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小鼠H-2半相合非清髓同种异基因造血干细胞移植模型的建立及其相关研究 被引量:3
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作者 李俭杰 张毅 +4 位作者 张明伟 侯春梅 吴英 毛宁 艾辉胜 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期655-660,共6页
为了探讨小鼠主要组织相容性抗原 (H 2 )半相合非清髓移植中预处理方案的可行性、移植后的造血重建、嵌合体水平及GVHD的发生情况 ,以CB6F1小鼠为受鼠 ,分为 3组 ,移植前 5天开始给予预处理 ,A组给予清髓(10 .5Gy)预处理方案 ,B组给予... 为了探讨小鼠主要组织相容性抗原 (H 2 )半相合非清髓移植中预处理方案的可行性、移植后的造血重建、嵌合体水平及GVHD的发生情况 ,以CB6F1小鼠为受鼠 ,分为 3组 ,移植前 5天开始给予预处理 ,A组给予清髓(10 .5Gy)预处理方案 ,B组给予全身照射 (2Gy) +Ara C +Cy ,C组为全身照射 (2Gy) +Ara C +Cy +Flu ,对所有受鼠均未进行GVHD防治。所有受鼠在第 0天经尾静脉注射C5 7BL 6小鼠混合细胞悬液 (2× 10 7骨髓细胞 +1×10 7脾细胞 ) ,然后观察其造血恢复、植入及移植物抗宿主病 (GVHD)的情况。结果表明 :A组植入结果始终为完全供者型嵌合体 ,B和C组则为混合型或完全供者型嵌合体 ,其中B组混合嵌合体保持在 80 %以下 ,且在移植 5 0天以后有下降趋势 ,而C组嵌合体水平保持在 80 %以上 ,其嵌合接近或为完全供者型 ,移植 5 0天以后仍保持稳定。由于没有给予GVHD防治措施 ,各组均发生不同程度的GVHD ,其中A组受鼠GVHD的发生率和死亡率明显高于B和C两组 (P≤ 0 .0 1) ,但B和C两组之间无显著差异。结论 :以氟达拉宾为主的非清髓预处理方案 ,能够在受者体内形成稳定且持久的植入 ,并通过在受者体内形成混合性嵌合体 ,诱导供体对受体的特异免疫耐受 ,减少或避免GVHD的发生。 展开更多
关键词 非清髓同种异基因造血干细胞移植 H-2半相合小鼠 动物模型 移植物抗宿主病
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髓系肿瘤患者异基因造血干细胞移植后原发性植入功能不良的危险因素分析
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作者 张琳依 熊艺颖 +6 位作者 廖明燕 肖青 唐晓琼 罗小华 张红宾 王利 刘林 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1875-1881,共7页
目的:分析髓系肿瘤患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生原发性植入功能不良(PGF)的危险因素及原发性PGF对生存的影响。方法:对2015年1月-2021年12月在本院行allo-HSCT的146例髓系肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,选择可能影响a... 目的:分析髓系肿瘤患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生原发性植入功能不良(PGF)的危险因素及原发性PGF对生存的影响。方法:对2015年1月-2021年12月在本院行allo-HSCT的146例髓系肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,选择可能影响allo-HSCT后发生原发性PGF的相关临床参数进行单因素和多因素分析,同时进行生存分析。结果:共9例(6.16%)患者发生原发性PGF,中位年龄为37(28-53)岁;其中,同胞全相合移植1例,无关供者移植1例,单倍体移植7例;合并CMV感染5例,合并EBV感染3例。单因素及多因素分析显示,CD34+<5×10^(6)/kg和移植前CRP>10 mg/L是髓系肿瘤患者allo-HSCT后发生原发性PGF的独立危险因素。原发性PGF组的3年总生存率为52.5%,显著低于植入功能良好组的82.8%(P<0.05)。结论:移植前确保CRP≤10 mg/L、移植造血干细胞中CD34+≥5×10^(6)/kg可能是预防allo-HSCT后原发性PGF发生的有效措施。原发性PGF的发生可能会影响移植患者的总生存率,需早期做好防治工作。 展开更多
关键词 原发性植入功能不良 基因造血干细胞移植 危险因素 系肿瘤
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异基因造血干细胞移植治疗TP53突变合并髓系恶性转化的SDS 1例报道并文献复习
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作者 马翠萍 陈宇晗 +5 位作者 郎海燕 杨璐 王冲 韩丽珍 陈信义 马薇 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第20期3926-3931,共6页
