非男性因素不孕超促排卵低获卵周期IVF和ICSI效果比较

目的探讨非男性因素不孕超促排卵低获卵周期体外受精.胚胎移植(IVF)和卵子胞浆内单精子注射(ICSI)两种授精方式对受精效果、胚胎发育潜能及助孕结局的影响,为明确ICSI指征提供临床依据。方法回顾分析南方医院生殖医学中心的220个非男性因素不孕患者超促排卵低获卵周期,将其分为IVF组(151例)和ICSI组(69例),对两组患者的一般情况、促排卵过程中卵巢反应性指标、受精、胚胎质量和妊娠情况进行分析。结果两组受精率、正常受精率、完全受精失败率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率、临床妊娠率及完全受精失败率无显著性差异,但IVF组受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率呈增高趋势;完全受精失败率呈降低趋势。结论 ICSI即无法改善非男性因素不孕超促排卵低获卵患者的受精情况,对提高其胚胎发育潜能及改善最终妊娠结局也无益处,不建议对该部分患者常规行ICSI治疗。

不同受精方式治疗非男性因素不孕高龄女性患者的效果

目的探讨不同受精方式治疗非男性因素不孕高龄女性患者的效果。方法选取2017年1月至2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心606例非男性因素不孕高龄女性患者,根据受精方式分为常规体外受精(IVF)组(421例)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)组(185例)。比较两组的临床结局及子代出生情况。结果两组受精率、囊胚形成率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵裂率、D3可用胚胎率、D3优质胚胎率、临床妊娠率、种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕龄、出生体重、出生率、低体重儿出生率、早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非男性因素不孕高龄女性患者中,常规IVF治疗比ICSI可以获得更高的受精率和囊胚形成率,且ICSI治疗非男性因素不孕症并不能提高其种植率和出生率。

非男性因素ICSI问题

自卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术诞生以来，ICSI的应用从严重的男性不育扩展到非男性因素的不孕症，ICSI在辅助生殖技术中所占的比例逐年升高。在美国有50％的周期采用ICSI授精。对于非男性因素的ICSI指征问题学术界已讨论多年，但仍存在很大争议。本文从以下方面对非男性因素ICSI指征进行讨论。