安慰剂对非溃疡性消化不良近期疗效观察(附63例临床分析)

非溃疡性消化不良(NUD)现又称为功能性消化不良,是一种非常多见的症候群,患者有间歇性上腹疼痛、不适、饱胀、嗳气、反酸、呃逆、烧心、恶心、呕吐、食欲减退、便秘或腹泻等临床表现,但各项化验检查均无特殊异常发现。目前对NUD的病因和发病机理还不十分清楚,治疗主要是病因及对症治疗,近年国内外学者利用安尉剂治疗此症。现报道63例NUD经安慰剂及心理治疗近期疗效观察。

芒针为主治疗非溃疡性消化不良疗效观察

目的：对比观察芒针为主针刺与西药吗丁啉治 疗非溃疡性消化不良的临床疗效差异。方法：将８１例门诊患者随机分为 治疗组与对照组。治疗组４５例以芒针中脘穴为主，对照组３６例口服吗丁啉治疗。 结果：治疗组临床疗效明显优于对照组，其疗效差异有非常显著性意义（Ｐ＜０ ．０１）。

非溃疡性消化不良患者的性格特征

非溃疡性消化不良患者的性格特征窦艳玲０李子勋＊刘霞＊田景绘＊＊董恩钰非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）也称功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ），是常见的消化系统疾病。据统计其发病率至少是消化性溃...

复方半夏胶囊治疗非溃疡性消化不良临床与实验研究

临床采用双盲随机对比治疗非溃疡性消化不良（ＮｕＤ）６８例。复方半夏胶囊对中医辨证的４个分型均取得满意疗效（总有效率９１．２％，显效率５５．９％，Ｐ＜０．００１）。对芝加哥国际ＮｕＤ研讨会上提出的５个ＮｕＤ类型中的前４个类型疗效显著。两组对胃排空量及胃全排空和达回盲部时间，自身和相互间对比差异显著（Ｐ＜０．０５），表明复方半夏胶囊对胃肠功能的改善有明显效果。动物实验证实复方半夏胶囊可促进离体大鼠胃电频率增快，波幅增高。连续动态观察大鼠摄入复方半夏胶囊后胃电及胃机械运动亦证实复方半夏胶囊诱发胃峰电活动，且可使胃电节律趋于正常，胃机械运动增强。

莫沙必利联合二甲硅油治疗非溃疡性消化不良的效果观察

目的探究莫沙必利联合二甲硅油治疗非溃疡性消化不良的效果。方法选取接受治疗100例非溃疡性消化不良患者,按照完全随机法将患者分成联合治疗组和二甲硅油组各50例。二甲硅油组患者使用二甲硅油散进行治疗,联合治疗组使用莫沙必利联合二甲硅油散进行治疗。对两组患者治疗前后胃排空率、胃蛋白酶原Ⅰ﹑胃蛋白酶原Ⅱ水平以及症状积分进行比较,统计两组患者治疗效果和不良反应。结果治疗前两组患者胃排空率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者胃排空率比治疗前增加,且联合治疗组高于二甲硅油组(P<0.05);治疗后两组胃蛋白酶原Ⅰ比治疗前提高(P<0.05),并且联合治疗组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ改善情况优于二甲硅油组(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者旱饱感、中上腹烧灼感、中上腹痛,餐后饱胀不适等症状评分低于二甲硅油组(P<0.05)。治疗后联合治疗组总有效率高于二甲硅油组(P<0.05);治疗后联合治疗组总不良反应发生率高于二甲硅油组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合二甲硅油散有效调节非溃疡性不良消化患者的胃蛋白酶原Ⅰ,胃蛋白酶原Ⅱ分泌,提高胃排空率,改善早饱感、中上腹烧灼感、中上腹痛、餐后饱胀不适等消化不良症状,效果显著。