目的:探讨TP53突变合并髓系恶性转化的Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome,SDS)患者的病例特征及治疗方案,提高对该病的认识。方法:通过检索知网、PubMed、Web of Science和Embase数据库中有关TP53突变合并髓系恶性转... 目的:探讨TP53突变合并髓系恶性转化的Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome,SDS)患者的病例特征及治疗方案,提高对该病的认识。方法:通过检索知网、PubMed、Web of Science和Embase数据库中有关TP53突变合并髓系恶性转化的SDS患者的相关文献,总结归纳此类患者的病例特征、治疗过程与预后,分析了1例明确诊断为TP53突变合并AML-MR的SDS患儿的诊治经过。结果:本例SDS患儿血液系统方面主要表现为全血细胞减少,随着年龄的增长,发生MDS转化,最终进展为AML-MR,体细胞获得性TP53突变可能是其发生髓系恶性转化的驱动因子。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)是此类患者的唯一治愈方式,本例患儿在移植前选择阿扎胞苷(Azacitidine,AZA)联合维奈克拉(Venetoclax,VEN)进行桥接及时控制疾病进展,低强度骨髓预处理方案提升预后,术后恢复良好,然而移植一年后因疾病快速进展而去世。既往报道的10例经过移植的同类患者均未取得良好疗效和预后。结论:TP53突变是本例SDS患儿发生髓系恶性转化的早期驱动因子,且可能在晚期进展中也发挥着驱动作用。在Allo-HSCT前后选择合适的处理方案可能是提高TP53突变合并髓系恶性转化的SDS患者移植预后的潜在方式。此外,提升对本病的认识及进行及时监测,在发生恶性转化之前进行移植也有助于提升本病的预后。 展开更多
关键词 Shwachman-Diamond综合征 系恶性血液病 TP53突变 基因造血干细胞移植 治疗 预后
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1例急性髓系白血病合并口腔颌面部坏死性筋膜炎患者进行异基因造血干细胞移植的护理
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作者 吴常青 韩娜 《当代护士(中旬刊)》 2024年第10期125-128,共4页
总结1例急性髓系白血病合并颌面部坏死性筋膜炎患者进行异基因造血干细胞移植的护理经验。护理要点:加强感染的管理,落实气管切开集束化护理及口腔全程管理;关注皮瓣移植术后的张口受限,针对高剂量化疗给予预防呕吐措施,防止误吸及脱管... 总结1例急性髓系白血病合并颌面部坏死性筋膜炎患者进行异基因造血干细胞移植的护理经验。护理要点:加强感染的管理,落实气管切开集束化护理及口腔全程管理;关注皮瓣移植术后的张口受限,针对高剂量化疗给予预防呕吐措施,防止误吸及脱管的发生;动态调整营养方案,保证营养需求;提供个体化心理支持,帮助其顺利度过移植期。该患者成功完成了异基因造血干细胞移植术,经过精心治疗及护理,移植后第11天巨核系及粒系造血重建,顺利出院。 展开更多
关键词 急性系白血病 皮瓣移植 基因造血干细胞移植 护理
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非清髓异基因外周血造血干细胞移植后嵌合体分析 被引量:6
5
作者 陈宝安 熊辉霞 +6 位作者 丁家华 苏恩本 赵刚 王骏 高冲 孙耘玉 程坚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期313-317,共5页
本研究旨在探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NAPBSCT)后造血嵌合体的临床意义。采用FBC(氟达拉宾+白消安+环磷酰胺)±阿糖胞苷(Ara-C)预处理方案,对28例血液病患者进行NAPBSCT,采集供者和受者术前外周血及术后不同时间段的序... 本研究旨在探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NAPBSCT)后造血嵌合体的临床意义。采用FBC(氟达拉宾+白消安+环磷酰胺)±阿糖胞苷(Ara-C)预处理方案,对28例血液病患者进行NAPBSCT,采集供者和受者术前外周血及术后不同时间段的序列血样,用STR-PCR结合聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染色和凝胶成像分析技术半定量方法计算供体细胞嵌合率。结果显示:移植后1月,28例患者中1例移植失败,22例形成完全供者造血嵌合体(CC),5例形成混合造血嵌合体(MC);移植后7天时供者细胞即占优势(74.71%),较中性粒细胞(ANC)和血小板(Plt)的平均恢复时间均明显提前;CC组的aGVHD发生率高于MC组(P<0.05),两组cGVHD发生率无显著差异(P>0.05);1例MC患者发生早期移植排斥;CC组和MC组复发率无显著差异(P>0.05),1例在CC状态下复发。3例MC患者经早期临床干预治疗获得CC和完全缓解。结论:造血嵌合体的动态定量检测对判断早期植入,预测移植物排斥、复发和GVHD,以及指导临床干预治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 非清造血干细胞移植 非清基因外周血造血干细胞移植 STR-PCR 造血嵌合体
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非清髓异基因外周造血干细胞移植治疗高龄血液病临床研究 被引量:4
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作者 王丹红 艾辉胜 +5 位作者 郭梅 余长林 乔建辉 孙万军 孙琪云 张石 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1112-1113,共2页
