网织血小板对急性非淋巴细胞性白血病化疗患者骨髓功能恢复的评价作用

目的探讨急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)化疗过程中外周血网织血小板(RP)判断骨髓造血功能早期恢复的临床价值。方法应用流式细胞仪、血细胞计数仪检测25例ANLL患者(ANLL组)化疗前、骨髓抑制期、骨髓恢复期及化疗后血小板计数(PLT)、网织血小板绝对值(RP)、网织血小板百分数(RP%),并与30例健康人(对照组)进行比较。结果ANLL组化疗前PLT、RP低于对照组,P均<0.05;RP%与对照组比较,P>0.05;骨髓恢复期RP、RP%高于骨髓抑制期及化疗后(P均<0.05),而PLT计数无显著改变(P>0.05);ANLL患者RP%与PLT呈负相关(r=-0.373,P<0.05)。结论与PLT比较,RP能更好的反映ANLL患者的骨髓恢复功能,并可指导临床治疗。

急性非淋巴细胞性白血病中JWA基因表达的意义

目的 :探讨 JWA基因表达与不同病期急性非淋巴细胞白血病 ( ANL L )的相关意义。方法 :应用逆转录 -聚合酶链反应( RT- PCR)技术检测 2 4例不同病期的 ANL L 患者骨髓和 (或 )外周血中 JWA基因的表达。结果 :JWA基因表达在初发 ANL L为13 /13 ( 10 0 %阳性 ) ,完全缓解时为 1/4,复发患者为 3 /4,由骨髓增生异常综合征 ( MDS)转化而来为 1/3。结论 :JWA可能参与原发 ANL L 的某个发病过程 ,其与白血病的发生。

米托蒽醌为主的联合方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病的临床研究

目的评价米托蒽醌为主的联合化疗方案在儿童初治急性非淋巴细胞性白血病治疗中的疗效与安全性。方法选用1997年7月～2002年5月的儿童初治急性非淋巴细胞性白血病病例,对以米托蒽醌为主的化疗方案组(米托蒽醌组,24例)和以柔红霉素为主的化疗方案组(对照组,11例)之间的疗效及毒副作用进行比较分析。结果诱导治疗1疗程后,米托蒽醌组完全缓解率59.09%,对照组40.00%,米托蒽醌组不缓解率13.64%,对照组30.00%,两组间无统计学意义(P>0.05)。对坚持治疗的病例随访1～5.5a,米托蒽醌组(10例)有2例无病生存超过5a,1例超过2.5a,2例超过1a;对照组(6例)中,1例无病生存超过5a,1例完全缓解4a,但死于扩张性心肌病。随访期间,米托蒽醌组有50.00%复发,对照组有66.70%复发。在诱导缓解期,米托蒽醌组粒细胞缺乏时间长于对照组[(12.2±3.7)dvs(8.1±2.6)d],P<0.01,血小板小于20×109/L的时间亦长于对照组[(8.1±2.6)dvs(6.2±1.6)d],P<0.05。米托蒽醌组并发感染率90.90%,高于对照组50.00%(P<0.05),而心脏毒性发生率明显低于对照组(4.55%vs40.00%)(P<0.05)。恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能损害和脱发等毒副反应两组无差异(P>0.05)。结论米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病是安全和有效的。

急性非淋巴细胞性白血病细胞共刺激分子的表达

目的 :检测急性非淋巴细胞白血病患者白血病细胞表面MHC -Ⅱ类分子和共刺激分子的表达情况。方法 :采集骨髓中白血病细胞大于 70 %的 2 7例初诊或复发患者骨髓细胞 ,荧光抗体标记 ,应用流式细胞仪进行HLA -DR、CD80 (B7- 1)和CD86(B7- 2 )免疫标记检测。结果 :2 7例病人除M3型表达明显低于其他各型外 ,HLA -DR抗原的表达均较高 ,其中M2型最高为90 % ;CD80阳性率很低 ,最高为M1型只有 5 % ,其余均在 1%～ 3%之间 ,CD86的表达高于CD80 ,最高为M5型为 4 8% ,最低为M6型为 11%。结论 :白血病细胞表面共刺激分子表达以CD80缺乏为主。

裴氏升血颗粒配合化疗治疗急性非淋巴细胞性白血病的临床研究

目的:探讨"裴氏升血颗粒"配合化疗对急性非淋巴细胞性白血病多药耐药及患者5年生存率的影响。方法:将急性非淋巴细胞性白血病患者90例随机分为3组。治疗Ⅰ组30例在DA方案化疗的同时口服升血颗粒15g,2次/d;治疗Ⅱ组30例在DA方案化疗的同时口服升血颗粒30 g,2次/d;对照组30例单纯采用DA方案化疗。结果:治疗后两治疗组测得P170表达率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅰ组与对照组5年生存率相比,治疗Ⅰ组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"裴氏升血颗粒"配合化疗治疗急性非淋巴细胞性白血病可明显降低P170的表达率,并能提高患者5年生存率。

