经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张,再对膀胱黏膜丝球样出血点密集处行经尿道膀胱电灼术。对照组单纯行麻醉下水扩张1次。比较2组患者治疗前1周、治疗后1周及1、3、6月的间质性膀胱炎指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、盆腔疼痛和尿急/尿频患者症状评分(PUF)、24h排尿次数及平均每次排尿量,并观察患者治疗期间的不良事件。结果 56例患者治疗后均随访6月以上,试验组患者治疗后1周及1、3、6月的ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24h排尿次数均显著低于治疗前,平均每次排尿量明显增加,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及1、3、6月的各项评分及24h排尿次数均显著低于对照组相应时间点,平均每次排尿量明显增加,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及治疗后1、3、6月的症状缓解率分别为88.6%(31/35)、82.9%(29/35)、80%(28/35)和71.4%(25/35)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论经尿道膀胱电灼术能有效缓解难治性非溃疡型IC/PBS患者的临床症状,其远期疗效有待于进一步观察。

紫朱软膏治疗非缺血型糖尿病足溃疡临床疗效及其对细胞免疫水平的影响

目的:观察紫朱软膏治疗非缺血型糖尿病足溃疡的临床疗效及其对细胞免疫水平的影响。方法:将符合纳入标准的非缺血型糖尿病足溃疡患者104例采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例。两组均给予基础治疗,观察组局部溃疡采用紫朱软膏干预,对照组采用藻酸钙敷料干预,连续治疗8周。每2周记录一次患者溃疡面积大小,并于治疗前后观察细胞免疫(CD2、CD4、CD8、CD28)与肝肾功能。结果:两组总体临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05)。溃疡面积比较,观察组在治疗第4周时溃疡面积小于对照组(P<0.05)。血清中细胞免疫水平治疗后比较,观察组在CD4水平上高于对照组(P<0.05),而观察组在CD8、CD28水平上低于对照组(P<0.05);血清中细胞免疫水平治疗前后组内比较,观察组CD2、CD8、CD28较治疗前下降,对照组CD2、CD28较治疗前下降,两组在CD4水平上均较治疗前升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:紫朱软膏能促进非缺血型糖尿病足溃疡的溃疡愈合,临床疗效尤其早期疗效显著,对细胞免疫紊乱有调节作用。

紫朱软膏对糖尿病非缺血型溃疡愈合及相关炎性因子的干预作用

目的:研究紫朱软膏对糖尿病非缺血型溃疡愈合及相关炎性因子的干预作用。方法:将32只SPF级SD大鼠随机分为4组,即糖尿病溃疡空白对照组(DU1)、糖尿病溃疡贝复济组(DU2)、糖尿病溃疡紫朱软膏组(DU3)、非糖尿病溃疡组(NU),造模成功后每组给予相应措施,比较各组溃疡愈合率及白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化。结果:紫朱软膏组(DU3)溃疡愈合率高于空白对照组(DU1)及贝复济组(DU2),其中显著高于空白对照组(DU1)(P<0.001),紫朱软膏组(DU3)IL-1β、IL-8、TNF-α、hs-CRP表达水平均较空白对照组(DU1)显著偏低(P<0.05),其中IL-1β较贝复济组(DU2)显著偏低(P=0.014)。结论:紫朱软膏能促进糖尿病溃疡愈合,降低相关炎性因子表达可能是其作用机制之一。

胃蛋白酶原检测对消化性溃疡和胃癌的筛查作用

目的探讨胃蛋白酶原（PG）I和PGII检测对消化性溃疡和胃癌的筛查作用。方法将1534例体检者作为体检组、401例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组、149例胃溃疡患者作为胃溃疡组、358例十二指肠溃疡患者作为十二指肠溃疡组、57例胃癌患者作为胃癌组（溃疡型39例月}溃疡型18例），分别检测其PGI和PGII，并计算PGI／PG11（PGR），比较3个指标在各组之间的差异；根据体检人群90％可信区间设定参考值，观察PGI、PGⅡ、PGR对消化性溃疡和胃癌的筛查作用。结果慢性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组和胃癌组血清PG1分别为（234．5±106．6）ng／ml、（259．0±125．9）ng／ml、（265．9±114．2）ng／ml和（204．2±151．6）ng／ml，均高于体检组[（183．7±56．7）ng／ml，P〈0．05]；PG11分别为（31．2±26．8）ng／ml、（44．3±41．8）ng／ml、（40．9±39．6）rig／m1和（23．7±16．6）ng／ml，均高于体检组[（15．8±9．8）ng／mJ，P〈0．05]；PGR分别为（10．6±5．9）、（9．5±6．1）、（9．7±5．2）和（9．7±5．3），均低于体检组（14．3±6．4，P〈0．05）。胃溃疡组与十二指肠溃疡组血清PGI和PG1／均高于慢性胃炎组（P〈0．05）；胃癌组血清PGI和PGⅡ均低于慢性胃炎组（P〈0．05），且非溃疡型胃癌组PGI和PGII均低于溃疡型胃癌组（P〈0．05）；慢性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组和胃癌组间PGR比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；PGI和PGII联合检测对消化性溃疡诊断的阳性率为60．4％，而PGI、PRG在非溃疡型胃癌组的阳性率分别为66．7％和55．6％。结论血清PG检测将来可能用于消化性溃疡或非溃疡型胃癌的筛查。

飞行学员应激状态下胃动素含量变化

为了探讨飞行学员在飞行应激下,消化道激素的变化以及与胃肠疾病关系。我们选择初教团飞行学员首次单飞前后胃动素(MOT)含量的变化进行观察。现报告如下。 初教团飞行学员200名,均为男性,平均年龄19岁,首次单飞前1h及飞行后0.5h内各抽静脉血2ml,与健康青年40名对照。胃动素试剂盒由解放军总医院提供,采用放免法测定,样本实验浓度为样品测定值乘以调整pH时的稀释倍数。 健康人组血MOT含量:302±42pg/ml。飞行学员单飞前血MOT为:334±38 pg/ml。两组比较无显著性差异(P】0.05)。飞行学员单飞后血MOT含量为:542±48 pg/ml,较健康人组及飞行前均有明显增高,统计学处理均有显著性差异(P【0.05,P【0.01)。