目的 探讨非清髓异基因外周造血干细胞移植 (NAST)在治疗高龄血液病中的作用。方法 采用NAST治疗高龄血液病患者 5例。5例患者平均年龄 5 5岁 (5 3~ 5 9岁 )。预处理方案主要由环孢素、抗淋巴细胞球蛋白和环磷酰胺等组成。结果  5... 目的 探讨非清髓异基因外周造血干细胞移植 (NAST)在治疗高龄血液病中的作用。方法 采用NAST治疗高龄血液病患者 5例。5例患者平均年龄 5 5岁 (5 3~ 5 9岁 )。预处理方案主要由环孢素、抗淋巴细胞球蛋白和环磷酰胺等组成。结果  5例患者均顺利度过移植后造血抑制期 ,3例供者细胞完全植入 ,2例为供受者混合嵌合体。 2例出现移植物抗宿主病 (GVHD) ,治疗后好转。结论 NAST简便安全 ,并发症少 ,疗效好 ,为高龄血液病的治疗开辟了新途径。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 基因 非清 血液疾病 高龄
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高龄供者非清髓性异基因造血干细胞移植后低剂量环孢素A治疗老年急性白血病1例 被引量:5
7
作者 李庆山 毛平 +3 位作者 王顺清 莫文键 张玉平 许世林 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期4041-4043,共3页
目的:分析高龄供者非清髓性外周血造血干细胞移植治疗老年急性白血病后,采用低剂量环孢素A免疫治疗方案的疗效。方法:选择2005-11-15广州市第一人民医院收治患者1例,男,57岁,诊断为急性非淋巴细胞白血病-M5a。患者知情同意并签署知情同... 目的:分析高龄供者非清髓性外周血造血干细胞移植治疗老年急性白血病后,采用低剂量环孢素A免疫治疗方案的疗效。方法:选择2005-11-15广州市第一人民医院收治患者1例,男,57岁,诊断为急性非淋巴细胞白血病-M5a。患者知情同意并签署知情同意书。移植前经过化疗达到完全缓解,合并2型糖尿病、肝功能不良、慢性心脏供血不足。供者为患者同胞姐姐,64岁,HLA全相合,血型相同。干预措施:①预处理用药包括氟达拉滨、马利兰针剂和环磷酰胺。于移植前第4~9天氟达拉滨30mg/(m2.d);移植前第3,4天马利兰针0.8mg/kg,Q6h;移植前第1,2天环磷酰胺60mg/(kg.d)。②移植物抗宿主病预防用环孢素A和氨甲蝶呤,形成供者嵌合体后,采用低剂量环孢素A。③移植后并发症防治和支持治疗:更昔洛韦防治巨细胞病毒感染、前列腺素E1防治肝静脉闭塞病、移植后1d予粒细胞集落刺激因子5μg/(kg.d),Hb<70g/L和PLT<20×109L-1时输注红细胞和血小板。④供者采用粒细胞集落刺激因子动员,150μg/d,皮下注射,12h1次,连用5d,第4,5天采集外周血造血干细胞,于第5天一同输注给患者。结果:①移植后患者造血及免疫重建情况:移植后早期获得造血重建,20d时中性粒细胞>0.5×109L-1,18d时血小板>20×109L-1。自然杀伤细胞、CD3+T淋巴细胞和CD3+CD8+数恢复、CD19+B淋巴细胞和CD3+CD4+分别在移植后2,6,14个月恢复。②植入证据:移植后4周,经过DNA短串联重复序列多态性和XX/XY染色体的荧光原位杂交分析证明为供者型完全嵌合体。③移植后并发症:移植过程顺利,无严重感染,未出现急性移植物抗宿主病。移植后112d,出现腹泻、四肢和面部出现红色斑丘疹,伴有感觉功能异常,移植后6个月出现中耳积液、突发性耳聋,经过环孢素A剂量治疗控制至12个月停药。随访14个月,生活正常。结论:采用以氟达拉滨为基础的非清髓性、高龄同胞供者外周血造血干细胞移植治疗有多种合并症老年急性白血病,植入后采用低剂量环孢素A治疗是一种有效安全的方法。 展开更多
关键词 白血病 造血干细胞移植 基因 非清
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急性髓系白血病异基因造血干细胞移植治疗后复发的免疫逃逸机制及免疫疗法应用研究进展
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作者 张致晨 摆姣凤 +3 位作者 施显清 谢东 郑瑞瑞 潘耀柱 《山东医药》 CAS 2024年第18期111-114,F0003,共5页
急性髓系白血病(AML)是最常见的成人急性白血病类型。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前AML唯一可能治愈的方法。allo-HSCT治疗后AML复发的免疫逃逸机制包括人类白细胞抗原的丢失与下调、免疫检查点表达失调及NK细胞效应功能受损... 急性髓系白血病(AML)是最常见的成人急性白血病类型。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前AML唯一可能治愈的方法。allo-HSCT治疗后AML复发的免疫逃逸机制包括人类白细胞抗原的丢失与下调、免疫检查点表达失调及NK细胞效应功能受损以及肿瘤微环境失调等。由此针对免疫逃逸机制的免疫疗法逐渐应用于allo-HSCT治疗后AML复发的治疗中。免疫疗法包括供者淋巴细胞输注(DLI)疗法及改良DLI疗法、免疫检查点抑制剂、单克隆抗体和双特异性抗体、嵌合抗原受体T细胞疗法及细胞因子疗法等,部分疗法已用于allo-HSCT治疗后AML复发的治疗中。 展开更多
关键词 基因造血干细胞移植 基因造血干细胞移植后复发 免疫逃逸 免疫疗法 急性系白血病
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供者动员后造血干细胞输注在非清髓异基因造血干细胞移植中的应用 被引量:2
