甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者的眼表分析

目的观察甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者的眼表状况,总结其眼表损伤的临床特征。方法采用横断面观察性研究。选取2017年1月—2018年6月天津市第四中心医院接诊的甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者63例作为观察组,同时纳入年龄、性别匹配的健康体检者30例作为对照组。研究对象接受眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、结膜充血和角膜荧光素钠染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)检查、眼球突出体征(眼球突出度、睑裂高度、眼睑闭合不全程度和上睑退缩程度)测量及瞬目检查,使用Image J图像分析系统计算眼表面积(OSA)。比较两组各指标之间的差异。结果观察组眼球突出度、睑裂高度、上睑退缩程度均较对照组增加(P<0.05);观察组不全瞬目次数、OSDI评分、结膜充血评分、FL、OSA均高于对照组(P<0.05);观察组BUT较对照组缩短(P<0.05)。观察组眼睑闭合不全程度、SchirmerⅠ试验与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组眼球突出度、睑裂高度、上睑退缩程度与OSA呈正相关(r_(s)=0.816,r=0.546和r_(s)=0.723,均P<0.05);OSA与BUT呈负相关(r=-0.339,P=0.007)、与FL呈正相关(r_(s)=0.378,P=0.002)。上睑退缩与不全瞬目呈正相关(r_(s)=0.457,P=0.022);不全瞬目与结膜充血呈正相关(r_(s)=0.434,P=0.002),但与BUT和FL无相关性(r=-0.082和r_(s)=0.013,均P>0.05)。结论甲亢合并非浸润性突眼患者由于眼表暴露面积增大和不全瞬目次数增加,容易继发蒸发过强型干眼,导致眼表损伤。

Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义

目的探讨Graves眼病患者血清中自身抗体水平检测及临床意义。方法选取2018年1月至2020年5月周口市中心医院Graves眼病患者83例作为观察组,其中非浸润性突眼48例,浸润性突眼35例,同期选取单纯Graves患者64例作为对照Ⅰ组、健康体检者52例作为对照Ⅱ组。均检测甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、血清自身抗体[促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平,比较三组及观察组不同病情患者上述血清学指标,分析临床价值。结果不同分组间血清FT_(3)、FT_(4)、TRAb、TPOAb、TgAb水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照Ⅰ组血清FT_(3)、FT_(4)、TRAb、TPOAb、TgAb水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);浸润性突眼患者血清TRAb、TPOAb、TgAb水平高于非浸润性突眼患者(P<0.05);经Pearson相关系数模型分析,血清TRAb、TPOAb、TgAb水平与血清FT_(3)、FT_(4)水平间无相关性(P>0.05);经Spearman相关系数模型分析,血清TRAb、TPOAb、TgAb水平与病情间呈正相关(P<0.05)。结论血清自身抗体水平在Graves眼病患者中显著升高,且升高程度高于单纯Graves患者,可能参与Graves眼病发生发展过程,可为临床完善治疗方案提供参考。