不同非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎效果的随机对照研究

目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例90眼。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组,每组45例45眼,均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,并在围手术期分别点用0.1%新型双氯芬酸钠滴眼液(不含防腐剂)4次/日和0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/日,连续用药6周。于术前及术后1 d、1周、6周对患者的客观症状进行评估,采用基础泪液分泌试验检测泪液分泌量,采用干眼分析仪记录泪膜破裂时间,在裂隙灯显微镜钴蓝光照射下观察角膜荧光素染色情况,采用裂隙灯显微镜测定前房闪辉并分级,采用光学相干断层扫描仪测量黄斑中央区厚度并检查有无黄斑囊样水肿;同时对视力、眼压及药物安全性和不良反应进行检测和评价。结果所有受试者手术过程顺利,术中未发生并发症,均按要求完成治疗和随访。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者主观症状评分术前分别为(0.47±0.73)和(0.47±0.51)分,术后1 d分别为(0.56±0.62)和(0.75±0.61)分,术后1周分别为(0.33±0.48)和(0.64±0.65)分,术后6周分别为(0.51±0.66)和(0.78±0.77)分。不同时间点2个组患者主观症状评分比较差异均有统计学意义(F_(组别)=5.001,P=0.028;F_(时间)=2.920,P=0.035),双氯芬酸钠组术后主观症状评分较溴芬酸钠组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患眼术前泪液分泌量分别为(5.87±2.37)和(7.36±2.74)mm,组间比较差异有统计学意义(F=6.910,P=0.012),术后1周分别为(6.07±2.53)和(6.29±3.46)mm,术后6周分别为(6.29±0.25)和(5.80±2.76)mm,组间比较差异无统计学意义(F=1.121、0.772,P=0.729、0.384)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者术前非接触泪膜破裂时间(NIBUT)分别为(8.00±6.28)和(6.40±5.28)s,术后1周分别为(6.68±5.24)和(4.50±2.46)s,术后6周分别为(6.17±5.00)和(5.39±5.39)s。2个组患者NIBUT比较,差异无统计学意义(F_(组别)=3.415,P=0.068);不同时间点NIBUT比较差异有统计学意义(F_(时间)=4.358,P=0.020)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d角膜荧光素染色评分分别为(1.40±0.81)和(1.38±0.89)分,术后1周分别为(0.13±0.34)和(0.22±0.47)分,术后6周分别为(0.00±0.00)和(0.00±0.00)分。2个组患者手术后角膜上皮染色评分总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.110,P=0.741);不同时间点患者角膜荧光素染色评分比较差异有统计学意义(F_(时间)=175.054,P<0.001)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d前房闪辉分级分别为1.13±0.51和1.02±0.34,术后1周分别为0.13±0.34和0.16±0.37,术后6周分别为0.00±0.00和0.00±0.00。2个组患者前房闪辉总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.045,P=0.507)。不同时间点前房闪辉分级比较差异有统计学意义(F_(时间)=322.331,P<0.001)。2个组患者术前、术后6周黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义(t=-0.221、-0.374,均P>0.05)。2个组患者术后6周黄斑囊样水肿发生率均为0%。受试者对2种试验药物的耐受性良好。双氯芬酸钠组术后轻度眼压升高的发生率为6.67%(3/45),溴芬酸钠组为11.1%(5/45)。患者停药1周后眼压均恢复正常。结论2种非甾体类抗炎药物用于超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎治疗均安全、有效。新型双氯芬酸钠滴眼液舒适度较溴芬酸钠滴眼液好。

非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用

研究并分析非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用情况。方法 选取阿司匹林、布洛芬片以及洛索洛芬片三种药物为研究对象,对其在慢性疼痛患者中的应用予以统计分析。结果 阿司匹林用量最高,总用量达21675100mg,对应用药总天数260195天,每日定义剂量(DDD)为300mg,日使用剂量总数(DDDS)为73165,且其药物使用指数(DUI)为0.27,总金额5231.61元。布洛芬片及洛索洛芬片的用量、天数及金额均低于阿司匹林。在治疗费用方面,布洛芬片的费用为1.12元/天,高于其他两种药物。同时,针对非甾体抗炎药物的副作用率进行统计分析,其中肝、肾功能不良反应的发生率最高,达到16.67%,胃肠道不良反应与过敏反应发生率均为13.33%,血液系统不良反应发生率为10.00%,药物相互作用发生率为6.67%。结论 阿司匹林在慢性疼痛治疗中应用最广,但布洛芬片的治疗费用较高。在使用这类药物过程中,需针对可能发生的副作用进行监测,提高治疗的安全性。