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作者 乔建辉 艾辉胜 +6 位作者 王丹红 余长林 郭梅 孙万军 张石 孙琪云 李仝 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期10-12,共3页
为探讨供者造血干细胞输注 (DSI)在非清髓异基因外周血干细胞移植 (NAPBSCT)中的作用 ,6例NAPBSCT患者分别在移植后 +7~ +90天进行DSI治疗 ,共输注单个核细胞 (MNC) (0 .6~ 7.6 )× 10 8/kg ,CD34 + 细胞 (0 .3~ 3.4)× 10 6... 为探讨供者造血干细胞输注 (DSI)在非清髓异基因外周血干细胞移植 (NAPBSCT)中的作用 ,6例NAPBSCT患者分别在移植后 +7~ +90天进行DSI治疗 ,共输注单个核细胞 (MNC) (0 .6~ 7.6 )× 10 8/kg ,CD34 + 细胞 (0 .3~ 3.4)× 10 6/kg ,CD3+ 细胞 (0 .3~ 5 .1)× 10 8/kg。 6例中 5例有明显促进植入的作用 ,其中 3例由嵌合体转为完全性植入。 4例有较明确的移植物抗白血病效应 (GVL) ,均未见造血抑制等并发症。初步结果表明 ,DSI能促进NAPBSCT后供者嵌合体的增加 ,有利于NAPBSCT后供者细胞植入并具较好的GVL效应 ,而且并发症少 ,在NAPBSCT中具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 供者造血干细胞输注 非清基因外周血干细胞移植 嵌合体 恶性血液病 NAPBSCT 预处理
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1例急性髓系白血病患者经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎的诊断与治疗
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作者 王彦丽 李丽 +1 位作者 范美英 张海亚 《山东医药》 CAS 2024年第17期60-62,共3页
目的总结1例经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎急性髓系白血病(AML)患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎AML患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男,52岁,因白细胞减少2月、... 目的总结1例经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎急性髓系白血病(AML)患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎AML患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男,52岁,因白细胞减少2月、发热7 d入院,完善骨髓细胞学、骨髓活检、骨髓染色体核型及免疫分型后确诊为AML,给予IA方案(阿糖胞苷+去甲柔红霉素)3个疗程化疗、行腰椎穿刺并鞘注化疗药物预防中枢系统白血病,历次复查骨髓微小残留病灶、脑脊液常规、脑脊液微小残留病灶均无异常,复查骨髓细胞学达完全缓解,给予预处理后行异基因造血干细胞移植术,术后3个月因恶心、呕吐伴头晕再次入院,查体病理征阴性,颈软,感觉共济正常。行腰椎穿刺送脑脊液检验,脑脊液DNA-病原微生物宏基因组检测提示阳性,检出人腺病毒C型147条,并排除中枢神经系统白血病,诊断为人腺病毒脑炎感染;给予更昔洛韦粉针抗感染、输注免疫球蛋白增强免疫力,并停用免疫抑制剂环孢素,治疗后患者未再恶心、呕吐,头痛症状减轻,脑脊液指标基本恢复正常。门诊随访,一般状况良好。结论AML患者经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎临床罕见,容易误诊或漏诊,在临床中遇到移植后患者出现可疑脑部感染征象,应尽早留取标本进行病原微生物宏基因组二代测序检测,以早期明确诊断,及早治疗;在异基因造血干细胞移植术后腺病毒感染患者的治疗中,应及时减停免疫抑制剂并进行抗病毒治疗。 展开更多
关键词 人腺病毒 人腺病毒脑炎 急性系白血病 基因造血干细胞移植
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克拉屈滨联合白消安和阿糖胞苷预用药在异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病中的作用
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作者 刘苍春 及月茹 +2 位作者 张静宜 高晓彤 秦炜炜 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第5期499-503,共5页
