血清25-羟维生素D与妊娠早期合并非甲亢型桥本甲状腺炎的相关性研究

目的:探讨妊娠早期妇女血清25-羟维生素D(25-(OH)D)的表达与非甲亢型桥本甲状腺炎的相关性。方法:选取我院进行常规产检的妊娠早期(≤12周)合并非甲亢型桥本甲状腺炎妇女80例为观察组,其中妊娠4~8周40例(A组)、妊娠9~12周40例(B组)。另分别选取同期在我院进行常规产检的妊娠早期健康妇女40例(妊娠组)和健康体检的育龄非妊娠妇女40例(健康组)为对照组。用化学发光法测定各组甲状旁腺素(PTH)、25-(OH)D、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab),并对25-(OH)D与FT3、FT4、TSH、TPO-Ab及TG-Ab之间的相关性进行分析。结果:①A组、B组和妊娠组血清25-(OH)D水平均低于健康组(均P<0.05);A组和B组血清FT3、FT4水平均低于妊娠组和健康组(均P<0.05),TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平均高于妊娠组和健康组(均P<0.05)。②A组、B组和妊娠组出现25-(OH)D缺乏的比例均高于健康组(均P<0.05)。③观察组孕妇夏秋季(6~11月)血清25-(OH)D水平明显高于冬春季(12~5月)(P<0.05),而且夏秋季25-(OH)D缺乏的比例明显低于冬春季(P<0.05)。④观察组[JP2]妇女血清中25-(OH)D水平与TSH、FT4、FT3、TPO-Ab及TG-Ab均无明显相关性(P>0.05)。[JP]结论:孕早期妇女普遍存在维生素D缺乏,在冬春季尤为明显,但血清25-(OH)D水平与非甲亢型桥本甲状腺炎无明显相关性。

基于数据挖掘探讨许芝银教授辨治非甲亢期桥本氏甲状腺炎用药规律

目的基于数据挖掘技术探究许芝银教授辨治桥本氏甲状腺炎非甲亢期的临床用药规律。方法整理筛选出许芝银教授辨治桥本甲状腺炎非甲亢期的238首处方,根据《中华人民共和国药典》《中药别名大辞典》进行药物名称的规范化统一,运用Microsoft Excel 2010构建许教授临床用药数据库,并结合数据挖掘方法,对其辨治桥本甲状腺炎非甲亢期的病机特点、治则治法、临证方案加以总结。结果许芝银教授治疗桥本甲状腺炎非甲亢期的有效处方中,共统计出使用药物156味、用药频数3927次;使用频数≥20次的32味药物中使用频数前6味药物依次是:牡丹皮、赤芍、甘草、半夏、茯苓、陈皮;156味常用药物中药性多温、平,药味多偏甘、苦、辛,归经多属肝、肺、肾经;使用频数≥25次的25味药物系统聚类聚类,结果分别是:G1:茯苓、党参、甘草;G2:附子、半夏;G3:陈皮、白术、麻黄;G4:赤芍、青皮、夏枯草、牡丹皮、郁金;G5:姜黄、续断、地黄;G6:丹参、桃仁、桑寄生;G7:雷公藤、白芍;G8:鹿角、皂角刺、桂枝、当归;药物二项关联度最强的前6组药对为:牡丹皮-赤芍、牡丹皮-白芍、半夏-陈皮、茯苓-陈皮、陈皮-郁金、牡丹皮-郁金;三项关联度最强的前4个组合为:牡丹皮配伍半夏+赤芍、牡丹皮配伍郁金+青皮、陈皮配伍茯苓+半夏、赤芍配伍白芍+茯苓。结论许芝银教授临证围绕疾病进展中病机之间的兼夹、复合、转化、演变,随症加减,其治疗非甲亢期桥本氏甲状腺炎重视疏肝理气养阴以畅气机、健脾涤痰化浊以散瘀邪、温肾益气助阳以荣气血,改善了患者的生活质量,疗效肯定。

甲状腺自身抗体检测在甲亢型桥本甲状腺炎和Graves病鉴别诊断中的意义

目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在诊断甲亢型桥本甲状腺炎(Hashimoto′s hyperthyroidism)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)中的意义。方法对临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺细针细胞学检查,其中其中GD57例,男18例,女39例,年龄44±13岁;甲亢型桥本甲状腺炎43例,男20例,女23例,年龄49±13岁;分别对其进行促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定,分析这些抗体在Graves病组和甲亢型桥本甲状腺炎组中的变化及其意义。结果甲状腺自身抗体TRAb、TPO-Ab、TGAb水平在Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎患者中分别为23.09±20.45(IU.L-1)和10.36±6.23(IU.L-1)、194.32±285.41(IU.L-1)和552.19±386.69(IU.L-1)、127.24±210.85(IU.L-1)和725.41±900.87(IU.L-1)。经统计学检验,三者均有显著意义。结论甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb的检测对鉴别诊断Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎有着重要的意思。