中药穴位敷贴联合瑞巴派特治疗老年非甾体抗炎药相关性胃炎临床观察

非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、双氯芬酸钠等在老年人群中广泛应用,特别是针对退行性骨关节病的治疗以及心脑血管疾病的预防。长期应用NSAIDs能引起胃、十二指肠黏膜损伤,导致胃炎、溃疡等消化道疾病的发生,其中NSAIDs相关性胃炎在临床较为常见[1]。浙江省嘉兴市王店人民医院采用中药穴位敷贴联合瑞巴派特治疗老年非甾体抗炎药相关性胃炎患者,取得良好疗效,报道如下。

幽门螺杆菌感染对非甾体抗炎药相关性胃炎患者胃黏膜屏障功能的影响

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染对非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性胃炎患者胃黏膜屏障功能的影响。方法回顾分析50例NSAIDs相关性胃炎患者的临床资料，根据有无Hp感染分为H西阳性组及Hp阴性组，每组25例。采用ELISA法测定胃黏膜表皮生长因子（EGF）、白细胞介素8（IL-8），放射免疫法检测胃黏膜前列腺素E2（PGE2）。结果Hp阳性患者与Hp阴性患者比较，EGF、PGE2均明显降低，而IL-8含量则明显升高（P〈0．05）。结论Hp感染致NSAIDs相关性胃炎患者的胃黏膜屏障功能减弱。对于NSAIDs相关性胃炎感染Hp者，须行Hp根除治疗。

幽门螺杆菌感染对非甾体抗炎药相关性胃炎患者胃黏膜功能的影响

目的观察幽门螺杆菌感染对非甾体抗炎药相关性胃炎患者胃黏膜功能的影响。方法选取2018年6月-2019年8月莆田学院附属医院收治的非甾体抗炎药相关性胃炎确诊患者96例,根据患者是否感染幽门螺杆菌分为观察组和对照组,各48例。比较2组胃黏膜功能与胃黏膜炎性反应病变差异。结果观察组患者的IL-8水平相较于对照组更高,而PGE2、EGF水平相较于对照组更低(P均<0.01);观察组中重度炎性反应病变总发生率为54.17%,高于对照组的22.92%(χ^(2)=9.895,P=0.002)。结论非甾体抗炎药相关性胃炎患者受到幽门螺杆菌感染的影响,其胃黏膜功能会受到一定程度的损害,进而导致病情加剧,干扰疾病的治疗恢复,需要加强对幽门螺杆菌感染的防治。

非甾体抗炎药相关性胃炎患者幽门螺杆菌感染对其胃黏膜功能的影响

目的:观察非甾体抗炎药相关性胃炎患者幽门螺杆菌感染对其胃黏膜功能的影响。方法:取84例非甾体抗炎药相关性胃炎患者临床资料进行分析,按照是否出现幽门螺杆菌感染分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者为幽门螺杆菌感染阴性者;观察组患者为幽门螺杆菌感染阳性者。对两组患者的胃黏膜功能进行对比。结果:观察组患者的IL-8水平(10.65±1.36)μg/g比对照组(6.26±0.84)μg/g高;前列腺素E2(PGE2)、表皮生长因子(EGF)水平均比对照组低;且观察组患者的胃黏膜中重度胃炎所占比例为90.48%高于对照组的45.24%,浅表黏膜轻度炎症所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者轻度、中重度糜烂型胃炎所占比例对比均无明显差异(P>0.05)。结论:非甾体抗炎药相关性胃炎患者幽门螺杆菌感染可降低其胃黏膜功能。

富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑肠溶片治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡的效果分析

目的:探讨富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑肠溶片治疗非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡的效果。方法:将我院于2021年1月—2023年1月收治的NSAIDs相关性溃疡患者106例依据随机数字表法分为两组,各53例。两组均给予常规干预,在此基础上,对照组采用雷贝拉唑肠溶片治疗,观察组采用富马酸伏诺拉生片治疗,两组均治疗6周。观察两组临床疗效,记录两组临床症状改善时间,比较两组治疗前后消化道激素[胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,记录两组不良反应发生率。结果:治疗6周后,两组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹胀、腹痛症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗6周后,两组G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗6周后,两组IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑肠溶片治疗NSAIDs相关性溃疡患者的疗效相当,但富马酸伏诺拉生起效较快,能缩短临床症状改善时间,改善消化道激素及炎症因子水平,且具有较高的安全性。

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床回顾性分析

回顾性分析非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点。方法 回顾性分析,选择2021年11月-2023年11月在我院接诊的511例上消化道出血患者。在出现出血症状前10d是否存在服用非甾体抗炎药,将420例患者分为服药组和未服药组。对两组临床特点、胃镜表现临床效果和预后效果进行观察和对比。结果 与未服药组比较,服药组年龄>60岁患者占比更高,心脑血管史和消化性溃疡史患者占比更高,Hp阳性占比较低,最低Hb<80的患者占比更高,有统计学差异(P<0.05);与未服药组比较,服药组胃镜表现十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡、多发病变发生率较高,有统计学差异(P<0.05);糜烂性出血病变发生率比较差异(P>0.05)。结论 在非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者中,老年群体具有较高的发病率,且存在心脑血管史和消化性溃疡史的患者出现非甾体抗炎药相关性上消化道出血的概率更高。当患者停止服用非甾体抗炎药后病情可较快痊愈,经胃镜检查,患者会出现十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡及一些多发病变。因此在临床干预中,需要实施一些保护措施来降低非甾体抗炎药相关性上消化道出血的发生率,提高用药的安全性。

