复发性非淋菌性尿道(宫颈)炎支原体的耐药性及相关机制

目的:探讨复发性非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)支原体的分布、多重耐药特征及耐药机制。方法:采集96例复发性NGU患者尿道或宫颈分泌物标本进行支原体培养和药敏试验,PCR检测耐药基因,PCR产物克隆测序。结果:96例复发性NGU患者,解脲支原体并发人型支原体感染23例(24.0%),男性8例(32.3%),女性15例(32.1%);支原体对各种抗菌药物耐药率由高到低依次为红霉素71.9%、氧氟沙星70.8%、四环素63.0%、强力霉素51.0%、原始霉素48.8%、罗红霉素37.5%、阿奇霉素13.5%、司帕沙星8.3%、交沙霉素8.3%。对四环素耐药的菌株携带tetM基因。结论:标本来源地区男女之间解脲支原体并发人型支原体的感染率和耐药率相同。抗解脲支原体的最佳药物为司帕沙星和交沙霉素,最不宜使用红霉素、氧氟沙星和四环素。

性病就诊人群非淋菌性尿道炎病原学的感染特征分析

目的了解泌尿生殖道感染就诊的拟诊非淋菌性尿道炎(NGU)患者的常见病原体的感染特征,探讨影响非淋菌性尿道炎流行的相关因素。方法收集拟诊NGU患者的尿道/阴道分泌物标本,进行沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、淋病奈瑟菌(Ng)、念珠菌(Cd)、滴虫(Tv)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)等常见病原体的检测与培养。同时对患者进行结构式问卷调查。结果977例被检者中,Ct阳性329例(33.67%),Uu156例(15.97%),Mh72例(7.37%),Ng25例(2.56%),Cd46例(4.71%),Tv28例(2.87%),HSV-2 7例(0.72%)。同时有两种或两种以上病原体混合感染的98例(10.03%),其中有两种病原体混合感染的为88例,主要为Ct、Uu、Mh、Ng间的混合感染。在Ct、Uu阳性检出者中25.85%为无症状感染。有90%NGU患者感染于18-49岁性活跃期年龄组,其中以30-39岁感染居多;Ct、Uu、Cd的检出率女性高于男性。非婚性接触感染占NGU的65.30%。结论(1)拟诊NGU患者其病原体感染检出率较高的有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、念珠菌(χ2=68.39,P<0.005);(2)在NGU患者中存在有两种或两种以上病原体的混合感染;(3)无症状的NGU感染者应引起临床高度重视;(4)NGU的流行和传播与多种危险因素有密切关系。

左氟沙星与司帕沙星口服治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果分析

目的 :评价口服左氟沙星与司帕沙星治疗非淋菌性尿道 (宫颈 )炎 (NGU )的成本 -效果。方法 :采用循证医学的方法收集临床资料 ,应用药物经济学的成本 -效果分析法对口服左氟沙星与司帕沙星治疗NGU进行评价。结果 :左氟沙星与司帕沙星治疗NGU的治愈率分别为71 16 % (62 00 % ,80 32 % )、81 69 % (78 71 % ,85 21 % ) ,C/E分别为2 29、2 71 ,ΔC/ΔE为5 57。结论 :虽然司帕沙星疗效优于左氟沙星 ,但成本 -效果分析表明 ,左氟沙星更具成本 -效果优势。

3种方案治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的决策树分析

目的:评价3种方案治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的经济学效果。方法:运用药物经济学决策树分析原理,分别对左氧氟沙星序贯疗法、阿奇霉素静脉滴注疗法和依诺沙星静脉滴注疗法进行回顾性分析、评价。结果:3种治疗方案的总成本依次为114.60、474.53和379.33元,总有效率为86.20%、88.35%和87.50%。每治愈1例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者所期望的成本分别为132.95、537.10和433.52元。结论:3种治疗方案中以左氧氟沙星序贯疗法为优。

阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果分析

目的:探讨阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的成本-效果。方法:采用药物经济学原理对3种治疗方案进行成本-效果分析。结果:阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的有效率分别为72.55%、71.48%、73.16%;成本-效果比(C/E)分别为2.19、2.57和4.24。结论:通过药物经济学的分析,阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎在3种治疗方案中更具成本-效果优势。

莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的文献复习

莫西沙星在中国上市5年多来被越来越多地应用于衣原体和(或)支原体感染引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎的治疗。本文复习了2003—2008年国内杂志公开发表的相关文献,共收集到1 136例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的治疗经验,对文献中的治疗效果、不良反应和治疗方案作一全面综述,为临床用药提供科学依据。

小檗碱治疗沙眼衣原体致非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床观察

目的:观察小檗碱治疗沙眼衣原体性非淋茵性尿道(宫颈)炎的疗效与安全性。方法:86例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者分成两组:治疗组(小檗碱)44例,口服小檗碱0.4g,3次/天,连用14天;对照组(多西环素)42例,口服多西环素0.1g,2次/天,连用14天,观察疗效与安全性。结果:治疗组临床总有效率、细菌清除率、不良反应率依次为65.9%,65.9%,18.2%.对照组依次为73.8%,73.8%,14.3%,无统计学差异。结论:小檗碱治疗沙眼衣原体致非淋菌性尿道(宫颈)炎安全、有效。

