球面及非球面散光矫正型人工晶状体植入术后的裸眼视力对比

目的:比较术前伴有角膜散光的白内障患者在植入球面散光矫正型人工晶状体和非球面散光矫正型人工晶状体术后的裸眼视力,并探讨术前角膜散光的程度对散光矫正型人工晶状体植入术后裸眼远视力的提高程度的影响。方法:收集患者44例57眼的病例资料,其中球面组有23例27眼,非球面组有21例30眼,记录术前及术后1d裸眼远视力(UDVA)、术前角膜散光度数、人工晶状体型号及等效球镜度数、术中人工晶状体轴位。比较两组术前与术后1d裸眼远视力(LogM AR)差别以及术后1d裸眼视力0.4以上患者的比例,并按散光度数进行分层,散光度数小于2.0D为低散光层,散光度数≥2.0D为中高散光层,比较两组术后裸眼远视力的提高效果。结果:球面组和非球面组术后1d裸眼远视力0.4以上患者比例分别为92.6%、93.3%,与术前14.8%、13.3%相比明显增加。两组术前、术后1d裸眼远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。各散光层内两种人工晶状体植入术后裸眼视力的差异无统计学意义(P>0.05);植入术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前不同程度散光的白内障患者在植入散光矫正型人工晶状体后,术后裸眼远视力之间的差异无统计学意义(P>0.05);植入术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:球面及非球面散光矫正型人工晶状体植入可以有效地提高白内障合并角膜散光患者的裸眼远视力,但在提高裸眼视力方面,非球面散光矫正型人工晶状体并不优于球面散光矫正型人工晶状体。

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体在白内障中的临床观察

目的:通过对非球面矫正型多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体的比较,探讨白内障超声乳化联合非球面散光矫正型人工晶状体植入术后患者的远近视力、剩余散光、视远脱镜率、视近脱镜率、视觉质量和患者满意度等情况。方法:选取2014-02/2016-06在我院确诊为年龄相关性白内障的患者46例48眼,实行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,分别植入AcrySof IQ ReSTOR Toric人工晶状体23例24眼作为试验组;AcrySof IQ人工晶状体23例24眼作为对照组。术后随访6mo,观察两组患者术后裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、剩余散光和术后患者视远脱镜率、视近脱镜率、患者对手术疗效的满意度。结果:术后1、3、6mo两组患者最佳矫正远视力和最佳矫正近视力无统计学差异(P>0.05),而裸眼远视力、裸眼近视力均有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后1wk,1、3、6mo的剩余散光差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo时两组患者对疗效满意度差异有统计学意义(P<0.05);术后6mo视近视远脱镜率,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非球面散光矫正型人工晶状体具有良好的近附加和散光矫正,可为患者提高良好的裸眼远视力和裸眼近视力,明显提高患者术后的脱镜率和对疗效的满意度,是白内障术后患者尤其是散光伴有明显视近阅读需求患者的福音。

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体的研究进展

随着白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的日臻完美及人工晶状体制作工艺的不断进步,非球面散光矫正型人工晶状体为角膜散光合并老视眼的白内障患者获得良好的视觉效果提供了机会。本文就白内障患者术前存在的问题、解决问题的方法、新方法的出现及应用、术后达到的效果及术中术后并发症等方面作综述。

非球面散光矫正型人工晶状体的临床应用研究

目的评价非球面散光矫正型人工晶状体临床应用效果。方法79例（92只眼）年龄相关性白内障随机分为两组：A组，39例（49只眼）行超声乳化吸出非球面散光矫正型人工晶状体植入术；B组，40例（43只眼）行超声乳化吸出普通非球面人工晶状体植入。观察两组的术后视力、对比敏感度及波前像差，进行统计学分析。结果术后3个月，两组术眼的裸眼远视力、裸眼近视力差异有统计学意义（t=9．218、8．667，P=0．001、0．002）；两组间矫正远视力、矫正近视力差异无统计学意义（t=1．657、1．108，P=0．174、0．275）；两组术后残余散光度差异有统计学意义（t=4．029，P=0．005）；两组总体高阶像差差异有统计学意义（t=3．136，P=0．008），3阶像差、4阶像差和5阶像差的均方根值之间差异无统计学意义（t=1．387、1．670、1．236，P：0．173、0．134、0．247）；两组术眼的对比敏感度在任何空间频率上阈值差异有统计学意义（t=3．367、2．984、4．235、3．816、2．564、5．987、2．437、4．207，P=0．009、0．025、0．002、0．0025、0．007、0．0005、0．045、0．001）。结论白内障行超声乳化吸出联合非球面散光矫正型人工晶状体植入可使术眼获得更好的视觉质量，是矫正白内障患者术前角膜散光的一种有效方法。