目的探讨在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)手术患者予以克拉屈滨、白消安、阿糖胞苷联合用药预处理的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2016年8月至2024年2月在空军军医大学第二附属医院予以allo-HSCT治疗... 目的探讨在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)手术患者予以克拉屈滨、白消安、阿糖胞苷联合用药预处理的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2016年8月至2024年2月在空军军医大学第二附属医院予以allo-HSCT治疗的79例AML患者的资料,随访至2024年5月30日,所有患者移植前接受克拉屈滨、白消安、阿糖胞苷3药预处理方案。分析植入情况、急/慢性移植物抗宿主病(a/cGVHD)的发生率、感染发生、复发率、预处理相关毒性反应、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及影响预后的危险因素。结果79例AML患者粒系植入的时间为13(7,20)d,血小板植入时间为14(8,22)d;10例发生急性GVHD,15例发生慢性GVHD,64例供体为单倍体患者中出现22例GVHD,发生率为34.38%,15例供体为全合患者中出现3例GVHD,发生率为20.00%。移植后100 d内,3例患者因感染死亡,1例患者因脑出血死亡,1年累积复发率和移植相关死亡率分别为16.45%和5.06%,1年的预期OS及PFS分别为80.7%和77.5%。多因素回归可以观察到移植后维持治疗、移植前微小残留病灶(MRD)阴性是影响患者生存的危险因素(均P<0.05)。结论对于有allo-HSCT指征的AML患者,采用克拉屈滨、白消安、阿糖胞苷三药预处理方案可减轻预处理相关毒性,安全性良好,结合移植后维持治疗,移植复发率较低。 展开更多
关键词 急性系白血病 克拉屈滨 白消安 阿糖胞苷 基因造血干细胞移植 预处理方案
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非清髓异基因外周造血干细胞移植治疗难治性恶性血液病 被引量:2
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作者 熊辉霞 陈宝安 +7 位作者 丁家华 孙雪梅 赵刚 王骏 高冲 孙耘玉 程坚 董伟民 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第1期14-17,共4页
目的:观察非清髓异基因外周造血干细胞移植(NAST)对难治性恶性血液病的疗效。方法:采用NAST治疗 3例慢性粒细胞白血病加速期(CML -AP)、1例骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB T)患者。非清髓预处理方案:氟达拉宾 (Flud)30mg·m-2·d-... 目的:观察非清髓异基因外周造血干细胞移植(NAST)对难治性恶性血液病的疗效。方法:采用NAST治疗 3例慢性粒细胞白血病加速期(CML -AP)、1例骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB T)患者。非清髓预处理方案:氟达拉宾 (Flud)30mg·m-2·d-1×6d,白消安(Bu)4mg·kg-1·d-1×2d,环磷酰胺(CTX)600mg·d-1×2d,3例CML- AP患者在此基 础上加用阿糖胞苷(Ara c)。结果:4例患者造血均顺利恢复,ANC>0.5×109/L平均为12天,BPC>20×109/L平均为11天。 +30天时经短串联重复序列(STR)- PCR检测3例患者为完全嵌合体(CC),1例慢粒患者为混合嵌合体(MC),+90天时全部 患者均处于CC。分别随访4月~16月,均无病存活。结论:非清髓异基因外周造血干细胞移植是治疗CML- AP、MDS -RAEB T 等难治性恶性血液病的有效手段。 展开更多
关键词 患者 非清基因 难治性恶性血液病 外周造血干细胞 移植治疗 CML MDS AP 白消安 混合嵌合体
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非清髓异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察 被引量:2
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作者 董征 乔建辉 +6 位作者 余长林 孙琪云 胡锴勋 艾辉胜 孙雪东 姚波 郭梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期48-51,共4页
目的探讨非清髓异基因造血干细胞移植(NST)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法 14例有血缘相关HLA相合的MDS患者接受NST治疗。骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)患者非清髓预处理方案为:氟达拉滨(Flud)+环磷酰胺(CTX)+抗人... 目的探讨非清髓异基因造血干细胞移植(NST)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法 14例有血缘相关HLA相合的MDS患者接受NST治疗。骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)患者非清髓预处理方案为:氟达拉滨(Flud)+环磷酰胺(CTX)+抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG);骨髓异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多(MDSRAEB)患者非清髓预处理方案为:在MDS-RA患者非清髓预处理方案基础上加用马利兰(Bu)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素(CSA)联合霉酚酸酯(MMF)。结果 13例患者造血均获得快速重建,1例造血未恢复。中性粒细胞在术后第9~12天恢复到0.5×109/L以上,12例患者血小板在术后第11~21天恢复到30×109/L以上。14例中12例完全植入,2例混合嵌合植入,其中1例经过二次移植后达到完全植入,另1例在移植后2个月发生移植排斥,移植后70d因脑出血死亡。1例发生急性Ⅱ度肠道GVHD,经静脉给予他克莫司(FK506)和甲泼尼龙治疗后病情控制,但患者在后期应用FK506治疗过程中出现癫痫持续发作,经多种抗癫痫药物治疗未见好转,家属放弃治疗自动出院后死亡。14例中未见慢性GVHD和间质性肺炎发生。随访36~133个月,11例患者现无病存活,其中10例存活60个月以上,3例死亡。结论 NST治疗MDS安全可行,可为治愈MDS提供新手段。 展开更多
