不同非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎效果的随机对照研究

目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例90眼。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组,每组45例45眼,均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,并在围手术期分别点用0.1%新型双氯芬酸钠滴眼液(不含防腐剂)4次/日和0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/日,连续用药6周。于术前及术后1 d、1周、6周对患者的客观症状进行评估,采用基础泪液分泌试验检测泪液分泌量,采用干眼分析仪记录泪膜破裂时间,在裂隙灯显微镜钴蓝光照射下观察角膜荧光素染色情况,采用裂隙灯显微镜测定前房闪辉并分级,采用光学相干断层扫描仪测量黄斑中央区厚度并检查有无黄斑囊样水肿;同时对视力、眼压及药物安全性和不良反应进行检测和评价。结果所有受试者手术过程顺利,术中未发生并发症,均按要求完成治疗和随访。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者主观症状评分术前分别为(0.47±0.73)和(0.47±0.51)分,术后1 d分别为(0.56±0.62)和(0.75±0.61)分,术后1周分别为(0.33±0.48)和(0.64±0.65)分,术后6周分别为(0.51±0.66)和(0.78±0.77)分。不同时间点2个组患者主观症状评分比较差异均有统计学意义(F_(组别)=5.001,P=0.028;F_(时间)=2.920,P=0.035),双氯芬酸钠组术后主观症状评分较溴芬酸钠组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患眼术前泪液分泌量分别为(5.87±2.37)和(7.36±2.74)mm,组间比较差异有统计学意义(F=6.910,P=0.012),术后1周分别为(6.07±2.53)和(6.29±3.46)mm,术后6周分别为(6.29±0.25)和(5.80±2.76)mm,组间比较差异无统计学意义(F=1.121、0.772,P=0.729、0.384)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者术前非接触泪膜破裂时间(NIBUT)分别为(8.00±6.28)和(6.40±5.28)s,术后1周分别为(6.68±5.24)和(4.50±2.46)s,术后6周分别为(6.17±5.00)和(5.39±5.39)s。2个组患者NIBUT比较,差异无统计学意义(F_(组别)=3.415,P=0.068);不同时间点NIBUT比较差异有统计学意义(F_(时间)=4.358,P=0.020)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d角膜荧光素染色评分分别为(1.40±0.81)和(1.38±0.89)分,术后1周分别为(0.13±0.34)和(0.22±0.47)分,术后6周分别为(0.00±0.00)和(0.00±0.00)分。2个组患者手术后角膜上皮染色评分总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.110,P=0.741);不同时间点患者角膜荧光素染色评分比较差异有统计学意义(F_(时间)=175.054,P<0.001)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d前房闪辉分级分别为1.13±0.51和1.02±0.34,术后1周分别为0.13±0.34和0.16±0.37,术后6周分别为0.00±0.00和0.00±0.00。2个组患者前房闪辉总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.045,P=0.507)。不同时间点前房闪辉分级比较差异有统计学意义(F_(时间)=322.331,P<0.001)。2个组患者术前、术后6周黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义(t=-0.221、-0.374,均P>0.05)。2个组患者术后6周黄斑囊样水肿发生率均为0%。受试者对2种试验药物的耐受性良好。双氯芬酸钠组术后轻度眼压升高的发生率为6.67%(3/45),溴芬酸钠组为11.1%(5/45)。患者停药1周后眼压均恢复正常。结论2种非甾体类抗炎药物用于超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎治疗均安全、有效。新型双氯芬酸钠滴眼液舒适度较溴芬酸钠滴眼液好。

