度洛西汀联合非甾体抗炎药在慢性骨关节炎患者中的应用

目的探讨度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性骨关节炎对患者疼痛、生活质量情况的影响。方法选取2022年8月至2023年8月信宜市人民医院收治的150例慢性骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(75例)和对照组(75例)。对照组采用单用非甾体抗炎药治疗,观察组采用度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛情况、心理状态、生活质量、不良反应。结果观察组治疗8周后治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后简明36项健康调查(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗8周后胃肠道不适、食欲减退、嗜睡、出汗等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性骨关节炎的效果显著,能有效缓解疼痛,改善心理状态,提高生活质量,且安全性好。

非甾体抗炎药修饰查尔酮衍生物的制备和表征

长期服用非甾体抗炎药会给患者带来严重的副作用,如胃肠道出血、心血管疾病等。受查尔酮生物活性多样性的启发,本文以非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬、萘普生、甲灭酸、氟灭酸、依托度酸、吲哚美辛)和查尔酮为原料,EDCI为缩合剂,DMAP为催化剂,经酯化反应得到7种查尔酮衍生物,产物的收率为67%~86%。

保济口服液治疗非甾体抗炎药引起的胃肠道反应的效果评价

目的:探究与分析保济口服液治疗非甾体抗炎药引起的胃肠道反应的效果。方法:采取随机数字表法对遵义市第一人民医院自2021年3月至2023年2月收治的非甾体抗炎药引起的胃肠道反应患者98例进行分组(分为对照组和观察组),每组49例。对照组实施常规药物治疗,观察组增加保济口服液治疗,对比两组胃肠道反应的改善效果。结果:全部胃肠道反应患者均为口服用药,停药之后临床症状均得到好转。胃肠道反应均由非甾体抗炎药引起,主要表现出不同程度的恶心呕吐、上腹疼痛及腹泻等症状。全部患者发生胃肠道反应的药品种类包括了二氟尼柳片(64.29%)、双氯芬酸缓释片(25.51%)、洛索洛芬钠片(8.16%)及复方氯唑沙宗片(2.04%)。观察组与对照组相比严重胃肠道反应(消化不良、消化性溃疡、消化道出血)发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保济口服液在临床工作中用于对抗由非甾体抗炎药所引起的胃肠道反应可获得显著的效果,患者在接受该药物治疗后临床症状及体征得到了明显的好转,且该药物在应用期间并未增加胃肠道不良反应,确保了用药期间的安全性。

超高效液相色谱-四极杆-飞行时间高分辨质谱用于化妆品中18种非甾体抗炎药筛查和测定

建立了超高效液相色谱-四极杆-飞行时间高分辨质谱(UPLC-Q-TOF MS)快速筛查和测定化妆品中18种非甾体抗炎药(NSAIDs)的方法。样品采用60%乙腈水溶液超声提取,以ACQUITY UPLC BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱分离,0.1%甲酸水和0.1%甲酸乙腈为流动相梯度洗脱。在ESI正离子扫描模式下,采用Target MS/MS模式采集化合物的质谱信息构建筛查数据库,以保留时间、一级母离子精确质量数、同位素丰度比和二级子离子谱库匹配进行快速筛查,以基质匹配外标法进行定量分析。结果表明18种化合物的线性关系良好,相关系数(r^(2))均大于0.99;检出限为0.001~0.050μg/g,定量下限为0.004~0.150μg/g。低、中、高3个加标水平下,膏霜及水剂两种化妆品基质的平均回收率为70.7%~116%,日内相对标准偏差(RSD,n=6)为0.70%~7.5%,日间RSD(n=3)为3.0%~14%。该方法前处理简单高效、准确度好、分析速度快,筛查结果准确,可用于化妆品中非甾体抗炎药的定性确证和定量分析,为化妆品风险识别提供技术手段。