非球面散光矫正型人工晶状体与非球面人工晶状体临床效果的对比研究

目的对比植入非球面散光矫正型人工晶状体与非球面人工晶状体术后的临床效果。方法 89例(102只眼)年龄相关性白内障随机分为两组:A组,40例(52只眼)行超声乳化吸出非球面散光矫正型人工晶状体植入术;B组,49例(50只眼)行超声乳化吸出非球面人工晶状体植入。术后观察两组的视力、术后角膜散光变化情况、非球面散光矫正型人工晶状体轴位稳定性,并进行统计学分析。结果术后3个月,两组术眼的裸眼远视力、裸眼近视力差异有统计学意义(t=8.123、7.457,P=0.003、0.005);两组间矫正远视力、矫正近视力差异无统计学意义(t=2.132、1.679,P=0.213、0.334);两组术后残余散光度差异有统计学意义(t=3.457,P=0.006);非球面散光矫正型人工晶状体术后1d,1周,3个月平均轴位移动度分别为:(3.21±1.58)°,(3.42±1.35)°,(3.59±1.63)°,差异无统计学意义(F=3.246,P=3.213),术后3个月97.89%患眼轴位移动度<10°。结论白内障行超声乳化吸出联合非球面散光矫正型人工晶状体植入可使术眼获得更好的视力,与非球面人工晶状体比较,非球面散光矫正型人工晶状体能安全、有效、稳定矫正白内障患者的角膜散光,具有良好的轴位移动稳定性。

多焦点与单焦点非球面散光矫正型人工晶状体效果比较

目的 比较多焦点与单焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入的临床效果.方法 56例（72眼）年龄相关性白内障随机分为两组：A组,29例 （37眼）,行超声乳化联合多焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入术;B 组,27例 （35眼）,行超声乳化联合非球面散光矫正型人工晶状体（单焦点）植入术.术后观察两组的视力、残留散光度、人工晶状体的轴位稳定性、对比敏感度及波前像差,并进行统计学分析.结果 术后3个月,两组术眼的log MAR裸眼近视力差异有统计学意义（t=8.569,P=0.003）;两组间log MAR裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力之间的差异均无统计学的意义（t=1.578、1.325、1.098,P=0.236、0.281、0.217）;两组术后的残余散光度之间的差异无统计学意义（t=1.775,P=0.135）;两组人工晶状体轴位移动度差异无统计学意义 （t=2.165, P=0.117）;两组总体高阶像、3阶像差、4阶像差与5阶像差的均方根值之间的差异均无统计学的意义（t=1.567、1.256、1.457、1.298,P=0.167、0.158、0.136、0.237）;两组对比敏感度在任何空间频率上阈值差异无统计学意义（t=1.256、2.359、1.238、2.258、2.156、1.982 、2.032、2.987,P=0.982、0.758、0.875、0.702、0.112、0.189、0.238、0.356）.结论 合并散光的白内障患者行超声乳化联合多焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入术能获得良好的远、近视力,提高术后视远脱镜率及视近脱镜率,患者满意度较高.