非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用

研究并分析非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用情况。方法 选取阿司匹林、布洛芬片以及洛索洛芬片三种药物为研究对象,对其在慢性疼痛患者中的应用予以统计分析。结果 阿司匹林用量最高,总用量达21675100mg,对应用药总天数260195天,每日定义剂量(DDD)为300mg,日使用剂量总数(DDDS)为73165,且其药物使用指数(DUI)为0.27,总金额5231.61元。布洛芬片及洛索洛芬片的用量、天数及金额均低于阿司匹林。在治疗费用方面,布洛芬片的费用为1.12元/天,高于其他两种药物。同时,针对非甾体抗炎药物的副作用率进行统计分析,其中肝、肾功能不良反应的发生率最高,达到16.67%,胃肠道不良反应与过敏反应发生率均为13.33%,血液系统不良反应发生率为10.00%,药物相互作用发生率为6.67%。结论 阿司匹林在慢性疼痛治疗中应用最广,但布洛芬片的治疗费用较高。在使用这类药物过程中,需针对可能发生的副作用进行监测,提高治疗的安全性。

非甾体类抗炎药在肝脏损伤中的应用进展

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是一类不含甾体结构的抗炎药物,具有镇痛、抗炎及退热等作用,目前在临床中的应用十分普遍,然而根据大量病例及临床研究显示,NSAIDs可导致不同程度的肝脏损伤。NSAIDs引起的肝毒性占全部药物肝毒性事件的10%左右,但其肝损伤的机制目前并不明确。文章对NSAIDs在肝脏损伤中的应用进展作出综述,旨在更加了解多种常见的NSAIDs对肝脏损伤的作用,进而为临床合理应用NSAIDs提供有力依据,以降低NSAIDs肝脏损伤的发生率。

非甾体类抗炎药对慢性萎缩性胃炎的影响及应对策略

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜损伤的影响,并评估针对该影响的应对策略的有效性。方法自2019年至2024年2月,纳入了120名经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组仅接受常规治疗,而试验组则在常规治疗基础上继续服用NSAIDs。主要观察指标包括胃黏膜萎缩程度、幽门螺杆菌根除率、症状积分及生活质量评估。随访期为12个月,定期记录上述指标变化。结果经过12个月治疗,对照组胃黏膜萎缩评分显著降低至1.34±0.26(P<0.001),而试验组评分仅轻微下降至2.21±0.39(P>0.05),组间差异显著(P<0.05)。对照组幽门螺杆菌根除率为83.33%(50/60),试验组为66.67%(40/60),差异具有统计学意义(x^(2)=4.23,P<0.05)。对照组症状积分从基线时的6.52±1.28降至2.15±0.87(P<0.05),试验组则从6.48±1.32降至4.27±1.14(P<0.05),组间差异显著(P<0.05)。对照组SF-36量表评分从62.45±7.89提升至85.67±6.43(P<0.05),试验组从63.12±8.04提升至74.32±7.56(P>0.05),组间差异同样显著(P<0.05)。结论本研究表明,长期使用NSAIDs显著加剧了CAG患者的胃黏膜萎缩程度,降低了幽门螺杆菌根除率,并影响了症状缓解及生活质量的改善。

不同联合用药方案救治非甾体类抗炎药物致上消化道出血的临床疗效

目的：比较分析不同联合用药方案治疗非甾体类抗炎药物（ NSAIDs）致上消化道出血的急诊患者的临床疗效及不良反应发生率。方法选取2008－01-2014－08急诊送入我院急救部接受治疗的248例因服用NSAIDs，经内镜检查证实为消化性溃疡并发出血患者作为研究对象，随机分为两组：埃索美拉唑组140例（应用埃索美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗），奥美拉唑组108例（应用奥美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗）。比较分析两组疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果两组临床总有效率分别为97．85％、88．88％。埃索美拉唑组显著高于奥美拉唑组，经卡方检验，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组临床症状平均消失时间分别为（3．2±2．1）d、（4.8±1．9）d，埃索拉唑组明显短于奥美拉唑组，经方差分析，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论埃索美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶、冻干血凝酶粉治疗NSAIDs致上消化道出血的临床疗效优于奥美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶和冻干血凝酶粉，止血作用确切，可有效地缩短患者入住急诊重症监护病房（ EICU）的时间，是较理想的急诊处置措施。