经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张,再对膀胱黏膜丝球样出血点密集处行经尿道膀胱电灼术。对照组单纯行麻醉下水扩张1次。比较2组患者治疗前1周、治疗后1周及1、3、6月的间质性膀胱炎指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、盆腔疼痛和尿急/尿频患者症状评分(PUF)、24h排尿次数及平均每次排尿量,并观察患者治疗期间的不良事件。结果 56例患者治疗后均随访6月以上,试验组患者治疗后1周及1、3、6月的ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24h排尿次数均显著低于治疗前,平均每次排尿量明显增加,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及1、3、6月的各项评分及24h排尿次数均显著低于对照组相应时间点,平均每次排尿量明显增加,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及治疗后1、3、6月的症状缓解率分别为88.6%(31/35)、82.9%(29/35)、80%(28/35)和71.4%(25/35)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论经尿道膀胱电灼术能有效缓解难治性非溃疡型IC/PBS患者的临床症状,其远期疗效有待于进一步观察。

非溃疡性消化不良患者胃液体排空及消化不良症状与幽门螺杆菌关系的研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）对非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者胃液体排空及消化不良症状的影响，以及二者的关系。方法：用实时Ｂ超法测定３５例ＮＵＤ患者（Ｈｐ阳性患者２４例，Ｈｐ阴性患者１１例）的胃液体排空，并对消化不良症状进行积分（如上腹痛、腹胀、早饱等），以８例健康人（ＨＳ）作为对照组，记录他们的胃液体半排空时间（Ｔ１／２）。通过胃镜活检胃窦粘膜标本进行快速尿素酶试验及Ｇｉｅｍｓａ检查以判定Ｈｐ感染状况。也对非溃疡性消化不良患者胃液体排空及消化不良症状与幽门螺杆菌的关系进行了评价。结果：Ｈｐ阳性和Ｈｐ阴性ＮＵＤ患者消化不良症状积分中位数分别为７５分和８５分，二者症状积分之间差异无显著性（Ｐ＞００５）。Ｈｐ阳性和Ｈｐ阴性ＮＵＤ患者胃液体半排空时间（Ｔ１／２）无统计学意义（２９５０±１１６７分钟ｖｓ３５９±１６１０分钟，Ｐ＞００５），但与对照组相比较差异均有显著性意义（１９６４±６１４分钟，Ｐ＜００５）。ＮＵＤ患者胃液体半排空时间及消化不良症状积分值之间无相关性（Ｐ＞００５）。结论：ＮＵＤ患者存在胃液体排空延迟，但Ｈｐ感染对ＮＵＤ患者胃液排空及消化不良症状没有影响，Ｈｐ感染似乎在ＮＵＤ的发?

生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

目的 ：探讨生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的疗效。方法 ：选择2015年1月至6月非溃疡型女性IC/PBS患者30例,进行生物反馈盆底肌肉电刺激,每天1次,每次20~30 min,5次为1个疗程。所有患者均随访6个月以上。记录患者治疗前后O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数（ICSI）评分、间质性膀胱炎问题指数（ICPI）评分、盆腔疼痛和尿急/尿频症状（PUF）评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量。结果：治疗后1周及1、3、6个月的症状缓解率分别为76.7%（23/30）、66.7%（20/30）、53.3%（16/30）和23.3%（7/30）;ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24 h排尿次数均显著低于治疗前（P〈0.05）,平均每次排尿量增加,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间未发生明显不良事件。结论 ：生物反馈电刺激治疗非溃疡型IC/PBS安全、有效,但远期疗效有待进一步观察。

四磨汤加味治疗非溃疡性消化不良临床研究

非溃疡性消化不良病人９０例，随机分为２组，治疗组４５例用四磨汤加味治疗，对照组４５例给予西药治疗。结果治疗组临床总有效率９５．５６％，治愈率７１．１１％；对照组总有效率５５．５６％，治愈率１７．７８％，两组比较均Ｐ＜０．０１。治疗后胃电图检查表明，治疗组正常胃电节律为９３．３％，显著高于对照组的４８．９％（Ｐ＜０．０５），临床症状改善情况治疗组亦优于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。

