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.516,P<0.01);治疗6周后,两组患者WAB各项评分中,MIT组患者的自发语评分显著高于对照组,差异具有显著统计学意义(t=2.807,P<0.01);复述(t=2.711,P<0.05)、命名(t=2.183,P<0.05)与对照组相比,差异具有统计学意义;两组听理解评分,差异无统计学意义(t=0.110,P>0.05);治疗6周后,两组患者的失语商(AQ)评分差异具有统计学意义(t=5.496,P<0.01);两组疗效比较,MIT组有效率显著高于对照组(χ~2=4.497,P=0.034)。结论MIT可有效改善脑卒中早期非流畅性失语患者的言语失用及主动言语表达水平,值得临床应用。

注意训练对卒中后非流畅性失语症患者汉字加工能力的影响

目的探讨注意训练对卒中后非流畅性失语症患者汉字加工能力的影响。方法将60例卒中后非流畅性失语症患者随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30),分别给予认知训练和注意训练,每次30 min,每周5次,共4周。比较训练前后汉字加工的反应时差值、错误率差值。结果经过4周训练后,双任务中对于训练前后字形、字义加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间有非常高度显著性差异(P<0.001),而字音加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间无显著性差异(P>0.05);单任务中,对于训练前后字形、字义、字音加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间均无显著性差异(P>0.05)。结论 1.双任务范式中,注意训练较认知训练对卒中后非流畅性失语症患者的字形、字义加工能力改善显著,可能因为注意训练改善注意资源容量或提高注意资源分配能力的效果更显著。2.双任务范式中,两组训练对卒中后非流畅性失语症患者字音加工能力的改善情况无显著性差异,可能因为朗读和默读判断需同时对韵母进行加工,这两个加工过程之间对注意资源的竞争加剧,导致完成任务难度增加。3.单任务范式中,两组训练对卒中后非流畅性失语症患者的字形、字义、字音加工能力的改善情况均无显著性差异,可能因为单任务注意需求小,虽然对照组进行认知训练,但对照组的注意功能改善程度已可满足单任务注意需求。

音乐疗法联合语言训练对脑卒中后非流畅性失语的疗效研究

目的:观察音乐疗法联合常规语言治疗对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响。方法:将37例符合纳入条件的脑卒中后非流畅性失语患者随机分为观察组(19例)和对照组(18例),2组患者均接受常规药物治疗及肢体康复治疗,观察组在此基础上每天接受30 min音乐疗法和30 min常规语言治疗,对照组每天接受1 h常规语言治疗,每周治疗5 d。治疗前及治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)汉化版口语部分与Goodglass-Kaplan失语症严重程度分级标准(ASRS)评定患者语言功能。结果:治疗后,2组WAB各项评分及ASRS评级均较治疗前改善(P<0.01)。治疗后,观察组流畅度,复述,命名及失语指数(AQ)评分均优于对照组(P<0.05),但2组患者信息量、自发言语、听理解评分及ASRS评级组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:音乐疗法联合常规语言治疗能有效改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能,尤其是言语流畅度,复述及命名能力。

低频重复经颅磁刺激联合旋律语调疗法治疗脑卒中恢复期非流畅性失语的临床疗效

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合旋律语调疗法治疗脑卒中恢复期非流畅性失语患者的治疗效果。方法:选取2019年1月~2020年8月在郑州人民医院治疗的124例脑卒中恢复期非流畅性失语患者,随机分为观察组和对照组各62例。2组患者均接受脑卒中常规药物治疗,对照组在此基础上给予LF-rTMS治疗,观察组给予LF-rTMS联合旋律语调疗法治疗,连续治疗4周。采用西方失语症成套测验(WAB)、失语商(AQ)及汉语标准失语症检查法(CRRCAE)评估治疗前后2组患者语言功能及失语症状改善情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能;采用诱发电位仪检测事件相关电位P300(ERP-P300)评估脑组织高级思维功能。结果:治疗后,2组患者WAB中自发言语、复述、命名及听理解4项及CRRCAE中动作说明和画面说明2项、AQ、MoCA评分均较治疗前增加(均P<0.05),且观察组各项均高于对照组(均P<0.05);2组患者ERP-P300的潜伏期均较治疗前明显缩短(均P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05);2组患者ERP-P300的波幅均较治疗前明显增加(均P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。结论:LF-rTMS联合旋律语调疗法可明显改善脑卒中恢复期非流畅性失语患者的语言功能,提高其认知水平。