围术期应用非甾体类抗炎滴眼液防治白内障术后并发症研究进展

白内障是眼科首位致盲疾病,临床常以手术治疗为主,但术后常伴有多种眼部并发症,严重影响患者预后情况。非甾体类抗炎滴眼液具有抗炎作用,是近年来眼科用于防治与白内障手术相关的炎症和囊样黄斑水肿等术后并发症的常用眼用制剂。本文对非甾体类抗炎滴眼液在白内障术后的疗效和安全性进行综述,以期为临床合理用药提供依据。

莫西沙星与非甾体抗炎药潜在药物相互作用致不良反应1例

药物相互作用是指同时或间隔一定时间使用超过一种(通常是两种)药物时,由于药物之间或药物-机体-药物之间的反应,改变药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物理化性质,而产生单味药物所没有的有益作用或不良作用[1]。

433例非甾体抗炎药物不良反应报告分析

目的通过对非甾体抗炎药物(NSAIDs)致药品不良反应(ADRs)进行分析,了解NSAIDs致ADRs发生特点,为临床合理安全用药作参考。方法收集2022年10月1日至2023年9月30日,国家药品不良反应监测系统接收的济南市范围内的所有NSAIDs相关ADRs报告,共计535例;剔除药品等相关信息不详报告,最终433例纳入统计分析,对报告一般情况、性别和年龄、NSAIDs类别、ADR发生时间、给药途径以及ADRs累及系统/器官和临床表现等进行统计分析。结果NSAIDs所致ADRs患者中,一般报告379例;严重ADR报告54例,转归情况大部分为痊愈或好转;男女性别比为1∶1.23,多发生于≥60岁人群(66.7%);NSAIDs涉及乙酸类(24.2%)、丙酸类(22.2%)、甲酸类(21.5%)等十大类别:ADRs发生时间≤1天(264例,61.0%);给药途径以口服(256例,59.1%)和静脉(133例,30.7%)为主。433例ADRs报告中累及多个系统/器官,共计551例次,其中排名前3位分别为胃肠系统(310,56.3%)、皮肤及其附件(122,22.1%)和视觉障碍(25,8.7%);54例严重报告累及多个系统/器官共计76例次,主要累及皮肤及其附件系统(40,52.6%)、胃肠系统(14,18.4%)和泌尿系统(4,5.3%),临床表现主要以皮疹、瘙痒、呕吐等为主。结论NSAIDs在临床上使用广泛,会导致不同程度ADRs,临床中应合理用药,确保用药安全。

非甾体类抗炎药致小肠损伤及药物防治的研究进展

非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)在临床应用中常见胃肠道不良反应,其中NSAIDs引起的小肠损伤(NSAIDs-induced small intestinal injuries,NSIs)表现为出现空肠及回肠黏膜红斑、糜烂、溃疡、出血、肠壁穿孔、梗阻等。NSIs的病理机制复杂,且缺乏针对NSIs的有效预防或治疗手段。就近5年关于NSIs病理机制和米索前列醇、黏膜保护剂、抗生素及益生菌、中药及其活性成分、营养补充剂等药物防治NSIs的研究进展进行综述,以期为NSIs的新药研发提供参考和依据。

非甾体类抗炎药物所致肝损伤的临床病理特点分析

目的分析非甾体类抗炎药物所致肝损伤的临床病理特点。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月湖北省麻城市人民医院收治的肝损伤患者100例病历资料,非甾体类抗炎药物导致肝损伤的患者为观察组(n=21),其他药物导致肝损伤的患者为对照组(n=79)。详细记录2组患者的临床资料、实验室检验结果、肝组织病理检验结果,进而分析2组临床表现、分型、严重程度、实验室检查内容、国际标准化比值、凝血酶原活动度及病理学表现。结果2组临床表现(厌食、乏力、黄疸、腹胀、恶心呕吐、厌油腻、皮肤瘙痒、皮疹)、临床分型(肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型)、严重程度分级(1级、2级、3级、4级、5级)、实验室检查内容(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、白蛋白、嗜酸粒细胞、血红蛋白)、国际标准化比值、凝血酶原活动度比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组汇管区炎性反应、汇管区细胆管增生、肝细胞脂肪变性比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);蜡质样细胞沉积、界面炎、胆色素沉积、毛细胆栓、凋亡小体比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论非甾体类抗炎药物所致肝损伤患者的临床表现与其他药物导致的肝损伤患者大致相同,汇管区炎性反应、汇管区细胆管增生、肝细胞脂肪变性是两类药物所致肝损伤患者的主要鉴别依据。