散光矫正型双焦点人工晶状体治疗年龄相关性白内障的效果及对术后双眼视觉质量的影响

目的:探究不同附加度数散光矫正型双焦点人工晶状体(IOL)治疗年龄相关性白内障(ARC)的效果及对术后双眼视觉质量的影响。方法:回顾性分析钟祥市人民医院2020年3月-2021年3月收治的ARC患者,根据散光矫正型双焦点IOL不同附加度数分为A组(n=22,44眼,分别植入+2.5 D和+3.0 D散光矫正型双焦点IOL)和B组(n=26,52眼,均植入+3.0 D散光矫正型双焦点IOL)。比较两组单眼裸眼视力、单眼矫正视力、术后双眼视觉质量及术后并发症。结果:术后3个月,两组裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组裸眼中视力(UCMVA)、最佳矫正中视力(BCMVA)优于B组(P<0.05)。术后3个月,A组视功能量表(NEI-VFQ-25)评分中整体视力水平、近距离活动评分高于B组(P<0.05)。两组术后重影,异物感、光晕等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双眼分别植入不同附加度数的散光矫正型双焦点IOL可以提高全程视力和术后视觉质量。

散光矫正型人工晶状体植入在白内障低角膜散光中的应用进展

在我国,白内障是一种十分常见的致盲眼病,其中约20%的患者术前有角膜散光。随着患者对术后视力要求的不断提高,白内障手术正逐步向屈光性方向发展,目的是提高术后视觉质量。散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens,Toric IOL)植入是当前最常见的矫正角膜散光的术式,对术前角膜散光进行矫正,并控制手术源性散光,从而降低术后角膜散光,对提高患者的术后视力有积极作用。基于此,本文将对Toric IOL在白内障低角膜散光中的应用作一简要综述。

白内障摘除联合非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术的疗效

目的:研究白内障患者行白内障摘除联合非球面散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术的临床疗效。方法:临床纳入我院2014-02/2015-03期间收治的白内障患者86例86眼,按入院顺序分为两组,各43例。其中43例患者采用白内障摘除联合非球面散光矫正型单焦点IOL植入术治疗作为对照组,另43例患者采用白内障摘除联合非球面散光矫正型多焦点IOL植入术治疗作为观察组。术后随访患者1a,观察两组患者视力情况、散光情况以及不同空间频率下对比敏感度情况。结果:术前两组患者视力情况无统计学差异(P>0.05);术后观察组患者UCNVA明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无统计学差异(P>0.05)。手术前后两组患者散光情况均无统计学差异(P>0.05)。术前两组患者对比敏感度无统计学差异(P>0.05);术后对照组在18、24c/d空间频率上对比敏感度优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),其余无统计学差异(P>0.05)。结论:散光矫正多焦点人工晶状体对角膜散光的患者术后有较好效果,裸眼近视力效果更佳,其余视力较稳定,视觉质量良好。

不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后相关指标的差异

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散光患者132例132眼,依据眼轴长度分为眼轴≤24mm组(79例79眼)和眼轴>24mm组(53例53眼)。术后3mo,对比两组患者最佳矫正远视力(BCDVA)、角膜散光及TIOL旋转情况。结果:术后3mo,两组患者BCDVA均较术前改善,角膜散光度数均较术前显著降低(P<0.001),但两组间BCDVA、角膜散光度数均无差异(P>0.05),且两组间TIOL旋转度数也无明显差异[(5.24±3.72)°vs(6.36±4.21)°,P=0.110]。结论:不同眼轴长度白内障患者TIOL植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性无明显差异。

LASIK术后行白内障超声乳化摘除联合多焦点散光矫正型人工晶状体植入术一例

该文报道一例激光原位角膜磨镶(laser-assisted in situ keratectomy,LASIK)术后行白内障超声乳化摘除联合多焦点散光矫正型人工晶状体植入术的病例。该患者为42岁女性患者,20年前外院行双眼LASIK手术,现因右眼视物模糊1年就诊。术前IOLMaster检查患者右眼眼轴长度29.66 mm,前房深度3.18 mm,晶状体厚度4.75 mm,白到白距离11.6 mm,前表面及全角膜散光分别为1.01 D@67°及0.91 D@56°。Pentacam角膜地形图15°范围模拟角膜屈光力得到的角膜散光为1.2 D@58.1°,为规则领结型。患者眼底检查未见明显异常,因其脱镜意愿强烈,植入双焦点散光矫正型IOL(德国Zeiss公司AT LISA toric 909M)。根据Barrett True-K Toric公式测量的后表面散光计算结果进行手术规划,选择+17 D球镜1.5 D柱镜Zeiss 909M IOL,植入轴位55°。术后1个月患者裸眼远视力0.8,35 cm裸眼近视力1.0,最佳矫正远视力-0.25 DS/-0.5 DC×120°至1.0,患者满意。提示经过详细的术前评估及规划,并与患者充分沟通,多焦点散光矫正型人工晶状体可以在部分适合的LASIK术后患者中取得良好效果。

