甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术对甲状腺癌患者喉返神经损伤及术后低钙血症发生情况的影响

目的：探讨甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术对甲状腺癌患者喉返神经损伤及术后低钙血症发生情况的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年3月在延安市人民医院进行手术的103例甲状腺癌患者的临床资料,按照不同的手术方式分为甲状腺全切除术组（ A组）42例,患侧腺叶及峡部切除组（B组）23例,患侧腺体叶及峡部加对侧大部切除术组（C组）38例。对各组患者喉返神经损伤、低钙血症的发生情况进行分析,同时对各组患者血钙含量和甲状旁腺激素分泌情况进行测定。结果 A组喉返神经损失发生率为19．0%（8/42）,B组为4．4%（1/23）,C组为2．4%（1/38）,其中A组喉返神经损失发生率高于C组（P〈0．05）。 A组低钙血症发生率为42．9%（18/42）. B组为17．4%（4/23）,C组为18．4%（7/38）,其中A组患者低钙血症发生率显著高于B、C组（均P〈0．05）。术后1-2 d三组患者血钙水平均降低,术后3 d血钙含量有所回升,其中以B组血钙含量回升最快,A组血钙含量回升最慢,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后A组患者甲状旁腺激素分泌量显著低于B组和C组（P〈0．05）,三组患者甲状旁腺激素分泌量均显著低于术前（ P〈0．05）。结论甲状腺全切除术相对于非全切除术可增加喉返神经损伤和低钙血症发生率,且对甲状旁腺功能影响较大。

甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术对甲状腺癌患者喉返神经损伤及术后低钙血症发生情况的影响

目的探究甲状腺癌患者应用不同手术方式(甲状腺全切除术、非甲状腺全切除术)对于喉返神经损伤及术后低钙血症的影响。方法回顾性选择医院2016年1月—2020年12月期间接诊的210例甲状腺癌患者,根据随机数表法进行分组,对照组(105例)给予甲状腺全切除术治疗,观察组(105例)给予非甲状腺全切除术(包括非显露喉返神经甲状腺侧叶次全切除术、非显露喉返神经甲状腺全切除术)治疗,对比两组甲状腺癌患者的喉返神经损伤及术后低钙血症发生情况。结果观察组喉返神经损伤发生率(5.71%)低于对照组发生率(17.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.774,P=0.009)。观察组低钙血症发生率为20.95%,对照组低钙血症发生率为37.14%,观察组低钙血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.677,P=0.009)。观察组术后1 d血钙水平(2.09±0.13)mmol/L、术后3 d血钙水平(2.06±0.11)mmol/L、术后7 d血钙水平(2.11±0.12)mmol/L均高于对照组(2.01±0.11)、(2.00±0.12)、(2.05±0.14)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.813、3.776、3.334,P<0.05)。观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d的甲状旁腺素水平分别为(14.36±1.89)、(19.35±2.78)、(27.63±3.55)mmol/L均高于对照组(13.11±0.95)、(17.36±3.11)、(24.04±1.52)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.055、4.888、9.525,P<0.05)。结论甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术会增加喉返神经损伤及术后低钙血症发生率。

分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的并发症发生情况

目的研究与分析甲状腺癌甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术的并发症发生情况。方法选取在2015年7月—2018年7月时间内来宿迁市第一人民医院进行治疗的患有分化型甲状腺癌的患者112例,随后分为全切除组(56例)与非全切除组(56例)。其中全切除组患者采取甲状腺全切除术进行治疗,而医师对非全切除组患者采取近全切除术进行治疗。结果非全切除组与全切除组患者的低钙血症、声音嘶哑、呼吸困难等并发症发生率数据差异显著,前者显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。但是非全切除组与全切除组患者的喉上神经损伤并发症发生率数据差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在手术治疗后均未发生肿瘤复发以及转移的情况,生存状态较佳。结论对于分化型甲状腺癌患者采取非甲状腺全切除术(甲状腺全切除术)进行治疗,手术效果较佳,术后并发症发生率较低,值得进一步进行推广与使用。