司帕沙星与克拉霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎的费用-效果分析

目的 :探讨不同抗生素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎所产生的经济效果。方法 :根据文献选择 5 0例非淋菌性泌尿生殖道炎患者 ,随机分为 2组 ,分别给予司帕沙星、克拉霉素治疗 ,运用药物经济学的费用 -效果分析方法进行评价。结果 :司帕沙星是治疗非淋菌性泌尿生殖道炎较经济的药物。结论 :药物经济学在优化治疗方案、帮助临床医生和药师选择最佳治疗方案 。

708例非淋菌性生殖道炎支原体检测及药敏试验

非淋菌性尿(阴)道炎(NGU)是目前常见的性传播疾病(STD),病原体复杂,而解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是其常见的二种病原体.近年来由于多种抗菌药物的广泛使用,Uu、Mh的耐药菌株不断增多,给支原体感染所致NGU的治疗带来困难.我们选用了临床常用于抗支原体感染并具有代表性的4大类7种抗菌药物观察了Uu、Mh对这些药物的敏感性.

女性非淋菌性宫颈炎葡萄球菌感染的研究

为了解女性生殖道葡萄球菌感染的情况,对68 例非淋菌性宫颈炎患者的宫颈拭子进行了葡萄球菌及部分病原微生物的分离与鉴定,共 31 例患者检出葡萄球菌(检出率 45.59% ),其中金黄色葡萄球菌 16 株(检出率23.53% ),甲氧西林耐药菌株(M RS)20 株(检出率29.41% )。在葡萄球菌感染者中,单一葡萄球菌感染仅5 例,葡萄球菌与其它病原微生物混合感染26 例,两者差异非常显著(P< 0.005)。

加替沙星与阿奇霉素治疗女性非淋菌性宫颈炎的疗效对比观察

目的:观察加替沙星与阿奇霉素治疗女性非淋菌性宫颈炎的疗效。方法:门诊确诊的168例非淋菌性宫颈炎患者随机分为两组,即治疗组(84例)和对照组(84例)。治疗组应用加替沙星注射液200ml,每日1次静脉滴注;对照组应用圣诺灵(阿奇霉素)0.5g加250ml生理盐水,每日1次静脉滴注,疗程均为7d。停药一周后复诊,比较两组有效率和病原体清除率。结果:两组治愈率分别为67.84%及47.62%;有效率为84.52%及66.67%;病原清除率为87.88%及76.34%,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:加替沙星注射液治疗女性非淋菌性宫颈炎明显优于阿奇霉素,且副作用小。

甲砜霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎

目的:探讨甲砜霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效,以指导临床用药。方法:将2003年3月～2004年3月于我院皮肤性病科诊断为非淋菌性尿道炎的患者97例和非淋菌性宫颈炎的患者86例按要求口服甲砜霉素,并定期随访,记录疗效。结果:非淋菌性尿道炎治愈68例,有效15例,无效14例,治愈率为70.10%,总有效率为85.57%;非淋菌性宫颈炎治愈52例,有效10例,无效24例,治愈率为60.47%,总有效率为72.09%。结论:甲砜霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎效果较为理想。

解脲支原体基因群与非淋菌性尿道(宫颈)炎相关性研究

目的:探讨解脲支原体(Uu)基因群与非淋菌性尿道(宫颈)炎[NGU(MPC)]的相关性。方法:采用病例对照研究,收集单纯Uu阳性的性病门诊NGU(MPC)患者和非NGU(MPC)就诊者尿道拭子/宫颈拭子标本,通过培养法和PCR法检测Uu及基因分群。结果:共收集标本137例。男性组Uu基因群1占24.3%(18/74),基因群2占59.5%(44/74),基因群1,2同时阳性6.8%(5/74);女性组Uu基因群1占38.1%(24/63),基因群2占54%(34/63),基因群1,2同时阳性7.9%(5/63)。男女性别中Uu分布均以基因群2为主,Uu基因群1,2在男性NGU组与非NGU组间、女性MPC组与非MPC组间的分布没有统计学差异(P均>0.05)。结论:不同基因群Uu在尿道(宫颈)炎患者与非尿道(宫颈)炎就诊者之间的分布无差异,提示与非淋菌性尿道(宫颈)炎无相关性。

1060例非淋菌性尿道生殖器炎患者支原体感染及药敏分析

目的:了解非淋菌性尿道生殖器炎(NGU)中支原体感染情况及对药物敏感性的现况。方法:对1060例NGU患者的前列腺液、分泌物等进行支原体培养鉴定,并对10种药物进行药敏试验。结果:1060例NGU中支原体阳性330例,感染率31.25%;解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及解脲支原体和人型支原体(Uu+Mh)混合感染的阳性率分别为23.40%(248)、2.36%(25)、5.38%(57);Uu对10中抗菌药物敏感性最高的是美满霉素(94.76%),其次是强力霉素(92.74%),交沙霉素(91.94%),克拉霉素(85.08%),阿齐霉素(81.85%);耐药性最高的是环丙沙星(50.40%),其次是氧氟沙星(43.95%),壮观霉素(35.89%)。结论:尿道生殖器支原体感染中以Uu感染为主,存在一定比例的Uu+Mh混合感染;美满霉素和强力霉素是治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。

中西医结合治疗慢性非淋菌性前列腺炎176例

目的:观察中西医结合治疗慢性非淋菌性前列腺炎的临床效果。方法:本组采用以中药为主,先后配合阿奇霉素、可乐必妥的方法进行治疗。结果:治愈120例,好转40例,无效16例,总有效率90%。结论:中西医结合治疗对慢性非淋菌性前列腺炎有明显的改善和治疗作用。