非甾体类抗炎药对慢性萎缩性胃炎的影响及应对策略

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜损伤的影响,并评估针对该影响的应对策略的有效性。方法自2019年至2024年2月,纳入了120名经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组仅接受常规治疗,而试验组则在常规治疗基础上继续服用NSAIDs。主要观察指标包括胃黏膜萎缩程度、幽门螺杆菌根除率、症状积分及生活质量评估。随访期为12个月,定期记录上述指标变化。结果经过12个月治疗,对照组胃黏膜萎缩评分显著降低至1.34±0.26(P<0.001),而试验组评分仅轻微下降至2.21±0.39(P>0.05),组间差异显著(P<0.05)。对照组幽门螺杆菌根除率为83.33%(50/60),试验组为66.67%(40/60),差异具有统计学意义(x^(2)=4.23,P<0.05)。对照组症状积分从基线时的6.52±1.28降至2.15±0.87(P<0.05),试验组则从6.48±1.32降至4.27±1.14(P<0.05),组间差异显著(P<0.05)。对照组SF-36量表评分从62.45±7.89提升至85.67±6.43(P<0.05),试验组从63.12±8.04提升至74.32±7.56(P>0.05),组间差异同样显著(P<0.05)。结论本研究表明,长期使用NSAIDs显著加剧了CAG患者的胃黏膜萎缩程度,降低了幽门螺杆菌根除率,并影响了症状缓解及生活质量的改善。

埃索美拉唑与瑞巴派特联合使用在预防非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤中的疗效研究

目的评价埃索美拉唑与瑞巴派特联合使用与单用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂及黏膜保护剂在预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性胃黏膜损伤中的疗效。方法将2010年10月—2012年8月我院收治的138例规律服用NSAIDs的患者根据用药不同分为对照组23例、法莫替丁组26例、埃索美拉唑组28例、瑞巴派特组27例、埃索美拉唑+瑞巴派特组(埃+瑞组)34例,4周后对各组患者胃黏膜损伤临床表现的发生率及胃黏膜损伤程度评估异常的发生率进行比较分析。结果 5组患者胃黏膜损伤临床表现的发生率及胃黏膜损伤程度评估异常发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中法莫替丁组、埃索美拉唑组、瑞巴派特组及埃+瑞组胃黏膜损伤临床表现的发生率及胃黏膜损伤程度评估异常的发生率均较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05);法莫替丁组、埃索美拉唑组及瑞巴派特组患者胃黏膜损伤临床表现的发生率及胃黏膜损伤程度评估异常的发生率均较埃+瑞组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独应用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或黏膜保护剂相比,埃索美拉唑与瑞巴派特联合使用在预防NSAIDs相关性胃黏膜损伤中疗效更为显著。

非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血临床特征

【目的】总结分析非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血的临床特征。【方法】回顾性分析我们科2007年2月至2011年1月4年间收治的非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血住院患者69例的临床资料,与同期未服用非甾体类抗炎药的消化性溃疡并出血患者的临床资料进行比较与分析。【结果】NSAID组的69例患者在年龄构成,合并使用抗凝药物及糖皮质激素,腹痛症状,溃疡发生部位与数量,与消化性溃疡并出血的非NSAID组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】非甾体类抗炎药相关溃疡并出血引起腹痛症状较少,胃溃疡发生率高于十二指肠溃疡,多发溃疡发生率较高,在60岁以上老年人多见,导致60岁以上病例贫血程度更严重。

雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗非甾体抗炎药相关性消化性溃疡70例

目的观察雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性消化性溃疡的疗效。方法将142例NSAIDs相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组70例和对照组72例,确诊后即开始限制饮食并行药物治疗,对照组早餐前口服雷贝拉唑胶囊20 mg,qd;治疗组加用健胃愈疡片1.2 g,tid。均不再给予其他药物治疗。4周后记录患者临床症状并行胃镜检查。结果对照组治愈率47.2%,总有效率76.4%;治疗组治愈率和总有效率分别为64.3%和90.0%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗NSAIDs相关性消化性溃疡疗效肯定,健胃愈疡片可明显促进消化性溃疡愈合。

非甾体抗炎药相关性胃病的预防和治疗

长期应用非甾体抗炎药可引起一系列不良反应,尤其是消化道不良反应,严重影响患者的依从性。本文通过分析近年的临床试验,对非甾体抗炎药相关性胃病的预防和治疗以及如何选择合适的药物进行综述。临床应根据患者的具体情况选择合适的非甾体抗炎药,可联合应用非选择性非甾体抗炎药和质子泵抑制剂或者单用选择性环氧酶-2抑制剂;对于高危患者,需联合应用选择性环氧酶-2抑制剂和质子泵抑制剂。非甾体抗炎药相关性胃病的治疗主要为停用非甾体抗炎药和应用质子泵抑制剂。