老年人非甾体类抗炎药(NSAIDs)肾损害的临床分析

目的:探讨老年人非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)肾损害的临床相关因素及其转归。方法:回顾性分析我院105例老年住院患者使用NSAIDs前后肾功能的变化。结果:105例老年人在住院期间使用了NSAIDs(包括新癀片、乐松、消炎痛栓、扶他林等),20%的老年人血清肌酐明显升高(用药后278.01μmol/L±30.64μmol/Lvs用药前170.28μmol/L±21.94μmol/L),血清肌酐升高(>44.2μmol/L)发生在用药后1d～18d,平均5d,停药2周～3周后肌酐水平即可恢复至用药前水平;多因素回归分析显示NSAIDs引起肾功能坏转与基础肾功能、高尿酸及贫血等有关。结论:NSAIDs在老年人中需谨慎使用,特别是合并有基础肾脏病、尿酸升高、贫血等情况时。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡研究进展

非甾体类(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAIDs)是消化性溃疡的独立发病因素之一,已引起广大临床工作者的高度重视,为使临床过程中合理使用NSAIDs类药物,最大限度地避免相关性溃疡的发生。本文就近年来关于NSAIDs相关性溃疡的发病机制、高危因素、临床表现以及防治方面的研究进展作一综述。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血65例临床分析

目的了解非甾体类抗炎药(NSAIDs)导致上消化道出血的临床特点。方法回顾性总结分析2011年12月至2012年12月期间我院收治的因服NSAIDs引起的上消化道出血病人65例的临床资料。结果 65例均发生不同程度的上消化道出血,胃镜检查表现胃、十二指肠黏膜糜烂、溃疡伴出血。结论 NSAIDs可导致上消化道出血,无腹痛性上消化道出血为其临床表现的特点,故应合理应用。

大环内酯类抗菌药物治疗慢性气道炎性疾病的研究进展

慢性气道炎性疾病为呼吸系统不适的常见原因,不仅导致患者生活质量严重下降,也给其家庭和社会带来巨大的经济负担。大环内酯类抗菌药物具有较强的抗菌效应,在慢性气道炎性疾病患者中的应用极为广泛。现就大环内酯类抗菌药物治疗慢性气道炎性疾病的作用机制及预后影响做一综述。

非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展

非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗骨关节炎、类风湿关节炎和急慢性疼痛最常用的药物之一。在使用NSAIDs的患者中发现,NSAIDs的疗效在个体之间存在较大差异,这可能导致患者治疗失败或出现危及生命的药物不良反应。本综述从药物代谢酶CYP2C9基因多态性、环氧化酶基因多态性以及肠道微生物群差异的角度对引起NSAIDs疗效差异的原因进行分析讨论,为NSAIDs个体化用药方案的制定提供参考依据。

不同联合用药方案救治非甾体类抗炎药物致上消化道出血的临床疗效

目的：比较分析不同联合用药方案治疗非甾体类抗炎药物（ NSAIDs）致上消化道出血的急诊患者的临床疗效及不良反应发生率。方法选取2008－01-2014－08急诊送入我院急救部接受治疗的248例因服用NSAIDs，经内镜检查证实为消化性溃疡并发出血患者作为研究对象，随机分为两组：埃索美拉唑组140例（应用埃索美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗），奥美拉唑组108例（应用奥美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗）。比较分析两组疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果两组临床总有效率分别为97．85％、88．88％。埃索美拉唑组显著高于奥美拉唑组，经卡方检验，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组临床症状平均消失时间分别为（3．2±2．1）d、（4.8±1．9）d，埃索拉唑组明显短于奥美拉唑组，经方差分析，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论埃索美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶、冻干血凝酶粉治疗NSAIDs致上消化道出血的临床疗效优于奥美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶和冻干血凝酶粉，止血作用确切，可有效地缩短患者入住急诊重症监护病房（ EICU）的时间，是较理想的急诊处置措施。