关键词 非清预处理 基因造血干细胞移植 增生常综合征
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非清髓异基因造血干细胞移植治疗14例重型再生障碍性贫血的疗效观察 被引量:2
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作者 汪少飞 黄雅静 +10 位作者 余长林 孙琪云 乔建辉 胡锴勋 左洪莉 董征 刘志青 王一 黄晓梅 艾辉胜 郭梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期1097-1102,共6页
目的:评价非清髓异基因造血干细胞移植(nonmyeloablative stem cell transplantation,NST)治疗重型再生障碍性贫血(severe acquired aplastic anemia,SAA)的疗效。方法:14例有血缘相关HLA全相合的SAA患者接受NST治疗,其中8例患者为SAA-... 目的:评价非清髓异基因造血干细胞移植(nonmyeloablative stem cell transplantation,NST)治疗重型再生障碍性贫血(severe acquired aplastic anemia,SAA)的疗效。方法:14例有血缘相关HLA全相合的SAA患者接受NST治疗,其中8例患者为SAA-Ⅰ型,6例为SAA-Ⅱ型。预处理方案采用氟达拉滨(FIUD)+环磷酰胺(CTX)+抗人胸腺/淋巴细胞免疫球蛋白(ATG/ALG)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素(Cs A)或他克莫司(FK506)联合霉酚酸酯(MMF)。结果:14例患者移植过程顺利,14例患者造血均获得快速重建,中性粒细胞绝对值>0.5×109/L中位恢复时间为移植后9 d,血小板数≥20×109/L中位恢复时间为移植后13 d;在移植后14 d均获得完全植入,且多次复查骨髓均为完全供者型;2例出现移植物抗宿主病(GVHD);1例患者在移植后70 d发生急性皮肤GVHD(Ⅰ度),1例患者于移植后1年发生慢性肝脏GVHD(Ⅰ度),给予对症治疗后好转,无1例患者发生Ⅱ度以上GVHD;9例患者出现细菌和真菌混合性感染和(或)病毒感染,中位感染时间为移植后54 d,经过对症抗感染治疗后好转,得到有效控制。中位随访54.5个月(5-144个月),12例患者现在无病存活,2例患者因肺部真菌感染死亡。结论:非清髓异基因造血干细胞移植(NST)治疗SAA安全可行,但要加强对感染的监测和防治。 展开更多
关键词 非清预处理 基因造血干细胞移植 重型再生障碍性贫血
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非清髓异基因造血干细胞移植治疗急性白血病的临床研究 被引量:1
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作者 王丹红 艾辉胜 +5 位作者 余长林 乔建辉 郭梅 孙万军 姚波 张石 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期8-9,共2页
采用非清髓预处理 (环胞霉素A、环磷酰胺、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体或抗淋巴细胞球蛋白 )的异基因外周造血干细胞移植治疗急性白血病 5例。 5例病人均顺利度过造血抑制期并移植成功。 2例经嵌合性植入转为完全植入 ,另 3例为嵌合性植入... 采用非清髓预处理 (环胞霉素A、环磷酰胺、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体或抗淋巴细胞球蛋白 )的异基因外周造血干细胞移植治疗急性白血病 5例。 5例病人均顺利度过造血抑制期并移植成功。 2例经嵌合性植入转为完全植入 ,另 3例为嵌合性植入。 5例中 2例发生Ⅱ~Ⅲ度GVHD ,经治疗后治愈。 5例中 4例仍无病存活。结果表明 ,非清髓异基因造血干细胞移植简便安全 ,并发症少 ,疗效较好 ,为急性白血病的治疗提供了新手段。 展开更多
关键词 预处理 非清基因造血干细胞移植 急性白血病 NAST
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非清髓异基因造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血4例 被引量:1
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作者 余长林 艾辉胜 +6 位作者 王丹红 乔建辉 郭梅 孙万军 张石 侯采妍 姚波 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期5-7,共3页