非溃疡性消化不良及慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染4年前后比较

目的了解成都地区非溃疡性消化不良(NUD)及慢性非萎缩性胃炎(NAG)患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况及变化趋势。方法纳入经胃镜检查确诊为NUD及NAG患者共2 403例,其中2008年1 042例,2012年1 361例。将NAG患者分为非糜烂性胃炎(NEG)、平坦糜烂性胃炎(FEG)及隆起糜烂性胃炎(REG)三组。所有患者以ASSURE快速血清学方法检测H.pylori感染状态。结果 4年后H.pylori现症感染总体检出率显著下降(35.1%vs 24.8%,P<0.01),在NUD、所有NAG患者及FEG患者中均显著下降(P<0.05)。H.pylori现症感染检出率FEG患者明显高于同期REG、NEG、NUD患者(P<0.05)。REG患者与同期NEG、NUD患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4年后FEG、REG患者H.pylori既往感染率明显升高(FEG:3.5%vs 10.8%,REG:5.2%vs 12.9%,P<0.05)。结论 2008年至2012年成都地区NUD及NAG患者H.pylori现症感染率显著下降,FEG、REG H.pylori既往感染率明显升高。NAG患者中可能FEG与H.pylori感染关系更为密切。

氟西汀对非溃疡性消化不良患者精神状态及胃排空的影响

目的:研究氟西汀对非溃疡性消化不良(NUD)患者的精神心理状态、消化道症状及胃排空功能的影响。 方法:将44例有精神心理障碍的NUD患者随机分为两组,一组服用氟西汀,另一组服用莫沙必利治疗,疗程4wk。治疗前后分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAND)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及消化道症状积分,并观察治疗前后胃排空功能变化。 结果:氟西汀组治疗后HAMD,HAMA评分均较治疗前显著降低,而莫沙必利组HAMD评分也有明显降低。两组治疗后的HAMD,HAMA评分均有显著性差异。两组患者治疗后的消化道症状积分均较治疗前显著降低,两药疗效比较无显著性差异。治疗后,两组患者胃排空均明显加速,以莫沙必利组更为显著。 结论:氟西汀可能既能作用于中枢神经系统,改善患者精神心理状态,从而增强其对躯体不适的耐受性,又能间接加速胃排空而发挥对NUD的治疗作用。

联合用药治疗小儿非溃疡性消化不良

目的 探讨一种治疗小儿非溃疡性消化不良 (NUD)的新方法。方法 治疗组 60例用阿莫西林、丽珠得乐、西米替丁 (甲氰咪胍 )及多潘立酮 (吗丁啉 )四联治疗 ,1个月为一疗程 (其中阿莫西林只连用 2周 )。应用剂量 :阿莫西林5 0～ 10 0mg/ (kg·d)分 3次口服 ;丽珠得乐 5～ 8mg/ (kg·d)分 3次口服 ;西米替丁 5～ 10mg/ (kg·d)晚上顿服或分早晚 2次口服 ;多潘立酮 0 3mg/ (kg·d)分 3次口服。对照组 15例 ,单用多潘立酮 1个月 ,剂量同前。结果 治疗组 1个疗程后全部患儿 ( 10 0 % )症状消失 ;对照组 1个疗程后 10例 ( 67% )症状消失 ,( χ2 =2 1 4,P <0 0 1)。结论 应用阿莫西林、丽珠得乐、西米替丁、多潘立酮四种药物联合治疗小儿NUD比单用多潘立酮疗效好。

幽门螺杆菌感染与非溃疡性消化不良

本文介绍了消化不良的基本概念以及非溃疡性消化不良、功能性消化不良与慢性胃炎之间的关系,根除幽门螺杆菌对这些疾病的病生理影响、治疗效果和其他益处,对临床诊治具有重要意义。