手动作动态视频及静态图片观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的作用

目的研究不同呈现方式(即动态视频及静态动作图片)的同种类视频(如均为非目标导向)对慢性非流畅性失语症的脑卒中患者言语功能的影响。方法前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院康复科住院及门诊收治的脑卒中非流畅性失语患者30例,按照完全随机原则分为两组,其中试验组15例,予以动态非目标导向手动作视频+动词复述;对照组15例,予以静态非目标导向手动作视频+动词复述。每天训练1次,每次30 min,每周训练6 d,共4周。所有患者均在治疗前及治疗4周后接受西方失语症成套测验(WAB)。采用两独立样本t检验分析治疗后组间差异,采用配对样本t检验分析治疗前后的组内变化。结果两组患者的WAB检查在治疗前组间差异无统计学意义,两组具有可比性(P_(流畅度)=0. 125,P_(复述)=0. 362,P_(听理解)=0. 418,P_(命名)=0. 719)。4周训练后,两组患者的言语流畅性、复述检查在各自组内分数的提高具有统计学意义(试验组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 24±1. 266,治疗后5. 76±0. 861,P_(流畅度)=0. 023,复述评分:治疗前56. 51±6. 612,治疗后81. 27±8. 992,P_(复述)=0. 037;对照组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 41±1. 409,治疗后3. 33±0. 126,P_(流畅度)=0. 012,复述评分:治疗前62. 79±5. 237,治疗后75. 11±9. 713,P_(复述)=0. 035;),组间分析提示动态视频组的流畅性和复述测试增加更为显著(P_(流畅度)=0. 045,P_(复述)=0. 034)。听理解及命名测试结果显示,两组内及组间治疗前后差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论基于镜像神经元理论的手动作视频观察疗法(动态非目标导向手动作视频+动词复述)可提高脑卒中慢性非流畅性失语患者的言语流畅度和复述功能。

非流畅性失语患者朗读两类成语的研究

目的考查非流畅性失语患者在语音提示下朗读2种类型成语的能力,为确定其朗读训练方向提供依据。方法对30例非流畅性失语患者实施自身对照研究,于言语训练前进行成语朗读能力测试。测试时,在语音提示成语前2个字后,分别朗读唯一搭配成语和双重搭配成语后2个字,2种类型成语测试满分分别为30、34分。结果患者朗读唯一搭配成语成绩(21.12±11.65)分,双重搭配成语成绩(20.84±9.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非流畅性失语患者朗读2种类型成语的能力存在差异,测试成绩可作为制定和调整言语训练的参考标准及训练内容。

电针颞区治疗中风后非流畅性失语的临床观察

1临床资料1.1一般资料40例患者均来自2013年2月-2014年2月黑龙江中医药大学附属二院针灸科一病房,随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。见表1。

抑制性重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的临床疗效观察

目的探讨抑制性重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。方法选择2018年1月至2021年12月在南京医科大学附属脑科医院康复医学科行康复治疗的脑卒中后非流畅性失语患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规药物治疗及训练,观察组在对照组治疗方案基础上加用rTMS治疗(右侧大脑半球Broca同源区1 Hz的rTMS刺激,1次/d,6次/周),于治疗前和治疗3周后评定两组患者西方失语成套测验(WAB)中失语商评分、自发语、听理解、命名、复述,并按照不同病程(<1个月、1~3个月、>3个月)分组进一步比较治疗效果。结果治疗后观察组自发语、复述、命名、失语商评分均高于对照组(均P<0.05);两组患者WAB各项目评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后病程<1个月和1~3个月观察亚组患者的WAB各项目评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抑制性rTMS抑制右侧大脑半球Broca同源区对改善脑卒中非流畅性失语患者的语言功能有一定作用,且在不同时间起到不同作用。

非流畅性对定向遗忘元认知判断的影响

目的:研究拟探讨知觉改变引起的难度和材料意义引起的真实难度导致的非流畅体验对元认知判断的影响;同时对比记住判断和遗忘判断的不同。方法:引入定向遗忘程序,让被试在"记住"条件下作学习判断,在"忘记"条件下作遗忘判断,考察两种不同难度对人们有意遗忘和识记能力的影响。结果:两种材料难度对预测判断和学习成绩有不同的影响,而且两个实验均表明学习判断值显著高于遗忘判断值。结论:知觉属性导致的表面难度引起的非流畅性不同于材料的真实难度引起的非流畅性体验,由真实难度引发的加工可能促使记忆更加深刻,同时,记住判断的准确性高于遗忘判断。