为探讨非清髓性异基因外周血造血干细胞移植 (NAPBSCT)在治疗重症再生障碍性贫血 (SAA)中的作用 ,4例HLA完全相合的重症再生障碍性贫血病人 (2例肝炎相关性重症再生障碍性贫血 ,2例重症再生障碍性贫血 )接受了NAPBSCT ,结果 4例均顺利... 为探讨非清髓性异基因外周血造血干细胞移植 (NAPBSCT)在治疗重症再生障碍性贫血 (SAA)中的作用 ,4例HLA完全相合的重症再生障碍性贫血病人 (2例肝炎相关性重症再生障碍性贫血 ,2例重症再生障碍性贫血 )接受了NAPBSCT ,结果 4例均顺利度过造血抑制期并移植成功 (完全性植入 3例 ,嵌和性植入 1例 ) ,外周血象及骨髓造血功能快速恢复正常。 4例均无急性移植物抗宿主病和间质性肺炎等并发症。本结果初步表明 :NAPBSCT简单、安全、并发症轻、造血功能重建快 ,为SAA的治疗开辟了一条新途径。 展开更多
关键词 预处理 再生障碍性贫血 非清基因造血干细胞移植 NAPBSCT
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非清髓性异基因外周血造血干细胞移植治疗血液病6例报告 被引量:1
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作者 余长林 艾辉胜 +6 位作者 王丹红 乔建辉 郭梅 孙万军 张石 侯采妍 姚波 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期282-284,共3页
The objectve of this investigation was to explore the use of nonmyeloablative allogeneic peripheral blood stem cell tranplantation for treatment of hematologic diseases. Six patients were included: 3 cases with acute ... The objectve of this investigation was to explore the use of nonmyeloablative allogeneic peripheral blood stem cell tranplantation for treatment of hematologic diseases. Six patients were included: 3 cases with acute leukemia in first complete remission(2 AML and 1 ALL), 2 severe aplastic anemias and 1 chronic myeloid leukemia in chronic phase. All of the 6 cases were received HLA-identical siblings donor peripheral blood stem cell transplantation after a nonmyeloablative conditioning. The donor cells were engrafted in all patients(3 cases were full engrafment of donor cells and 3 were mixed chimerism). Hematopoietic recovery was appeared in all of the cases(ANC recovered to more than 0.5×10 9/L and platelet count to more than 30×10 9/L on day 9 to day 21 and day 14 to day 28 after transplantation, respectively). Two patients developed Ⅲ or Ⅳ degree GVHD. Our preliminary results suggest that the procedure is more safe, efficient and less complications than myeloablative conditioning regimens and represents another new approach in the management of patients with hematologic diseases. 展开更多
关键词 非清基因造血干细胞移植 外周血造血干细胞移植 血液病 白血病 再生障碍性贫血
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非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病 被引量:3
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作者 朱海燕 达万明 +7 位作者 张伯龙 高春记 韩晓萍 吴晓雄 赵瑜 靖域 薄剑 王书红 《临床血液学杂志》 CAS 2004年第5期249-251,共3页
目的 :探索非清髓异基因外周血干细胞移植 (NST)治疗不能耐受清髓性异基因造血干细胞移植的慢性粒细胞白血病 (CML)患者的疗效。方法 :将 5例CML患者中的 4例以全身放疗加氟达拉宾 ,1例以马利兰、氟达拉宾加抗人胸腺细胞免疫球蛋白为预... 目的 :探索非清髓异基因外周血干细胞移植 (NST)治疗不能耐受清髓性异基因造血干细胞移植的慢性粒细胞白血病 (CML)患者的疗效。方法 :将 5例CML患者中的 4例以全身放疗加氟达拉宾 ,1例以马利兰、氟达拉宾加抗人胸腺细胞免疫球蛋白为预处理方案 ,联合环孢霉素A、霉酚酸酯和 (或 )短程氨甲蝶呤预防移植物抗宿主病。结果 :5例均造血重建 ,3例完全供者型植入 ,2例混合型植入 ,其中 1例植入率持续低于 5 0 % ,经 2次清髓性异基因造血干细胞移植后达到完全供者型植入。 2例发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病 ,1例发生Ⅳ度急性移植物抗宿主病 ,无慢性移植物抗宿主病发生。中位随访时间 5 (337)个月 ,无病生存 3例 ,死亡 2例。结论 :对不能耐受清髓性异基因造血干细胞移植的CML患者 。 展开更多