散光矫正型人工晶状体植入治疗白内障低角膜散光对BCVA及眼压的效果观察

研究散光矫正型人工晶状体植入治疗白内障低角膜散光对BCVA及眼压的效果观察。方法:抽取本院眼科于2020年3月-2023年3月收治的66例白内障低角膜散光患者,按照互联网系统对全部患者进行随机分组,将其分为常规组(33例,以传统球面人工晶体植入手术治疗)与观察组(33例,散光矫正型人工晶状体植入治疗)。最后对其矫正后视力与最佳矫正视力、散光等指标情况、眼压情况以及佩戴眼镜情况进行统计分析。结果:经过比较分析,观察组患者经散光矫正型人工晶状体植入治疗眼压情况为(15.16±5.06)明显高于常规组患者眼压情况为(21.79±4.86),且两组基础数据分析在统计学上有显著差异性,故有对比意义(P<0.05)。观察组患者矫正后视力UCVA与最佳矫正视力BCVA、散光等指标情况得到明显改善,且两组数据对比在统计学上具有明显差异(P<0.05)。观察组患者佩戴眼镜情况为(15.15%),常规组患者佩戴眼镜情况为(48.48%),数据对比在统计学上具有明显差异(P<0.05)。结论:散光矫正型人工晶状体植入治疗白内障低角膜散光对BCVA及眼压的效果显著,值得临床推广。

白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行散光矫正型人工晶状体植入术的临床效果

探究白内障合并规则角膜散光行散光矫正型人工晶状体植入术的效果。方法 抽选90例患者,随机分两组,每组45例,(1)实验组.采取散光矫正型人工晶状体植入术联合超声乳化白内障摘除手术;(2)对照组,球面人工晶状体植入术联合超声乳化白内障摘除手术。结果 治疗前,两组相关指标差异不大(P>0.05);治疗后,实验组相关指标分别为(0.99±0.21)°、(0.58±0.17)D、(3.89±3.66)c/deg、(0.85±0.25)°、(0.58±0.16)°、(0.39±0.11)°,实验组明显更优,同时术后6mo对比敏感度实验组明显更优(P<0.05)。治疗总有效率、治疗满意度实验组明显更高,并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论 白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行散光矫正型人工晶状体植入术的临床效果显著,值得推广。

单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼远期视觉质量观察

目的观察单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼的远期主观和客观视觉质量。方法将合并角膜规则散光≥0.75 D的白内障患者75例(75眼),根据植入的人工晶状体不同分为WF组(非球面IOL组)和Toric组(散光矫正非球面IOL组),WF组植入AcrySof IQ SN60WF IOL,Toric组植入AcrySof IQ Toric SN6AT IOL,对比并观察2组术后1 a的主观及客观视觉质量。结果术后1 a主观调查问卷Toric组视觉质量优于WF组;裸眼视力:WF组为0.65±0.19,Toric组为0.76±0.14;全眼散光:WF组为1.75±0.77,Toric组为0.33±0.21。调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off):WF组为(21.972±10.578)c·deg-1,Toric组为(26.733±7.632)c·deg-1;100%对比度下视力(100%VA):WF组为0.722±0.369,Toric组为0.892±0.233,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。瞳孔直径3.0 mm时,各组间球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Pearson相关分析结果显示:全眼散光与裸眼视力、MTF cut off、100%VA均呈负相关;全眼客观散射指数与iTrace视觉功能分析仪测量的散光(iTrace散光)、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈正相关;MTF平均高度(MTF average height,MTF AH)与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈负相关;斯泰尔比值(SR)与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈负相关;iTrace散光与球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈正相关(P<0.05)。Toric组患者末次随访时IOL轴位旋转为3.9°±2.1°。结论在合并角膜规则散光的白内障患者的远期临床观察中,植入单焦点散光矫正型IOL能获得更好的主观及客观视觉质量。