可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗颈型颈椎病患者的应用研究

目的观察可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗颈型颈椎病的效果及安全性。方法本研究为随机对照试验,选取2022年1月至12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的106例颈型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(53例)和针刀组(53例)。常规组男30例、女23例,年龄(35.44±5.17)岁,予以手法推拿辅助非甾体抗炎药治疗;针刀组男31例、女22例,年龄(36.15±5.22)岁,采用可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗。对比两组患者治疗前后的疼痛缓解情况、颈椎活动度改善情况、颈椎生理结构及功能改善情况、并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗1周、2周、4周后,针刀组的视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.55±1.27)分、(3.24±0.38)分、(2.56±0.21)分]均低于常规组[(5.65±2.08)分、(4.41±1.09)分、(3.07±0.46)分],差异均有统计学意义(t=3.286、7.379、7.343,均P<0.05)。治疗后,针刀组的颈椎前屈活动度[(62.41±10.27)°]、后伸活动度[(60.45±10.24)°]、左右旋转活动度[(45.22±10.36)°]均高于常规组[(55.46±10.27)°、(54.33±10.25)°、(39.16±10.21)°],差异均有统计学意义(t=3.484、3.075、3.046,均P<0.05)。治疗后,针刀组的颈椎Cobb角[(18.24±4.41)°]、颈椎曲度[(7.63±2.25)°]、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)[(23.36±5.41)分]均高于常规组[(15.45±4.36)°、(6.42±2.07)°、(20.18±5.22)分],差异均有统计学意义(t=3.275、2.881、3.080,均P<0.05)。针刀组治疗相关并发症发生率与常规组比较[11.32%(6/53)比7.55%(4/53)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.832,P=0.362)。结论可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗颈型颈椎病能有效缓解患者疼痛,对促进颈椎活动度、生理结构及功能恢复均有积极意义,此疗法未明显增加相关并发症发生风险,安全性较高。

混合型离子交换反相吸附固相萃取-超高效液相色谱-三重四极杆质谱法测定水中23种非甾体抗炎药的残留

非甾体抗炎药(NSAIDs)作为一种新型有机污染物,在环境水体中普遍检出,对生态系统及人体健康造成潜在的威胁,开发准确、可靠的测定水中痕量非甾体抗炎药的检测方法至为重要.本文采用Oasis MCX固相萃取柱对水样进行富集,建立测定水中23种非甾体抗炎药的超高效液相色谱-三重四极杆质谱分析方法.采用酸性条件(pH=4)萃取水样,上样的流速为2 mL·min^(−1),用4 mL甲醇-4 mL5%氨水甲醇进行洗脱,浓缩定容后用ACQUITY UPLCTM BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以2 mmol·L^(−1)乙酸铵+0.05%(V/V)甲酸水溶液-乙腈作为流动相进行梯度洗脱,多反应选择离子监测(MRM)模式进行检测,内标法定量.23种NSAIDs在相关线性范围内线性良好(r=0.9951—0.9992),回收率为80.2%—120%,相对标准偏差为0.4%—12.5%,方法检出限为0.20—4.84 ng·L^(−1).将该方法应用于10份地表水的检测,结果显示有10种NSAIDs检出,质量浓度在ND—83.5 ng·L^(−1)之间.该方法简单、灵敏、高效,可应用于环境水体中NSAIDs的检测.

高效液相色谱法测定化妆品中19种非甾体抗炎药

建立高效液相色谱法测定化妆品中19种非甾体抗炎药含量。化妆品样品经体积比为1∶1的乙腈-乙酸铵溶液超声提取,用C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,以不同体积比的乙腈-乙酸铵溶液为流动相梯度洗脱,采用二极管阵列检测器检测。布洛芬的检测波长为230 nm,醋氯芬酸、双氯芬酸钠检测波长为278 nm,其余16种非甾体的检测波长均为245 nm。19种非甾体的质量浓度在5~200μg/mL范围内与其对应的色谱峰面积线性关系良好,相关系数均大于0.999 5,检出限为0.2~8 mg/kg。空白样品的水剂和凝胶基质的加标平均回收率分别为93.1%~110.9%和91.3%~108.1%,测定结果的相对标准偏差分别为0.2%~3.5%和0.6%~4.2%(n=6)。该方法适用于化妆品中19种非甾体抗炎药的测定。

中国3种非甾体抗炎药的淡水水质基准与生态风险研究

非甾体抗炎药应用广泛,已在自然水体中频繁检出,对水生生物具有潜在生态风险。通过收集布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚3种典型非甾体抗炎药的毒性数据推导出淡水水质基准,并结合中国地表水中检出浓度评估生态风险。结果表明:(1)布洛芬急性毒性数据涉及5门8种生物,毒性数据范围在1.65~1 381 mg/L;慢性毒性数据涉及7门15种生物,毒性数据范围在0.001~70.0 mg/L。双氯芬酸急性毒性数据涉及4门8种生物,毒性数据范围在4.2~1 776 mg/L;慢性毒性数据涉及6门15种生物,毒性数据范围在0.000 4~20.0 mg/L。对乙酰氨基酚急性毒性数据涉及6门9种生物,毒性数据范围在2~5 308.89 mg/L;慢性毒性数据涉及7门10种生物,毒性数据范围在0.001~17.17 mg/L。(2)使用物种敏感度分布曲线推导出布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚的短期淡水水质基准分别为786.29、1 034.52、798.15μg/L,长期淡水水质基准分别为4.58、0.52、6.37μg/L。(3)使用风险商法评估中国7个流域中布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚的生态风险,结果表明3种NSAIDs的生态风险总体较低。

