区域折射型多焦点与非球面单焦点IOL植入术后视力及视觉质量分析

目的:对比区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)和非球面单焦点IOL植入术后患者的全程视力及视觉质量。方法:前瞻性选取2017-01/2019-08于我院眼科接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者82例96眼,根据术中植入的IOL类型分为观察组(46例53眼,植入Oculentis MF30区域折射型多焦点IOL)和对照组(36例43眼,植入ADAPT AO非球面单焦点IOL)。比较两组患者术后3mo的全程视力和视觉质量。结果:术后3mo,与对照组相比,观察组近、中视力显著改善,对比敏感度显著提高,调制传递函数截止频率、斯特列尔比、客观调节幅度以及模拟视力显著增加,VF-12-CN评分显著降低(38.16±4.05分vs 45.72±4.69分),脱镜率评分(11.38±1.04分vs 9.23±0.87分)和手术满意度评分(3.57±0.36分vs 3.32±0.31分)显著升高(P<0.05)。年龄>65岁、文盲、好眼裸眼远视力≥0.1(LogMAR)、植入非球面单焦点IOL是导致白内障患者生活质量下降的影响因素。结论:与非球面单焦点IOL相比,区域折射型多焦点IOL术后短期可提供良好的全程视力,对比敏感度、视觉质量、生活质量、脱镜率以及满意度均显著提高。

三种非球面单焦点丙烯酸酯IOL植入术后暗视下视觉质量的观察

目的: 研究三种非球面丙烯酸酯人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术后患者在最佳矫正视力及暗视下(3cd/m2)对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的变化,评价白内障超声乳化联合单焦点非球面丙烯酸酯IOL植入术后患者的视觉质量。方法: 选取符合条件的年龄相关性白内障患者77例90眼,2011-12/2012-11于我院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,术前将患者随机分成三组,1组(25例30眼)植入疏水性染黄色丙烯酸酯IOL(HOYA),2组(28例30眼)植入亲水性丙烯酸酯IOL(Rayner)及3组(24例30眼)植入亲水性丙烯酸酯表面肝素处理IOL(XO)。所有患者于术后1,3mo均行最佳矫正视力(标准对数视力表)检查及暗视无眩光状态下的CS检查,所得结果进行统计学分析。结果: 患者术后1,3mo时,各组之间最佳矫正视力无明显统计学差异(P>0.05);患者1,3mo暗视无眩光状态下CS结果(标准化后的CS值:lgCS),三组患者之间CS值并无统计学差异(各组之间P>0.05),但HOYA组患者CS结果略下降。结论: 三组患者之间,术后1,3mo时最佳矫正视力及对暗视无眩光状态下CS结果无明显差异(P>0.05)。由于蓝光滤过型IOL对视网膜的潜在保护作用,因此植入染黄色滤过蓝光的IOL是可取的,特别是对儿童及青年白内障患者是必要的。

多焦点人工晶状体和单焦点非球面人工晶状体植入术后患者视功能及生存质量比较

目的比较植入多焦点人工晶状体(intraocular lens,IOL)和单焦点非球面IOL对单纯白内障患者术后视功能及生存质量的影响。方法采用前瞻性和回顾性调查研究,共纳入72例(144眼)老年性白内障患者,均行超声乳化联合IOL植入术,其中20例植入折叠式多焦点IOL(多焦点IOL组),52例植入折叠式单焦点非球面IOL(单焦点IOL组),问卷调查并比较患者术前和术后6个月的视功能及生存质量。结果术后两组患者总体视功能及生存质量之间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),但较术前均有提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在活动能力、社会交际能力和心理健康方面,单焦点非球面IOL植入后却表现出较为明显的优势,差异均有统计学意义(均为P<0.05);多焦点IOL的术后脱镜率明显高于单焦点非球面IOL(P<0.05);而在术后视功能、生存质量的其他具体方面(与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应、立体觉和自理能力),两组之间的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论单焦点IOL和多焦点IOL在改变视功能和生存质量方面总体效果相同,但多焦点IOL在患者脱镜方面有明显优势,而单焦晶状体在价格上表现出比较明显的优势。

新型衍射型非球面多焦点人工晶状体的临床应用

目的比较白内障超声乳化联合植入新型衍射型非球面多焦点人工晶状体Tecnis AMO00及非球面单焦点人工晶状体Tecnis的临床效果。方法选择老年性白内障患者,根据植入的晶状体不同分为2组:多焦点组46例62眼,植入Tecnis AMO00新型衍射型非球面多焦点人工晶状体,单焦点组42例68眼,植入Tecnis非球面单焦点人工晶状体。术后1个月和3个月随访,观察术后裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力及中间距离视力,术后3个月进行角膜内皮计数及角膜地形图检查,问卷调查了解视觉症状和视觉满意度。结果术后1个月及3个月两组间患者裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著差异。术后1个月及3个月多焦点组裸眼近视力分别为0.65±0.27和0.68±0.28,中间距离视力分别为0.64±0.22和0.67±0.25,相比单焦点组术后1个月及3个月的裸眼近视力(分别为0.28±0.26和0.30±0.25)和中间距离视力(分别为0.27±0.25和0.29±0.27),具有明显优越性,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术前、术后的散光状态差异均有统计学意义(均为P<0.01),术前、术后的角膜内皮细胞计数差异亦均有统计学意义(均为P<0.01),两组之间术后角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P>0.05)。多焦点组脱镜率(96.77%)明显高于单焦点组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。多焦点组4例患者诉轻度光晕、眩光,但在可以忍受范围内。结论新型衍射型非球面多焦点人工晶状体Tecnis AMO00能提供良好的全程视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高白内障患者术后的视觉质量。