关键词 非清预处理 基因造血干细胞移植 慢性粒细胞白血病 治疗
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非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病 被引量:1
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作者 苏丽萍 乔振华 +10 位作者 许莲蓉 马梁明 姜波 朱秋娟 叶芳 鹿育晋 崔月娥 朱镭 张丽 马香兰 李蓉萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期63-66,共4页
为了研究非清髓性异基因造血干细胞移植 (non myeloablativeallogeneicstemcelltransplantation ,allo NST)治疗恶性血液病的疗效及相关技术 ,对 2 6例恶性血液病患者 (急性白血病 10例 ,慢性髓性白血病 14例 ,多发性骨髓瘤 2例 )中 14... 为了研究非清髓性异基因造血干细胞移植 (non myeloablativeallogeneicstemcelltransplantation ,allo NST)治疗恶性血液病的疗效及相关技术 ,对 2 6例恶性血液病患者 (急性白血病 10例 ,慢性髓性白血病 14例 ,多发性骨髓瘤 2例 )中 14例采用FAC预处理 (Fludara +ATG +CY) ,12例采用MAC预处理 (马法兰 /马利兰 +ATG +CY) ,用G CSF 6 0 0 μg/d或G CSF 30 0 μg/d +GM CSF 30 0 μg/d进行外周血干细胞动员 ,第 5天开始采用CobeSpectra血细胞分离机连续采集 2 - 3次 ;环孢菌素A联合短程甲氨蝶呤预防GVHD ;移植后第 4周开始供体淋巴细胞输注 ,首剂 1×10 7/kg ,之后依据临床反应及嵌合体形成情况 ,每 4周 1次 ,剂量逐级递增 ;以微卫星短串联重复序列 (STR)分析、Bcr/Abl融合基因、Ph染色体、HLA位点分析、性染色体及ABO血型等为植活检测指标。结果表明 ,植入率 84 .6 2 % ,其中 18例已转为完全供体型 ;aGVHD发生率 11.5 4 % ,cGVHD发生率 2 3 0 7% ;感染、出血等毒副反应发生率低、反应轻。结论 :非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效确切 ,毒副作用小 ,但相关技术 ,如适应证的选择、预处理方案、移植过程中的免疫治疗等需要进一步深入研究。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 基因干细胞移植 非清干细胞移植 恶性血液病
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非清髓异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病 被引量:2
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作者 张东华 肖毅 +4 位作者 黄伟 黄亮 冉丹 周剑锋 刘文励 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期314-316,共3页
目的 探讨非清髓异基因造血干细胞移植 (NST)治疗慢性粒细胞白血病 (CML)的临床效果。方法 对 4例慢性粒细胞白血病患者进行了非清髓异基因造血干细胞移植 ,均采用以氟达拉宾为基础的非清髓预处理方案。回输CD+ 3 4 细胞分别为 9.78&#... 目的 探讨非清髓异基因造血干细胞移植 (NST)治疗慢性粒细胞白血病 (CML)的临床效果。方法 对 4例慢性粒细胞白血病患者进行了非清髓异基因造血干细胞移植 ,均采用以氟达拉宾为基础的非清髓预处理方案。回输CD+ 3 4 细胞分别为 9.78× 10 6/Kg、16.5 6× 10 6/Kg、2 .5 6×10 6/Kg和 2 .0 6× 10 6/Kg。结果  4例均顺利渡过造血抑制期。 4例患者移植后WBC >1.0× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L ,时间分别为 +19天、+16天、+13天和 +14天 ;血小板 >2 0× 10 9/L时间分别为 +8天、+12天、+18天和 +2 2天。 2例骨髓细胞混合嵌合体形成 +15~ +2 3天 ,完全嵌合体形成 +2 3~ +4 3天 ;另 2例均于 +17天形成完全嵌合体。 4例均未发生急性移植物抗宿主病 ,例 1于第 5次供者淋巴细胞输注后发生皮肤慢性移植物抗宿主病 ,例 3于第 7次供者淋巴细胞输注后发生慢性移植物抗宿主病。 3例于非清髓异基因造血干细胞移植后 6~ 12个月出现移植物抗白血病。 4例均未发生肝静脉阻塞病、出血性膀胱炎及间质性肺炎。随诊 2~ 2 4个月 ,仍全部存活。结论 非清髓异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病简便、安全、并发症及支持治疗少、疗效较好。 展开更多
关键词 非清 基因造血干细胞移植 白血病 慢性粒细胞
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