非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展

非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗骨关节炎、类风湿关节炎和急慢性疼痛最常用的药物之一。在使用NSAIDs的患者中发现,NSAIDs的疗效在个体之间存在较大差异,这可能导致患者治疗失败或出现危及生命的药物不良反应。本综述从药物代谢酶CYP2C9基因多态性、环氧化酶基因多态性以及肠道微生物群差异的角度对引起NSAIDs疗效差异的原因进行分析讨论,为NSAIDs个体化用药方案的制定提供参考依据。

莫西沙星与非甾体抗炎药潜在药物相互作用致不良反应1例

药物相互作用是指同时或间隔一定时间使用超过一种(通常是两种)药物时,由于药物之间或药物-机体-药物之间的反应,改变药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物理化性质,而产生单味药物所没有的有益作用或不良作用[1]。

基于社区医院信息六级平台的非甾体抗炎药门诊用药评价

目的:从真实世界数据出发,分析并评价某院2个时间段使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的门诊患者分布特征、用药特点、用药情况等,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2021年12月1日~2022年1月15日(A时段)与2022年12月1日~2023年1月15日(B时段)期间某院门诊使用NSAIDs患者的性别、年龄等基本信息,梳理总结NSAIDs的品种、使用频率、用药天数等,并整理限定日剂量(DDD),计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等,比较2个时间段NSAIDs的应用情况,选择重点药品进行用药分析与评价。结果:A与B时段分别有5600例与10916例患者使用NSAIDs,2个时间段各自使用13种与28种药品。尤其在B时段出现了用药品种、用药量剧增现象,其中DDDs排名前3位的是阿司匹林肠溶片(规格100mg)、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊;DDDs增幅居前3位的是布洛芬混悬液(929.05%)、布洛芬缓释胶囊(322.10%)、氨麻美敏片(Ⅲ)(319.92%)。复方制剂的使用率上升至首位(39.22%)。吲哚布芬片的DDC值最高(31.47元),阿司匹林肠溶片(规格25mg)DDC值最低(0.26元)。大多数NSAIDs的DUI<1,提示该院NSAIDs使用基本合理。结论:在目标时间范围内,该院门诊NSAIDs使用基本合理。

433例非甾体抗炎药物不良反应报告分析

目的通过对非甾体抗炎药物(NSAIDs)致药品不良反应(ADRs)进行分析,了解NSAIDs致ADRs发生特点,为临床合理安全用药作参考。方法收集2022年10月1日至2023年9月30日,国家药品不良反应监测系统接收的济南市范围内的所有NSAIDs相关ADRs报告,共计535例;剔除药品等相关信息不详报告,最终433例纳入统计分析,对报告一般情况、性别和年龄、NSAIDs类别、ADR发生时间、给药途径以及ADRs累及系统/器官和临床表现等进行统计分析。结果NSAIDs所致ADRs患者中,一般报告379例;严重ADR报告54例,转归情况大部分为痊愈或好转;男女性别比为1∶1.23,多发生于≥60岁人群(66.7%);NSAIDs涉及乙酸类(24.2%)、丙酸类(22.2%)、甲酸类(21.5%)等十大类别:ADRs发生时间≤1天(264例,61.0%);给药途径以口服(256例,59.1%)和静脉(133例,30.7%)为主。433例ADRs报告中累及多个系统/器官,共计551例次,其中排名前3位分别为胃肠系统(310,56.3%)、皮肤及其附件(122,22.1%)和视觉障碍(25,8.7%);54例严重报告累及多个系统/器官共计76例次,主要累及皮肤及其附件系统(40,52.6%)、胃肠系统(14,18.4%)和泌尿系统(4,5.3%),临床表现主要以皮疹、瘙痒、呕吐等为主。结论NSAIDs在临床上使用广泛,会导致不同程度ADRs,临床中应合理用药,确保用药安全。

高效液相色谱法同时测定化妆品中8种非甾体抗炎药成分的含量

建立了高效液相色谱法同时检测化妆品中8种非甾体抗炎药物成分的方法。样品经体积比8:2的甲醇-水(含质量分数0.2%乙酸)溶液超声提取,滤过,采用20 mmol/L乙酸铵溶液(含质量分数0.2%乙酸)-甲醇为流动相进行梯度洗脱,检测波长为230 nm,通过SunFire C_(18)柱(250 mm×4.6 mm×5μm)色谱柱进行分离。结果表明,8种成分在各自的质量浓度范围内线性关系良好,相关系数(R2)均大于0.9995,检出限为0.5~10.2 mg/kg,在3个不同添加水平下,平均回收率为90.9%~108.2%,相对标准偏差均小于5%。该方法样品前处理简单、快速,适用于化妆品中多种非甾体抗炎药物成分的同时检测。