多焦点与单焦点非球面散光矫正型人工晶状体效果比较

目的 比较多焦点与单焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入的临床效果.方法 56例（72眼）年龄相关性白内障随机分为两组：A组,29例 （37眼）,行超声乳化联合多焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入术;B 组,27例 （35眼）,行超声乳化联合非球面散光矫正型人工晶状体（单焦点）植入术.术后观察两组的视力、残留散光度、人工晶状体的轴位稳定性、对比敏感度及波前像差,并进行统计学分析.结果 术后3个月,两组术眼的log MAR裸眼近视力差异有统计学意义（t=8.569,P=0.003）;两组间log MAR裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力之间的差异均无统计学的意义（t=1.578、1.325、1.098,P=0.236、0.281、0.217）;两组术后的残余散光度之间的差异无统计学意义（t=1.775,P=0.135）;两组人工晶状体轴位移动度差异无统计学意义 （t=2.165, P=0.117）;两组总体高阶像、3阶像差、4阶像差与5阶像差的均方根值之间的差异均无统计学的意义（t=1.567、1.256、1.457、1.298,P=0.167、0.158、0.136、0.237）;两组对比敏感度在任何空间频率上阈值差异无统计学意义（t=1.256、2.359、1.238、2.258、2.156、1.982 、2.032、2.987,P=0.982、0.758、0.875、0.702、0.112、0.189、0.238、0.356）.结论 合并散光的白内障患者行超声乳化联合多焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入术能获得良好的远、近视力,提高术后视远脱镜率及视近脱镜率,患者满意度较高.

人工晶状体类型对白内障术后视觉质量的影响

研究不同人工晶状体类型对白内障术后视觉质量的影响。方法 本次研究时间为2022.01-2023.01,以随机数字表法作为分组方法,将我院收治的120例白内障患者分为A组[60例,非球面双焦点(ZEISS AT LISA 809M)人工晶体]与B组[非球面单焦点(ZEISS CTA 409M)人工晶体]各60例。记录患者治疗情况。结果 两组术后远距离矫正下近视力相比,A组较B组低(P<0.05)。两组术后裸眼远视力与矫正远视力无明显差异(P>0.05);两组患者术前、术后MTF cutoff、Strehl Ratio数值均相近(P>0.05);两组仅在近距离视力上差异有统计学意义,其中,A组较B组高(P>0.05),余下指标评分均相近(P<0.05)。结论 非球面双焦点(ZEISS AT LISA 809M)人工晶体及非球面单焦点(ZEISS CTA 409M)人工晶体均能提高患者术后视觉质量取得较好的视力及良好的双眼视功能,其中ZEISS AT LISA 809M能够为患者提供更好的近视力,具有良好的临床治疗应用价值。

Symfony新无级人工晶状体的临床应用

目的分析探讨Symfony新无极人工晶状体(ZXR IOL)的临床应用效果。方法选择2021年6月至2022年2月,该院收治的白内障患者共60例,将其按照治疗方法的不同分为两组,其中采取进白内障超声乳化联合ZXR IOL手术治疗的患者设为治疗A组(n=30),采取白内障超声乳化联合植入非球面人工晶体治疗的患者设备治疗B组(n=30),对上述两组患者治疗前后远、中、近距离视力变化以及明环境下灵敏度变化对比,以及对两组波前高阶像差情况进行对比分析。结果与术前相比,两组术后3个月患者的裸眼中距离视力(UCIVA)、最佳矫正视力下中距离视力(BCIVA)、最佳矫正视力近视力(BCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)视力指标均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗A组效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在3.0 mm瞳孔直径下的高阶像差,治疗A组、B组对比差异较小,差异无统计学意义(P>0.05)。在5.0 mm瞳孔直径下的高阶像差,治疗A组相比较治疗B较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以白内障患者ZXR IOL植入治疗方法,能够实现全程视力,特别是近中视力,视觉质量良好,利于提高患者的视觉质量。

不同人工晶状体植入治疗老年白内障患者的效果及对视觉质量的影响

目的对比不同人工晶状体(IOL)植入治疗老年白内障患者的效果及对视觉质量的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,选取2018年9月至2020年5月于大连何氏眼科医院行IOL植入治疗的300例老年白内障患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组150例。对照组植入非球面单焦点IOL,试验组植入衍射型非球面双焦点IOL,术后随访3个月,比较两组术前、术后3个月的视觉质量、客观散射指数(OSI)、人眼调制传递函数(MTF)。结果术后3个月,两组裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、MTF均高于术前,OSI均低于术前,试验组裸眼远视力、裸眼近视力、OSI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论植入衍射型非球面双焦点IOL与非球面单焦点IOL治疗老年白内障患者的效果均较好,前者可更有效地提高裸眼远视力、裸眼近视力,但对眼内散射的改善情况欠佳,临床可结合患者的实际状况植入适宜的IOL,以提高视觉质量。