四种血清实验室指标变化与非瓣膜性慢性心衰合并肺动脉高压转归的关系分析

目的探讨分析血清NT-proBNP、胱抑素C、肌钙蛋白T、D-二聚体水平变化与非瓣膜性慢性心衰合并肺动脉高压转归的关系。方法选取2017年1月~2018年12月接受治疗的300例非瓣膜性慢性心衰患者作为研究对象。将患者按是否发生肺动脉高压(PAMP)分为两组:发生组86例患者,为PAMP≥30 mmHg患者,未发生组214例患者,为PAMP<30 mmHg患者;其中,发生组依据PAMP水平,将其继续分为重度组19例患者,PAMP>50 mmHg,中度组34例患者,40≤PAMP≤49 mmHg,轻度组33例患者,30≤PAMP≤39 mmHg。结果重度组的NT-proBNP、hs-cTnT、Cys-C、D-D水平最高,轻度组NT-proBNP、hs-cTnT、Cys-C、D-D水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP、hs-cTnT、Cys-C、D-D与LVEF呈负相关,与PAMP呈正相关关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生组患者的NT-proBNP、hs-cTnT、Cys-C、D-D水平高于未发生组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、hs-c TnT、Cys-C、D-D与非瓣膜性慢性心衰患者是否合并肺动脉高压存在密切关联,上述因子水平变化可用于评估患者病情变化,从而为临床指导该疾病治疗提供有效依据。

NADPH氧化酶p22phox与非瓣膜性心衰左室重量指数的相关性分析

目的研究非瓣膜性慢性心衰患者吞噬细胞NADPH氧化酶p22phox表达与左室重量指数的相关性,初步探讨该途径导致的氧化应激在非瓣膜性慢性心衰左室重构中的作用。方法收集59例非瓣膜性慢性心衰患者作为心衰组,20例健康体检者为健康对照组。心衰组(HF)患者根据有无左室肥厚(LVM),分为单纯心衰组和心衰合并左室肥厚组。计算其体表面积(BSA)及体质指数(BMI),抽取其空腹外周静脉血,收集吞噬细胞,提取总RNA,进行RT-PCR反应,得到p22phox的最终表达量。同时进行血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)测定。测量并记录左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、EF值等参数,计算左室质量指数(LVMI)。结果心衰组p22phox表达水平(0.91±0.37)较对照组(0.68±0.33)表达增高,差别有统计学意义(P=0.039,P<0.05);心衰合并左室肥厚组(1.58±0.20)较单纯心衰组p22phox水平(0.71±0.24)增高,差别有统计学意义(P=0.026,P<0.05);p22phox与LVMI呈正相关关系(r=0.508,P<0.05)。结论NADPH氧化酶p22phox与非瓣膜性心衰左室质量指数呈正相关性,在一定程度上可提示左室重构的水平。