玻璃酸钠联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床效果观察

目的探讨膝骨关节炎(KOA)给予玻璃酸钠+非甾体抗炎药治疗的效果。方法200例KOA患者,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用玻璃酸钠+非甾体抗炎药治疗,对照组采用玻璃酸钠治疗。对比两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分[膝关节功能评价表(Lysholm)]、膝关节损伤与骨关节炎结果评分(KOOS评分)。结果治疗后,观察组TNF-α(6.1±0.7)pg/ml、IL-6(2.2±0.2)ng/L、CRP(10.3±3.0)mg/L低于对照组的(7.3±1.0)pg/ml、(3.1±0.8)ng/L、(13.0±3.2)mg/L(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分分别为(15.3±1.7)、(5.5±0.7)、(36.7±5.6)分,均较对照组的(21.3±2.1)、(8.0±1.0)、(60.3±7.8)分更低(P<0.05)。治疗后,观察组跛行、楼梯攀爬、下蹲、使用支撑物、疼痛、不稳定感、交锁感、肿胀度评分分别为(4.5±0.6)、(9.2±1.0)、(4.4±0.4)、(4.3±0.4)、(24.6±3.2)、(24.0±2.8)、(7.6±1.1)、(9.1±0.9)分,均较对照组的(3.1±0.4)、(7.2±0.8)、(3.1±0.3)、(3.1±0.3)、(20.6±2.8)、(20.7±2.6)、(3.3±1.5)、(7.6±0.8)分更高(P<0.05)。治疗后,观察组膝关节相关的生活质量、运动及娱乐能力、日常生活活动、症状、疼痛评分分别为(10.8±1.8)、(12.6±2.9)、(55.9±3.7)、(20.8±3.5)、(23.4±2.1)分,均较对照组的(8.8±1.6)、(9.7±2.4)、(49.2±4.5)、(15.1±3.2)、(19.5±2.7)分更高(P<0.05)。结论玻璃酸钠与非甾体抗炎药联合治疗KOA可有效改善患者的膝关节功能,价值较高。

眼部非甾体抗炎药联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪膜的影响研究

目的探讨眼部非甾体抗炎药联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪膜的影响。方法将2021年1月~2023年1月治疗的100例干眼症患者按照1∶1、完全随机分配的方式分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组给予眼部非甾体抗炎药联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组临床疗效、泪膜结构及稳定性、泪液炎症因子以及不良反应。结果观察组治疗总有效率和对照组比较明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组泪膜厚度、泪液分泌试验结果大于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及IL-1β水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4周期间,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在玻璃酸钠用药的基础上联合应用眼部非甾体抗炎药有助于提高泪膜稳定性,降低局部炎症反应,且安全性良好。

非甾体抗炎药使用与心血管疾病风险因素关联的研究进展

非甾体抗炎药(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs)是一类广泛用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎及多种疼痛、发热等症状的药物。然而,临床研究已经指出NSAIDs的使用与心力衰竭、高血压、血栓等心血管疾病的发生存在关联。鉴于当前药物开发中缺乏新的镇痛药,对于NSAIDs的安全、科学使用成为医疗从业人员、患者和药品监管机构关注的焦点。本文重点概述了有关NSAIDs心血管安全性的现有证据以及相应的生理病理作用,对于NSAIDs引起不同心血管疾病的机制进行了分类总结,并归纳了针对非甾体抗炎药在心血管疾病方面潜在机制的研究。在当前情况下,安全、科学地使用NSAIDs对于维护患者的心血管健康至关重要,因此需要进一步深入研究和监测。

小针刀联合非甾体抗炎药治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的:探讨小针刀联合非甾体抗炎药治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年12月南京市高淳区东坝中心卫生院门诊收治的狭窄性腱鞘炎患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予非甾体抗炎药治疗,观察组在对照组基础上给予小针刀治疗。比较两组治疗效果、疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗前,两组视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、2周及4周,两组视觉模拟评分法评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合非甾体抗炎药治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果较好,能够提高治疗效果,减轻疼痛。