非甾体类抗炎药及解热镇痛药用药情况分析

目的:探讨门诊非甾体类抗炎药及解热镇痛药的临床用药特点和问题。方法:调查本院2000年1～12月份每月各1周门诊处方非甾体类抗炎药及解热镇痛药的使用情况。结果:本院使用的非甾体类抗炎药及解热镇痛口服品种16个,外用品种1个,注射液1个。结论:非甾体类抗炎药及解热镇痛药正向着高效、低毒方向发展。

武汉地区非甾体类抗炎药物利用分析

目的评价分析2007～2009年武汉地区非甾体抗炎药物应用状况。方法应用金额排序法和用药频度排序法,对武汉市24家医院近3年临床使用的非甾体类抗炎药物进行回顾性统计和分析。结果虽然药品价格有所下降,但因用药频率的增长,2007～2009年间,非甾体类抗炎药的销售金额仍然呈逐年上涨,其中尤为明显的是特异性环氧化酶-2抑制药类。结论 2007～2009年武汉地区非甾体类抗炎药物各品种用药金额及用药频度排名均较稳定,各品种用药较规范,毒副作用小的选择性环氧化酶-2抑制药上升空间大。

非甾体类抗炎镇痛药在围术期的应用

非甾体类抗炎药(Non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)作为多模式镇痛的重要成分,主要用于围术期超前镇痛,加强阿片类药物的镇痛效果和减少阿片类药物的用量和不良反应。NSAIDs主要通过抑制环氧化酶、减少前列腺素等炎症介质的产生,起镇痛作用。本文对此进行综述。

两种非甾体抗炎药物在隆乳术后镇痛中的应用

目的:观察静脉注射帕瑞昔布钠、氟比洛酚酯用于隆乳术后镇痛的效果,探讨常用非甾体抗炎药物的临床应用。方法:门诊或术后短期留院观察行硅胶假体隆乳手术患者80例,ASA I～II级。经喉罩吸入七氟醚复合小剂量芬太尼全麻术后,要求镇痛的患者随机分为芬太尼自控镇痛(F)组、静脉注射帕瑞昔布钠40mg(P)组和凯酚100mg(K)组,拒绝实施术后镇痛的患者作为对照(C)组。观察并记录患者术后恢复室留置时间,24 h内数字疼痛评分及不良反应的发生情况。结果:四组患者在恢复室的留置时间无统计学差异;P组和K组患者术后即刻和6h疼痛评分明显低于对照组,与F组比较24 h内均无统计学差异,镇痛疗效依次为:F组>P组>K组>C组;患者总体不良反应发生率依次为:P组<K组<C组<F组。结论:单次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg和氟比洛酚酯100mg疗效确切,副作用少,可为门诊隆乳手术患者提供简便、安全、有效的术后镇痛。

非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用

非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）具有镇痛、解热、抗炎、抗风湿作用，适用于各种急、慢性炎性关节炎，软组织风湿症，运动性损伤，头痛，痛经，拔牙后痛及癌性疼痛等。研究发现中枢神经系统在疼痛感的产生中及在身体对炎症和疼痛作出反应的过程中起着重要的作用。非甾体类抗炎药不仅对疼痛部位产生作用，

非甾体类抗炎药及解热镇痛药用药情况调查分析

非甾体类抗炎药(NSAIDs)及解热镇痛药是临床上常用的解热镇痛抗炎药物.无论是发展中国家或发达国家,关节炎、风湿性关节炎发病率都相当高.在美国,一年中超过1亿5千张NSAIDs处方用于急慢性疼痛或风湿性疾病的治疗.

非甾体类抗炎药物的研究进展

阿司匹林类的非甾体类抗炎药是治疗关节炎和风湿病的主要药物，其作用机制系通过抑制环氧化酶（ Ｃ Ｏ Ｘ） 而减少前列腺素合成。已发现 Ｃ Ｏ Ｘ１ 和 Ｃ Ｏ Ｘ２ 为同功酶，并认为抗炎药物对 Ｃ Ｏ Ｘ１ 的抑制与产生不良反应有关，而对 Ｃ Ｏ Ｘ２ 的抑制则带来治疗效果。因此，国外已研制出新的选择性 Ｃ Ｏ Ｘ２ 抑制剂。

