非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用

研究并分析非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用情况。方法 选取阿司匹林、布洛芬片以及洛索洛芬片三种药物为研究对象,对其在慢性疼痛患者中的应用予以统计分析。结果 阿司匹林用量最高,总用量达21675100mg,对应用药总天数260195天,每日定义剂量(DDD)为300mg,日使用剂量总数(DDDS)为73165,且其药物使用指数(DUI)为0.27,总金额5231.61元。布洛芬片及洛索洛芬片的用量、天数及金额均低于阿司匹林。在治疗费用方面,布洛芬片的费用为1.12元/天,高于其他两种药物。同时,针对非甾体抗炎药物的副作用率进行统计分析,其中肝、肾功能不良反应的发生率最高,达到16.67%,胃肠道不良反应与过敏反应发生率均为13.33%,血液系统不良反应发生率为10.00%,药物相互作用发生率为6.67%。结论 阿司匹林在慢性疼痛治疗中应用最广,但布洛芬片的治疗费用较高。在使用这类药物过程中,需针对可能发生的副作用进行监测,提高治疗的安全性。

非甾体类抗炎药致小肠损伤及药物防治的研究进展

非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)在临床应用中常见胃肠道不良反应,其中NSAIDs引起的小肠损伤(NSAIDs-induced small intestinal injuries,NSIs)表现为出现空肠及回肠黏膜红斑、糜烂、溃疡、出血、肠壁穿孔、梗阻等。NSIs的病理机制复杂,且缺乏针对NSIs的有效预防或治疗手段。就近5年关于NSIs病理机制和米索前列醇、黏膜保护剂、抗生素及益生菌、中药及其活性成分、营养补充剂等药物防治NSIs的研究进展进行综述,以期为NSIs的新药研发提供参考和依据。

非甾体类抗炎药物所致肝损伤的临床病理特点分析

目的分析非甾体类抗炎药物所致肝损伤的临床病理特点。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月湖北省麻城市人民医院收治的肝损伤患者100例病历资料,非甾体类抗炎药物导致肝损伤的患者为观察组(n=21),其他药物导致肝损伤的患者为对照组(n=79)。详细记录2组患者的临床资料、实验室检验结果、肝组织病理检验结果,进而分析2组临床表现、分型、严重程度、实验室检查内容、国际标准化比值、凝血酶原活动度及病理学表现。结果2组临床表现(厌食、乏力、黄疸、腹胀、恶心呕吐、厌油腻、皮肤瘙痒、皮疹)、临床分型(肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型)、严重程度分级(1级、2级、3级、4级、5级)、实验室检查内容(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、白蛋白、嗜酸粒细胞、血红蛋白)、国际标准化比值、凝血酶原活动度比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组汇管区炎性反应、汇管区细胆管增生、肝细胞脂肪变性比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);蜡质样细胞沉积、界面炎、胆色素沉积、毛细胆栓、凋亡小体比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论非甾体类抗炎药物所致肝损伤患者的临床表现与其他药物导致的肝损伤患者大致相同,汇管区炎性反应、汇管区细胆管增生、肝细胞脂肪变性是两类药物所致肝损伤患者的主要鉴别依据。

非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展

非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗骨关节炎、类风湿关节炎和急慢性疼痛最常用的药物之一。在使用NSAIDs的患者中发现,NSAIDs的疗效在个体之间存在较大差异,这可能导致患者治疗失败或出现危及生命的药物不良反应。本综述从药物代谢酶CYP2C9基因多态性、环氧化酶基因多态性以及肠道微生物群差异的角度对引起NSAIDs疗效差异的原因进行分析讨论,为NSAIDs个体化用药方案的制定提供参考依据。