非甾体抗炎药的不良反应及安全应用分析

通过对非甾体抗炎药临床不良反应的种类、诱发因素和临床转归进行分析,为临床合理使用 非甾体抗炎药提供依据。方法 对2022年6月至2023年6月在我院住院的60例非甾体抗炎药患者进行回顾性分析。通过收集患者的临床资料,以及非甾体抗炎药的处方情况,以及不良反应的处置情况,将这些资料进行汇总,然后输入 Excel,对患者的临床特征、主要的 ADR类型、用药方式、 不良反应的类型和临床预后进行分析,并将这些资料进行整合,从而为临床上合理的用药安全有效的方法提供依据。结果 21-60岁组(75.00%)是 NSAIDs的主要发病人群,20-60岁(25.00%)和60岁以上(27.27%)的严重不良反应发生率明显增高,且患者的体重与用药风险成正比,且手术病人相对集中。(2)致 ADR发生最多的药物为扑热息痛,33.33%,依托考昔26.67%,塞来昔布18.33%;副反应以皮疹为主,占75.00%,消化道反应占18.33%,大部分病人能达到痊愈;引起 ADR的主要因素为多途径组合(48.33)和静脉滴注(23.33)。(3)通过 Logistics回归分析,发现患者年龄、临床用药方式、单次用药次数、疗程和是否进行处方合理性审查等都与非甾体抗炎药相关, P<0.05。结论 在临床应用非甾体抗炎药时,要根据病人实际需要、年龄和健康状况等客观条件,加强对非甾体抗炎药的处方、剂型和组合用药的合理管理,从而全面提高该类药物的临床用药安全性。

硫酸氨基葡萄糖胶囊联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的疗效与安全性系统评价

目的:评价硫酸氨基葡萄糖胶囊(GS)联合非甾体抗炎药(NSAID)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:检索MEDLINE、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入GS联合NSAID治疗KOA的随机对照试验(联合组患者接受GS与NSAID联合治疗,对照组患者接受安慰剂或GS或NSAID治疗),检索时限均为建库至2022年6月。按照纳入与排除标准筛选文献,进行方法学质量评价后提取相关资料,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照试验,其中6项为中文研究,1项为英文研究。涉及患者1071例,其中联合组489例,对照组582例。(1)在西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分方面,联合组患者低于GS对照组,差异有统计学意义(MD=-10.04,95%CI=-17.31~-2.78,P=0.007);联合组与NSAID对照组患者的差异无统计学意义(MD=-0.25,95%CI=-3.99~3.49,P=0.90)。(2)在视觉模拟评分法(VAS)评分方面,联合组患者低于GS对照组,差异有统计学意义(MD=-1.12,95%CI=-1.23~-1.00,P<0.00001);联合组患者低于NSAID对照组,差异有统计学意义(MD=-2.40,95%CI=-2.58~-2.22,P<0.00001)。(3)在不良反应发生率方面,联合组患者高于GS对照组,差异有统计学意义(MD=3.17,95%CI=1.06~9.50,P=0.04);联合组与NSAID对照组患者的差异无统计学意义(MD=0.31,95%CI=0.06~1.60,P=0.16)。结论:该研究证实了GS联合NSAID治疗KOA的疗效,且该方案在一定程度上优于其他治疗方案。从疗效、耐受性和经济成本等方面考虑,该方案在KOA治疗中值得推广应用。但也应考虑到一些胃肠道不良反应和其他潜在的长期影响,仍需谨慎用药。

非甾体抗炎药保守治疗腰椎管狭窄症镇痛效果的网状荟萃分析

目的 采用网状荟萃分析法,比较依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布和洛索洛芬保守治疗腰椎管狭窄症的镇痛疗效。方法 计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献服务系统及PubMed、Medline、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials公开发表的依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布和洛索洛芬保守治疗腰椎管狭窄症疗效的文献,检索时限为建库至2022-09-26。干预组患者采用依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布或和洛索洛芬保守治疗腰椎管狭窄症,对照组则采用常规疗法。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,R语言软件(4.2.1版本)中的GEMTC程序包进行网状荟萃分析,并根据偏差信息量准则(DIC)判断模型契合度。结果 初步检出文献948篇,最终纳入8篇文献进行纳入网状荟萃分析。本研究纳入文献中部分研究的结局数据不完整的风险较低。模型契合度参数评估结果显示随机效应模型的DIC为31.94,而固定效应模型的DIC为91.61,故而采用随机效应模型进行分析的结果更可信,展示在本报告中。另外,模型的PSRF<1.05,表明模型达到收敛。本研究视觉模拟评分法(VAS)评分的网状荟萃分析结果显示,非甾体抗炎药(依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬)保守治疗腰椎管狭窄症患者的VAS评分间无统计学差异。结论 现有证据表明依托度酸、塞来昔布、艾瑞昔布和洛索洛芬对腰椎管狭窄症患者的镇痛效果相当。可根据患者的实际情况酌情选择用药。