非特异性小肠炎40例随访分析

目的通过随访分析40例非特异性小肠炎患者,探讨其预后。方法分析郑州大学第一附属医院2010年9月-2012年10月行内镜检出非特异性小肠炎病变患者的临床表现、内镜表现、病理特点、诊疗及随访情况。结果 40例小肠病变患者,11例患者在内镜检出病变前很长一段时间(平均3.7年)被诊断为功能性肠病,2例是无症状患者,其余患者均伴有不同程度肠道症状。病变位于回肠末端25例、空肠8例、回肠(不包括回肠末端)6例、十二指肠1例;内镜下表现为黏膜糜烂20例、黏膜充血19例、黏膜结节隆起1例;病理表现为慢性炎25例、慢性炎伴肉芽组织增生9例、慢性炎伴淋巴组织增生6例。治疗后内镜下治愈40例,无复发病例;症状治愈29例,缓解11例。在整个随访过程中,未见明显严重并发症如肠梗阻、穿孔等。结论本组报道的非特异性小肠炎预后良好。同时,进一步推广和普及胶囊内镜(CE)、小肠镜检查并重视结肠镜回肠末端检查有助于推动对非特异性小肠炎的深入研究。

老年小肠穿孔伴感染性休克8例报告

我院自1980～1989年5月共救治小肠坏死穿孔致感染性休克13例,其中63岁以上老年人8例(占61%),现就老年救治中几点体会做一浅述。临床资料本组8例中,男6例,女2例。年龄63～88岁,平均为72岁。病因分类:非特异性小肠炎致回肠穿孔2例,出血坏死性肠炎并发穿孔2例,绞窄性股疝致空肠坏死穿孔误诊1例,输入袢梗阻穿孔误诊为胆囊癌1例,阑尾脓肿至末端回肠穿孔1例,原因不明空肠穿孔1例。穿孔至手术时间:3例超过12小时,2例为4小时,3例为2小时内。血压12～9/8～6kPa(90～70/60～50mmHg)为6例,7～5/5～3kPa(60～40/40～20mmHg)2例。脉搏105～150次/分,脉压差小于3kPa为3例。全腹压痛及反跳痛5例,3例全腹仅有压痛,反跳痛不明显。6例尿少于30ml/h,2例小于20ml/h。8例均有1～2种伴发疾病。

胶囊内镜在小肠疾病中的临床应用价值

探讨小肠疾病诊断中采用胶囊内镜诊断的价值。方法:纳入50例疑似小肠疾病患者研究(2020年1月~2020年12月),均实施胶囊内镜检查,检查成功率、失败率、所需时间、检出率及耐受性。结果:(1)所有患者均顺利吞服胶囊,吞服后期耐受程度较高,50例患者检查成功率96.00%(48/50),失败率4.00%(2/50)。(2)胶囊通过胃部时间均值73.51±10.25min、通过小肠时间均值246.82±22.71min、胶囊排出体外时间(29.42±10.21)h。(3)50例患者检出病变94.00%(47/50),其中血管畸形2(4.00%)例、非特异性小肠炎20(40.00%)例、小肠克罗恩病12(24.00%)例、早癌1(2.00%)例、小肠钩虫4(8.00%)例、小肠憩室1(2.00%)例、小肠息肉6(12.00%)例、缺血坏死性小肠炎1(2.00%)例,未检出3(6.00%)例,出现1例并发症。结论:对于原因不明的小肠疾病,通过胶囊内径检查安全性较高,可为临床医师诊断提高丰富参考,为确保图像质量检查前指导患者禁食8h,并提前清洁肠道及口服去泡剂。