非溃疡性消化不良胃排空时间测定及普瑞博思对其疗效研究

目的:观察非溃疡性消化不良(NUD)患者胃排空时间及普瑞博思对其的疗效。方法:应用放射学技术建立了国人胃排空时间测定。结果:凡食用本标准餐加固体小钡条后6小时,如胃内仍有小钡条应疑有胃排空障碍,7小时仍有小钡条者则可肯定有胃排空障碍。30例NUD,70％(21/30)患者胃排空时间延长,30％(9/30)患者胃排空时间正常。凡胃排空时间延长者服用普瑞博思四周后复查,结果;74％(14/19)患者胃排空时间缩短至正常,26％(5/19)患者胃排空时间无改善。结论:应用放射学技术进行胃排空时间测定方法简单易行,结果可靠。NUD发病确与胃动力障碍有关。普瑞博思为NUD的治疗有效药物。

西沙比利治疗非溃疡性消化不良的胃电图观察

对服用西沙比利的15例非溃疡性消化不良（NUD）患者应用WCDF型胃电图仪进行治疗前后观察，发现西沙比利能增加胃电活动的频率，使异常的频率指标恢复正常（P＜0．01），而对正常的频率指标无明显影响；且不增加胃电振幅强度，对平均振幅影响不大（P＞0．05），患者临床症状得以改善，总有效率93．33％。

三维超声检测非溃疡性消化不良患者胃排空功能的研究

目的:了解非溃疡性消化不良(NUD)患者胃运动功能障碍情况,以及促胃动力药对NUD患者症状和排空的影响,探讨NUD症状与胃排空的关系。方法:采用三维超声技术检测30例NUD患者治疗前后进食液体试餐后胃排空的指标,经计算机拟合出不同时点胃容积的变化,计算出胃半排空时间(T1/2)、胃排空时间(T)及液体胃排空曲线,并与正常对照组比较。结果:NUD组胃半排空时间及胃排空时间均较正常对照组延长(P<0.01,P<0.001),30名NUD患者中有13名患者存在胃排空延迟,约占43.33%。口服胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片治疗4周后部分患者腹胀、返酸、嗳气等症状明显改善,此前无胃排空延迟者症状改变不明显,全组胃半排空时间及胃排空时间缩短。结论:应用三维超声技术检测液体胃排空功能,方法简单易行、患者易接受、可多次重复,为临床治疗功能性消化不良提供一种可靠、无创性的检测手段。

非溃疡性消化不良诊断标准的讨论(500例胃镜资料分析)

非溃疡性消化不良(Non Ulcer dyspepsiaNUD)是胃肠专科门诊中最常遇到的临床综合征,也是近年来国内外学者比较重视的研究课题之一。我院对符合NUD国际修正标准患者的胃镜资料进行回顾性综合分析,旨在讨论与该病诊断标准有关的问题。临床资料一、对象与方法:收集1981年2月～1991年2月期间,在我院进行过两次以上胃镜检查的住院和门诊病例。

中医药治疗非溃疡性消化不良102例

非溃疡性消化不良(NUD)也称为功能性消化不良(FD),是临床脾胃科门诊最常见的病症之一。本病症状繁杂、病程长、易反复,且很多胃药对此疗效差。我们对本病的病因病机作了初步探讨并根据临床症状进行辨证分型,运用中医药中的饮食。

非溃疡性消化不良的治疗

非溃疡性消化不良(NUD)为十分常见的临床问题,处理棘手、耗资巨大。恰当的治疗取决于对其发病机制的认识、深入研究和患者具体病因分析结果,针对主要症状采取综合措施。药物治疗以胃动力药及抗酸剂为主,亦可用新型抗胆碱能药物,配合精神、饮食疗法多可奏效。短期的经验性治疗及密切随访是可取的,过多的昂贵检查并无必要。