不同联合用药方案救治非甾体类抗炎药物致上消化道出血的临床疗效

目的：比较分析不同联合用药方案治疗非甾体类抗炎药物（ NSAIDs）致上消化道出血的急诊患者的临床疗效及不良反应发生率。方法选取2008－01-2014－08急诊送入我院急救部接受治疗的248例因服用NSAIDs，经内镜检查证实为消化性溃疡并发出血患者作为研究对象，随机分为两组：埃索美拉唑组140例（应用埃索美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗），奥美拉唑组108例（应用奥美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗）。比较分析两组疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果两组临床总有效率分别为97．85％、88．88％。埃索美拉唑组显著高于奥美拉唑组，经卡方检验，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组临床症状平均消失时间分别为（3．2±2．1）d、（4.8±1．9）d，埃索拉唑组明显短于奥美拉唑组，经方差分析，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论埃索美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶、冻干血凝酶粉治疗NSAIDs致上消化道出血的临床疗效优于奥美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶和冻干血凝酶粉，止血作用确切，可有效地缩短患者入住急诊重症监护病房（ EICU）的时间，是较理想的急诊处置措施。

非甾体类抗炎药NS398对前列腺癌动物模型中RECK基因表达的调控

目的:通过检测非甾体类抗炎药NS398对前列腺癌动物模型中RECK基因表达的调控,探讨其可能的抗肿瘤机制。方法:成瘤裸鼠分为实验组和对照组,实验组裸鼠予口咽管下喂服NS398,每天剂量0.1 mg/g体重,分别喂服10 d、20 d、30 d,对照组不予喂药,各组均在30 d后处死裸鼠;抽提各组肿瘤组织总RNA,RT-PCR检测RECK基因与MMP-9的表达;抽提各组肿瘤组织总蛋白,应用W estern印迹法检测RECK蛋白的表达。结果:实验组肿瘤组织中RECK基因的表达量较对照组明显升高,而MMP-9的表达量明显降低,且其变化与用药时间有明显的相关性。结论:NS398对前列腺癌的发生及转移有明显的抑制作用,其具体的作用机制可能与其诱导RECK基因的表达,从而抑制MMP-9的表达有关。

双氯芬酸钠对经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎患者非甾体类抗炎药激活基因1水平的影响

目的探讨双氯芬酸钠对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)患者非甾体类抗炎药激活基因1(NAG-1)水平的影响。方法收集2012年9月-2013年10月于安徽医科大学第一附属医院行ERCP的患者120例,随机分为双氯芬酸钠组和对照组,每组60例。双氯芬酸钠组患者ERCP术后立即肌注奥尔芬1支(含双氯芬酸钠75 mg),对照组不肌注。收集2组患者术前、术后3 h及术后24 h血液,行淀粉酶检测,并观察腹痛发生情况,计算2组患者PEP发生率。分别采用RT-PCR及Western Blot方法检测血浆中NAG-1 mRNA及蛋白表达情况。计量资料采用重复测量的方差分析,满足球形检验时,采用单变量方差分析,不满足球形检验时,采用Greenhouse-Geisser校正方法。计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果双氯芬酸钠组PEP发生率(4/60,6.67%)显著低于对照组(12/60,20.00%)(χ~2=4.62,P=0.03)。双氯芬酸钠组术后3 h[(202.70±120.44)U/L vs(283.57±178.39)U/L]、术后24 h[(209.13±157.14)U/L vs(305.97±208.69)U/L]淀粉酶活性均低于对照组(t值分别为2.06、2.03,P值均<0.05)。同时,双氯芬酸钠组患者ERCP术后3 h血浆中NAG-1 mRNA和蛋白表达较术前及对照组术后3 h明显升高(P值均<0.01)。结论双氯芬酸钠具有预防PEP发生的作用,可能与促进NAG-1水平相关。

非甾体类抗炎药NS398对前列腺癌细胞株DU145中RECK基因表达的调控

目的:通过检测非甾体类抗炎药NS398对前列腺癌细胞株DU145中RECK基因表达的调控,探讨其可能的抗肿瘤机制。方法:实验组(3组)分别以不同浓度(10、100、1000μmol/L)NS398作用于前列腺癌细胞株DU145,而对照组则无NS398,各组均培养48h后收集细胞,抽取各组细胞总RNA,检测RECK基因与MMP9的表达;抽取各组细胞总蛋白,应用Western印迹方法检测RECK蛋白的表达。结果:实验组细胞株中RECK基因表达均较对照组明显升高,其中以100μmol/L组升高最明显,而MMP9的含量明显降低;实验组RECK蛋白的表达也较对照组明显升高(P<0.05)。结论:NS398有明显的诱导RECK基因表达的作用,是其可能的抗肿瘤作用机制。