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特点

目的:探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点。方法:根据出血前10d内是否服用过NSAIDs,将187例上消化道出血住院患者分为服药组(A组)92例和未服药组(B组)95例,对比分析两组患者的临床资料。结果:服药组出血前胃溃疡和复合性溃疡、胃黏膜损伤比未服药组更多见且症状不明显(P<0.05)。但Hp阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:服用NSAIDs导致上消化道出血的患者起病隐匿,症状不明显,胃溃疡及复合性溃疡、胃黏膜损伤更多见,应该在临床工作多加注意。

尿囊素铝预防非甾体类抗炎药相关性溃疡疗效观察

目的:探讨尿囊素铝片预防非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡的临床疗效及安全性。方法:107例患者按随机数字表分为尿囊素铝组53例(予尿囊素铝片0.1 g,po tid),雷贝拉唑组54例(予雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg,po qd),疗程均8周,观察两组临床疗效和不良反应。结果:用药8周末,尿囊素铝组消化性溃疡发生率5.66%,雷贝拉唑组消化性溃疡发生率7.41%,差异无统计学意义(P>0.05);两组药物不良反应发生率分别为3.77%和5.56%,差异也无统计学意义(P>0.05)。而尿囊素铝组药物费用显著低于雷贝拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿囊素铝预防NSAIDs相关性溃疡安全、有效、经济,值得临床使用。

质子泵抑制剂预防非甾体类抗炎药相关性胃病的研究进展

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are powerful in anti-inflammatory, analgesic and antirheumatic effects,and widely used in treating the corresponding diseases. Over the years, many new dosage forms and structures of NSAIDs appear since aspirin was developed 112 years ago. However, the universal use of NSAIDs produces unavoidable mucosal lesions in gastrointestinal tract. As yet, proton pump inhibitor (PPI) has been used in the treatment of gastropathy induced by NSAIDs. This article will focus on the advances in prevention of NSAIDs-induced gastropathy by proton pump inhibitor.

非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤的防治——胃黏膜保护还是抑酸?

非甾体类抗炎药频繁地引发胃黏膜损伤,防治这种黏膜损伤是以胃黏膜保护为主,还是抑制胃酸为主尚存在争论。该文对2种不同的观点作一简介,以供临床讨论和参考。

非甾体类抗炎药相关性肠病

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上应用最为广泛的抗炎药物之一.近来也用于预防心血管疾病以及骨关节、肌肉疼痛.但是在长期大量使用的时候,常引起胃十二指肠黏膜损害.随着临床诊疗手段的不断发展,发现NSAIDs引起的肠黏膜损害日益增多.本文就NSAIDs相关性肠病发病机制及防治等作一综述.

胶囊内镜下非甾体类抗炎药相关性小肠损伤特点分析

目的:分析非甾体抗炎药(NSAIDs)引起小肠损伤的胶囊内镜下特点。方法:将小肠损伤患者74例根据1周前是否服用NSAIDs分为观察组与对照组,比较2组胶囊内镜下的病变部位和性质差异。结果:观察组无症状为71.4%,高于对照组25.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组消化道出血、腹痛、腹泻均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胶囊内镜下检查出溃疡率为22.9%,高于对照组的15.4%,且具有统计学意义(P<0.05),对照组胶囊内镜下出血率、孤立溃疡率较观察组高,具有统计学意义(P<0.05),肠黏膜糜烂2组比较未见明显差异(P>0.05)。结论:胶囊内镜下非甾体抗炎药的损伤主要为黏膜糜烂,其溃疡表现为直径<1 cm溃疡,多发,为表浅性溃疡,较未服用药者溃疡表现有较大差别,故胶囊内镜的使用有利于鉴别及相关治疗,且检查前服用胃肠汤剂可有效减少胶囊滞留的发生,并有益于病变的检出。

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的178例患者,分为NSAIDs组和非NSAIDs组,比较两组患者临床特征、内镜下表现及幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果两组患者的年龄、伴随的消化道症状、心脑血管病史、内镜下表现比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、出血方式、Hp感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非甾体类抗炎药相关性上消化道出血多见于伴有心脑血管疾病或病史的老年患者,多不伴有消化道症状,以胃黏膜糜烂及溃疡居多,两组患者Hp感染率无显著性差异。

非甾体类抗炎药相关性小肠损伤研究进展

非甾体类抗炎药(non-ste roidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)具有良好的解热、镇痛、抗炎、抗血小板疗效而广泛应用于临床,但NSAIDs有一定的消化系毒性,尤其会引起NSAIDs相关性小肠损伤.NSAIDs相关性小肠损伤发病率高、临床后果严重,是一个多因素导致的过程.近来,研究显示环氧合酶、肠道菌群、炎症细胞、NSAIDs的肝肠循环、胆汁及线粒体损伤均参与了NSAIDs相关性小肠损伤的发病.本文就NSAIDs相关性小肠损伤的机制及防治等进展作一综述.