真菌性鼻窦炎CT影像学的非特征性表现

目的回顾性分析真菌性鼻窦炎(FRS)CT影像学的非特征性表现,旨在提高其术前诊断的准确性。方法收集109例FRS患者,分析其CT影像学的非特征性表现,并与临床表现、术中所见及病理结果进行横向比较。结果 109例FRS患者中,病变侵及单侧上颌窦67例,单侧蝶窦9例,单侧筛窦4例,双侧上颌窦7例,双侧蝶窦2例,双侧筛窦2例;同时累及上颌窦、筛窦7例,蝶窦、筛窦8例;全组鼻窦3例。骨质不同程度增生硬化34例,骨质局限性破坏吸收17例。87例窦腔内有钙化影,22例可见密度均匀或不均匀增高的软组织影。结论 FRS的CT影像学表现,除特征性的病窦内钙化影外,亦可表现为病窦内密度均匀或不均匀增高的软组织影,多伴骨壁压迫性破坏吸收或骨质增生硬化。

CT影像下的真菌性鼻窦炎非特征性表现分析

目的探讨CT影像下的真菌性鼻窦炎非特征性表现及其分析。方法 264例真菌性鼻窦炎患者相关治疗进行分析,患者入院后采用鼻窦CT以及鼻内镜检查,且患者均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗,患者手术后经过病理检查均得到确诊,分析CT影像下真菌性鼻窦炎的非特征性表现。结果 264例患者中共有331侧,其中单侧197例,双侧67例,患者均为阻塞性鼻窦感染。患者的CT非特征性改变主要包括:窦内病变密度的均匀增高,并且患者窦内病灶密度出现不均匀增高,密切受累。鼻窦内侧壁存在骨质吸收;患者中146例单纯蝶窦组,121侧CT下病灶钙化,25例患者CT下非特征性改变;39例单纯上颌窦组,27侧发生病灶钙化,12例发生非特征性改变;49例筛窦上颌窦,36例病变钙化,13例CT下显示非特征性改变;30例全组鼻窦组。264例真菌性鼻窦炎患者中77.7%(205/264)发生病灶钙化。结论真菌性鼻窦炎发病率较高,患者窦内病变钙化被视为真菌性鼻窦炎的CT特征性表现,且部分患者术前能够看见CT的非特征性改变,当患者缺乏特征性CT表现时应该联合其他方法甚至需要病理进行确诊。