武汉地区非甾体类抗炎药物利用分析

目的评价分析2007～2009年武汉地区非甾体抗炎药物应用状况。方法应用金额排序法和用药频度排序法,对武汉市24家医院近3年临床使用的非甾体类抗炎药物进行回顾性统计和分析。结果虽然药品价格有所下降,但因用药频率的增长,2007～2009年间,非甾体类抗炎药的销售金额仍然呈逐年上涨,其中尤为明显的是特异性环氧化酶-2抑制药类。结论 2007～2009年武汉地区非甾体类抗炎药物各品种用药金额及用药频度排名均较稳定,各品种用药较规范,毒副作用小的选择性环氧化酶-2抑制药上升空间大。

外用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗肌肉骨骼系统疼痛的研究进展

近年来,随着全民健身运动的蓬勃发展,各种类型的运动损伤也日益高发。针对运动损伤引起的局部疼痛,外用非甾体类药物（Non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAIDs）的应用已逐渐成为常规。在欧州和日本,外用NSAIDs的比例已经达到全部NSAIDs用药的50%~70%,仅英国,2009年一年的外用NSAIDs处方就达380万之多[1];但是在世界上其它一些地区,外用NSAIDs的疗效和安全性还没有被充分认识;

非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用

非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）具有镇痛、解热、抗炎、抗风湿作用，适用于各种急、慢性炎性关节炎，软组织风湿症，运动性损伤，头痛，痛经，拔牙后痛及癌性疼痛等。研究发现中枢神经系统在疼痛感的产生中及在身体对炎症和疼痛作出反应的过程中起着重要的作用。非甾体类抗炎药不仅对疼痛部位产生作用，

非甾体抗炎药(NSAIDs)的新进展

NO是细胞间重要的信使物质,具有多种生理作用;将释放NO的物质与传统的非甾体的抗炎药连接起来,在保证疗效的情况下有可能克服传统的非甾体抗炎药的胃肠道副作用,因此有可能成为高效低毒的新非甾体抗炎药。20世纪90年代以来,NO释放型的非甾体抗炎药研究取得了很大进展,现就这方面的研究情况作一简要综述。

非甾体类抗炎药物的研究进展

阿司匹林类的非甾体类抗炎药是治疗关节炎和风湿病的主要药物，其作用机制系通过抑制环氧化酶（ Ｃ Ｏ Ｘ） 而减少前列腺素合成。已发现 Ｃ Ｏ Ｘ１ 和 Ｃ Ｏ Ｘ２ 为同功酶，并认为抗炎药物对 Ｃ Ｏ Ｘ１ 的抑制与产生不良反应有关，而对 Ｃ Ｏ Ｘ２ 的抑制则带来治疗效果。因此，国外已研制出新的选择性 Ｃ Ｏ Ｘ２ 抑制剂。

盐酸氨基葡萄糖联合低剂量NSAIDS类药物与单纯用药治疗小关节骨关节炎伴下腰痛的随机对照研究

背景:腰背痛是一个常见的临床问题。盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎的治疗作用已得到证实,在治疗腰背痛中的有效性仍有待进一步研究。目的:探讨盐酸氨基葡萄糖与低剂量非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drug,NSAID)联用与常规剂量NSAID、相同剂量盐酸氨基葡萄糖、小剂量NSAID相比治疗腰椎小关节骨关节炎伴下腰痛的临床效果。方法:160例小关节骨关节炎伴下腰痛患者,男93例,女67例,年龄29～65岁,平均(46.4±10.9)岁。随机分为A、B、C、D组。A组口服盐酸氨基葡萄糖750mg,1日2次,加用双氯酚酸钠片25mg,1日1次;B组口服双氯酚酸钠缓释片75mg,1日1次;C组口服盐酸氨基葡萄糖750mg,1日2次;D组口服双氯酚酸钠片25mg,1日1次。治疗前(0周)、8周和16周使用Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟疼痛评分(vis-ual analog score,VAS)和SF-36量表进行评估。结果:147例获得随访,失访率为8.13%。各组患者的腰痛VAS评分、ODI评分和SF-36评分在治疗前后比较均有显著性改善(P<0.05)。A、B两组间的各个评价参数在各随访点比较均无显著性差异(P>0.05),但A、B两组的疗效明显优于C、D两组。无一例出现药物不良反应。结论:联合盐酸氨基葡萄糖可减少治疗小关节骨关节炎伴下腰痛中NSAID类药物的用量,可成为降低NSAID药物相关风险的替代治疗选择。