散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察

目的:观察白内障超声乳化吸出术中联合植入散光矫正型人工晶状体治疗伴有角膜散光白内障的临床效果。方法:前瞻性不同病例前-后对照研究。将59例83眼术前角膜散光值≥0.75D的白内障患者分为ToricIOL组(39例53眼)和非ToricIOL组(20例30眼),所有患者均行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,分别植入ToricIOL(ToricIOL组)或非ToricIOL(非ToricIOL组)。分别于术前及术后检测ToricIOL组术眼的裸眼远视力、屈光状态、IOL轴位、对比敏感度(contrastsensitivity,CS)、波前像差,并与非ToricIOL组术后结果进行比较分析。结果:(1)裸眼远视力:ToricIOL组术后术眼视力≥1.0的比例大于非ToricIOL组;(2)术后残余散光度:ToricIOL组术前预测的术后残余散光度与术后测得结果相比无明显差异。(3)人工晶状体旋转:ToricIOL组在术后3mo有22.2%的IOL发生了1°～4°的旋转,没有1例IOL旋转>5°;(4)CS:ToricIOL组患者术后不同空间频率CS均较术前提高,提高程度比非ToricIOL组术后同期相比更为明显;(5)波前像差:ToricIOL组术后彗差(C7和C8)、球差(C12)、高阶像差均方根均较术前减小,非ToricIOL组C7和C8与RMSh较ToricIOL组高,C12在两组间无明显差异。结论:在白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中植入散光矫正型人工晶状体(ToricIOL)能够有效地矫正术前存在的角膜散光,从而提高白内障患者的裸眼远视力,并能改善其术后的视觉质量。

双眼联合植入不同附加度数多焦点散光矫正型人工晶状体(ART)患者术后视觉质量及满意度

目的探讨双眼联合植入不同附加度数多焦点散光矫正型人工晶状体(AcrySof IQ ReSTOR Toric-Intraocular lens,ART)患者术后视觉质量及满意度。方法收集2016年11月至2017年12月在我院就诊的双眼白内障合并散光和老视的患者共34例(68眼),行白内障超声乳化吸出联合ART植入术。随机将患者分为两组,观察组16例(32眼),双眼分别植入ART+2.5 D和ART+3.0 D,第一次手术植入ART+2.5 D,第二次手术植入ART+3.0 D;对照组18例(36眼),双眼均植入ART+3.0 D。术后3个月检测两组患者裸眼视力及最佳矫正远(5 m)、中(80 cm)、近(40 cm)视力,绘制双眼离焦曲线,比较分析两组患者对比敏感度及问卷调查结果。结果术后3个月,观察组患者裸眼中视力、最佳矫正中视力均优于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,观察组离焦曲线在-3.5^+0.5 D区间趋于平稳,视力均优于0.3 logMAR,形成平台期;对照组离焦曲线呈现双峰,峰值在0 D和-3.0 D;离焦曲线结果显示,观察组中视力明显优于对照组,近视力对照组优于观察组。术后3个月,在暗视状态下,观察组在6.0 c·d-1及12.0 c·d-1空间频率的对比敏感度要优于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,两组患者共34例68眼均有不同程度光晕等视觉干扰表现,以夜间为重,但不影响生活质量。观察组患者在日常生活中完全脱镜,无患者诉双眼视物不适、重影、头晕等症状;对照组中5例(10眼)中距离视物欠佳(主要看电脑屏幕)。中距离用眼活动满意度观察组为100%,对照组为72.2%,差异有统计学意义(P=0.002);近距离用眼活动满意度观察组为87.5%,对照组为94.4%,差异无统计学意义(P=0.678)。结论双眼联合植入不同附加度数ART能够为患者提供良好的术后视觉质量及满意度。