(16;21)(p11;q22)易位的急性非淋巴细胞性白血病

对白血病细胞染色体研究表明 ,一些特异的细胞遗传学改变和急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)亚型有很大的相关性。T(16 ;2 1)易位是非常罕见的 ,可能与急性非淋巴细胞性白血病中一类很独特的白血病亚型有关的易位 ,易位发生在 2 1号染色体的长臂和 16号染色体的短臂 ,与此易位相关的是 2 1号染色体的ERG基因和 16号染色体的TLS/FUS基因 ,当发生易位时形成TLS/FUS -ERG融合基因并产生相应的转录本。迄今为止国外仅报道 39例t(16 ;2 1) ,(p11;q2 2 )患者 ,我们发现 1例小儿有此类染色体易位 ,其染色体该型为 4 6 ,xx ,t(16 ;2 1) ,(p11;q2 2 ) / 47,xx ,+ 8,t(16 ;2 1) (p11;q2 2 ) ,TLS/FUS

急性非淋巴细胞性白血病合并肺动静脉血栓栓塞症一例

1临床资料 患者,男性,51岁,2005年7月23日晨因“突发心慌、气短1小时”来院急诊.患者既往高血压10年,平时血压为150/90mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.入院时查体：体温37.6℃,呼吸25次/分,脉搏150次/分,血压100/70 mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界扩大,心音正常,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾不大.

急性非淋巴细胞性白血病骨髓白血病细胞B7分子和HLA-DR的检测

目的:检测急性非淋巴细胞性白血病患者骨髓白血病细胞表面MHC-Ⅱ分子和B7共刺激分子的表达情况。方法:采集分离34例初诊或复发的急性非淋巴细胞性白血病患者骨髓细胞,其骨髓中原始细胞比例>70%。应用结合有荧光PE或FITC的单克隆抗体标记骨髓细胞,用流式细胞仪进行HLA-DR、CD80(B7-1)和CD86(B7-2)免疫标记检测。结果:34例患者除M3型外,HLA-DR抗原的表达均较高,其中M2型最高,为(80.14±9.07)%;CD80阳性率均很低,最高为M1型,为(6.34±1.12)%,其余均在1%～4%之间;CD86的表达高于CD80,最高为M5型,为(32.60±4.18)%,最低为M6型,为(12.34±2.36)%。结论:急性非淋巴细胞性白血病细胞表面共刺激分子表达以CD80减低或缺乏为主。

一例急性非淋巴细胞性白血病的职业病诊断分析

目的探讨职业性苯致白血病的接触时间、潜隐期在职业病诊断中的应用问题。方法依据职业性肿瘤的诊断标准针对急性非淋巴细胞性白血病的诊断过程中职业史采信、接触时间、潜隐期应用等问题进行分析和探讨。结果认为《职业性肿瘤诊断标准》标准中的累计工龄计算、潜隐期的概念存在不适宜性。结论建议对《职业性肿瘤诊断标准》中工龄计算、亚急性苯致白血病诊断标准、潜隐期的概念等内容进行补充和完善。

LD-HA联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病

目的:观察小剂量高三尖杉酯碱-阿糖胞苷(LD-HA)联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病的疗效和不良反应。方法:将78例高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病患者随机分为A组(41例)及B组(37例)。A组给予LD-HA(高三尖杉酯碱2mg/日,阿糖胞苷25mg2次/日,D1-14)联合诱导治疗。B组在应用羟基脲降白细胞的基础上进行常规化疗。结果:A组完全缓解(CR)率显著高于B组;死亡率明显降低。骨髓抑制程度两组无明显差异;心、肝、肾、消化道功能损害发生率A组低于B组。结论:LD-HA联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病疗效好,不良反应轻。

米托蒽醌联合环磷酰胺及阿糖胞苷治疗难治及复发急性非淋巴细胞性白血病

目的探讨难治及复发急性非淋巴细胞性白血病的治疗。方法应用米托蒽醌、环磷酰胺及阿糖胞苷治疗难治及复发急性非淋巴细胞性白血病,并观察疗效。结果两年内共收治难治及复发急性非淋巴细胞性白血病患者16例,6例完全缓解,完全缓解率37.5%,3例部分缓解,总有效率为56%。结论米托蒽醌联合环磷酰胺及阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病,疗效较好。

急性非淋巴细胞性白血病分类分型及存在问题

急性非淋巴细胞性白血痴(Acute Non Lymphocytic Leukemia．以下简称ANLL)的细胞形态学分类分型是实验室和临床工作中的重要依据。l976年法、美、英三国学者提出的FAB协作组分类法由于方法简易、实用，同时对指导治疗和判断预后具有一定的价值，现已被世界各国广为采用。但在实际工作中，在观察者之间难以达到诊断的高度一致，并且缺乏较好的重复性。

VHAT方案治疗急性非淋巴细胞性白血病24例疗效分析

采用VHAT方案治疗24例急性非淋巴细胞性白血病(ANLL),结果,加用长春新碱(V)、硫唑嘌呤(T)并不能提高完全缓解(CR)率,而CR率与药物剂量有关,并且总结了影响疗效的各种因素。