非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用

非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）具有镇痛、解热、抗炎、抗风湿作用，适用于各种急、慢性炎性关节炎，软组织风湿症，运动性损伤，头痛，痛经，拔牙后痛及癌性疼痛等。研究发现中枢神经系统在疼痛感的产生中及在身体对炎症和疼痛作出反应的过程中起着重要的作用。非甾体类抗炎药不仅对疼痛部位产生作用，

非甾体类抗炎药物的研究进展

阿司匹林类的非甾体类抗炎药是治疗关节炎和风湿病的主要药物，其作用机制系通过抑制环氧化酶（ Ｃ Ｏ Ｘ） 而减少前列腺素合成。已发现 Ｃ Ｏ Ｘ１ 和 Ｃ Ｏ Ｘ２ 为同功酶，并认为抗炎药物对 Ｃ Ｏ Ｘ１ 的抑制与产生不良反应有关，而对 Ｃ Ｏ Ｘ２ 的抑制则带来治疗效果。因此，国外已研制出新的选择性 Ｃ Ｏ Ｘ２ 抑制剂。

非甾体类抗炎药致肝损伤的临床病理分析

肝损伤属于临床中常见的肝脏疾病。非甾体类抗炎药物治疗肝损伤,能够起到联合解热、镇痛、抗炎作用,临床中广泛应用[1]。药物导致肝损伤患者于临床中主要会出现急性、慢性肝病,病情较轻的患者停止用药后会自行恢复,病情严重者则会出现肝衰竭,甚至是死亡[2-3]。常见的引发肝损伤的药物包括:非甾体类抗炎药物、抗感染药物、中药、心血管药物等[4]。相关研究表明,临床上常用的非甾体类抗炎药物具有肝毒性[5-6]。目前临床研究中,关于非甾体类消炎药物引发的肝损伤的临床病理特点研究较少。因此,笔者选择2019年3月—2021年3月期间荆门市中医医院收治的200例肝损伤患者作为本次研究的对象,回顾分析所有患者的临床资料,分析非甾体类抗炎药物引发的肝损伤患者的临床特点、病理表现、病理分型以及病理学严重程度,从而分析非甾体类抗炎药物导致的肝损伤患者的临床病理特点,现报道如下。

非甾体类抗炎药物导致上消化道穿孔治疗体会

近6年来,我院共收治上消化道穿孔患者236例,其中因长期和（或）大量口服非甾体类抗炎药物所致32例,占13.6%,均行单纯穿孔修补术治疗,效果满意。现报道如下。

非甾体类抗炎药物治疗风湿病的新进展

非甾体类抗炎药物治疗风湿病的新进展解放军总医院风湿科（１００８５３）施桂英１非甾体类抗炎药物（简称抗炎药物）系指一大类不含皮质激素而具有抗炎、止痛和解热作用的药物。该类药物在临床上用途广泛，近３０年国内外对它的研究发展极快，以下仅就几个方面加下简述。...

非甾体类抗炎药物致急性胃黏膜病变26例分析

本文通过服用非甾体类抗炎药物致急性胃黏膜病变26例的报道分析，总结影响该类药物的相关因素与毒副作用的必然联系。针对不良反应的发生特点，提出确实有效的防治办法。

非甾体类抗炎药物的应用,慢性肝脏疾病,肝细胞癌

背景：非甾体类抗炎药（NSAIDs）已经被证实可以减轻炎症和多种肿瘤的患病风险，然而，它们对于肝细胞癌的患病风险及由于慢性肝病所导致的死亡的影响，目前尚无相关研究。方法：我们前瞻性的对美国国立卫生研究院退休人员分析协会饮食与健康研究调查组中的300504名参与者（年龄50～71岁）进行调查。

非甾体抗炎药可增强喹诺酮类药物诱发痉挛

【病例介绍】 病例1：环丙沙星和酮洛芬合用患者，男，23岁。因上呼吸道感染，医生给予环丙沙星（400mg／日）和酮洛芬（100mg／日）治疗。第2次服药后6小时，出现面色不好，对家人呼唤没有反应，急救车送往医院。入院时，眼球上翻，考虑为“强直性痉挛”。随后意识消失。入院后3小时，对呼唤产生反应。睁眼。次日，意识水平正常。