超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL治疗年龄相关白内障的效果及对视觉质量的影响

目的 探究超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面人工晶状体(IOL)治疗年龄相关白内障的效果及对视觉质量的影响。方法 选取2022年1—12月收治的年龄相关白内障110例,采用随机数字表法分为单焦点组55例和SBL-3组55例,单焦点组予超声乳化术联合ADAPT AO非球面单焦点IOL植入,SBL-3组给予超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL植入。比较2组术后3个月对比敏感度[明光、暗光、明光炫光、暗光炫光],术前和术后3个月视觉质量[客观散射指数(OSI)、斯特列尔比(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)]、视力[最佳矫正近视力(BCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视矫正下的近视力(DCNVA)]及生活质量[视功能与生存质量问卷(VF-QOL)]。结果 术后3个月,SBL-3组对比敏感度高于单焦点组(P<0.05);术后3个月,2组OSI、BCNVA、BCDVA、DCNVA水平均较术前降低,SBL-3组低于单焦点组(P<0.05);术后3个月,2组SR、MTF cut off水平及VF-QOL评分均较术前升高,SBL-3组高于单焦点组(P<0.05)。结论 超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL能够提高年龄相关白内障患者对比敏感度及视觉质量,改善视力水平及生活质量。

新型衍射型非球面多焦点人工晶状体的临床应用

目的比较白内障超声乳化联合植入新型衍射型非球面多焦点人工晶状体Tecnis AMO00及非球面单焦点人工晶状体Tecnis的临床效果。方法选择老年性白内障患者,根据植入的晶状体不同分为2组:多焦点组46例62眼,植入Tecnis AMO00新型衍射型非球面多焦点人工晶状体,单焦点组42例68眼,植入Tecnis非球面单焦点人工晶状体。术后1个月和3个月随访,观察术后裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力及中间距离视力,术后3个月进行角膜内皮计数及角膜地形图检查,问卷调查了解视觉症状和视觉满意度。结果术后1个月及3个月两组间患者裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著差异。术后1个月及3个月多焦点组裸眼近视力分别为0.65±0.27和0.68±0.28,中间距离视力分别为0.64±0.22和0.67±0.25,相比单焦点组术后1个月及3个月的裸眼近视力(分别为0.28±0.26和0.30±0.25)和中间距离视力(分别为0.27±0.25和0.29±0.27),具有明显优越性,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术前、术后的散光状态差异均有统计学意义(均为P<0.01),术前、术后的角膜内皮细胞计数差异亦均有统计学意义(均为P<0.01),两组之间术后角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P>0.05)。多焦点组脱镜率(96.77%)明显高于单焦点组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。多焦点组4例患者诉轻度光晕、眩光,但在可以忍受范围内。结论新型衍射型非球面多焦点人工晶状体Tecnis AMO00能提供良好的全程视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高白内障患者术后的视觉质量。

比较两种散光型人工晶状体对散光矫正的临床效果

目的:比较两种散光矫正型人工晶状体治疗合并角膜散光白内障的临床效果。方法:回顾分析2019-04/07在北医三院行眼科手术的35例50眼合并角膜散光的白内障患者,其中,20例25眼植入散光矫正型人工晶状体623T(Rayner组),15例25眼植入散光矫正型人工晶状体Acrysof Toric(Alcon组)。比较术后3mo,两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力、残余散光度、人工晶状体旋转度数、对比敏感度、客观视觉质量(调制传递函数截止频率、斯特列尔比、客观散射指数、不同对比度下的客观视力)、NEI VFQ-25量表评分的差异。散光矢量分析运用Alpins分析法。结果:Rayner组术后平均裸眼远视力和最佳矫正远视力(LogMAR)分别为0.17±0.20和0.08±0.15,Alcon组分别为0.21±0.16和0.10±0.11(P>0.05);Rayner组术后平均残余散光度为(-0.57±0.24)D,Alcon组为(-0.50±0.28)D(P>0.05);两组术后3mo人工晶状体旋转稳定性、散光矢量分析、各空间频率下对比敏感度、客观视觉质量各指标差异无统计学意义(P>0.05)。Rayner组NEI VFQ-25量表评分为85.16±5.91,Alcon组为82.08±6.16(P>0.05)。结论:两种散光矫正型人工晶状体Rayner 623T和Alcon Acrysof Toric治疗合并角膜散光白内障患者的临床效果并无显著差异。

散光矫正型人工晶状体的旋转稳定性及其影响因素

随着屈光性白内障手术的发展,散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)在合并角膜规则散光的白内障患者的治疗中逐渐广泛应用,提高其旋转稳定性对于术后屈光矫正效果极为重要。本文总结评估Toric IOL旋转稳定性的方法,并分析影响其旋转稳定性的各种因素。