关节镜下膝关节半月板手术围手术期应用非类固醇类抗炎药物的镇痛效果比较

目的观察围手术期患者术后使用不同非类固醇类抗炎药(NSAIDs)的镇痛效果。方法术后通过随机分组,使用不同的NSAIDs药物对患者进行手术后镇痛,全部使用疼痛视觉模拟评分法(VAS),于术后1,3,6,12h进行评分。结果口服不同的NSAIDs各组的镇痛效果无显著性差异。口服不同的NSAIDs各组的镇痛效果与对照组在术后6h的VAS评分差异有显著性意义(P<0.01),其余时间段VAS评分各组差异无显著性意义。结论在使用不同的NSAIDs药物各组具有相同镇痛效果,但新型NSAIDs环氧化酶抑制剂的使用效果明确、副作用小,应用于关节镜术后镇痛效果肯定。

HPLC-PDA法测定兽药中非法添加四种解热镇痛抗炎类药物

建立了7种兽药中非法添加对乙酰氨基酚、安乃近、地塞米松和地塞米松磷酸钠药物的HPLC-PDA法。采用十八烷基键合硅胶为填充剂，磷酸二氢钠缓冲液（磷酸二氢钠3．0 g加水至1000 mL，加三乙胺1 mL，用氢氧化钠调pH值至7．0±0．2）-甲醇（80∶20）为流动相，梯度洗脱，二极管阵列检测器进行全扫描和240 nm波长测定，并采用峰纯度检查和光谱相似度检查辅助对照品比对方法，对四种目标分析物进行确证。结果显示，4种解热镇痛抗炎药物与其他物质峰分离良好，在测定范围内线性关系良好，平均回收率为73．5％～119．2％，RSD为0．1％～5．8％。本方法准确、可靠、重现性好，可用于兽药制剂中非法添加四种解热镇痛抗炎药物的定性和定量检测。

433例非甾体抗炎药物不良反应报告分析

目的通过对非甾体抗炎药物(NSAIDs)致药品不良反应(ADRs)进行分析,了解NSAIDs致ADRs发生特点,为临床合理安全用药作参考。方法收集2022年10月1日至2023年9月30日,国家药品不良反应监测系统接收的济南市范围内的所有NSAIDs相关ADRs报告,共计535例;剔除药品等相关信息不详报告,最终433例纳入统计分析,对报告一般情况、性别和年龄、NSAIDs类别、ADR发生时间、给药途径以及ADRs累及系统/器官和临床表现等进行统计分析。结果NSAIDs所致ADRs患者中,一般报告379例;严重ADR报告54例,转归情况大部分为痊愈或好转;男女性别比为1∶1.23,多发生于≥60岁人群(66.7%);NSAIDs涉及乙酸类(24.2%)、丙酸类(22.2%)、甲酸类(21.5%)等十大类别:ADRs发生时间≤1天(264例,61.0%);给药途径以口服(256例,59.1%)和静脉(133例,30.7%)为主。433例ADRs报告中累及多个系统/器官,共计551例次,其中排名前3位分别为胃肠系统(310,56.3%)、皮肤及其附件(122,22.1%)和视觉障碍(25,8.7%);54例严重报告累及多个系统/器官共计76例次,主要累及皮肤及其附件系统(40,52.6%)、胃肠系统(14,18.4%)和泌尿系统(4,5.3%),临床表现主要以皮疹、瘙痒、呕吐等为主。结论NSAIDs在临床上使用广泛,会导致不同程度ADRs,临床中应合理用药,确保用药安全。

非甾体类抗炎药在小儿术后镇痛中的应用

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应。术后疼痛可以使患儿机体应激性增高、代谢和氧耗增加、免疫功能下降、造成术后恢复延迟,因此,术后有效的镇痛可以加快术后恢复,减少并发症的发生。儿童由于受语言表述限制,疼痛评估变得复杂化,且术后疼痛是一个涉及多学科的问题,单纯的术后镇痛很难涉及痛阈及量级的考察,因此,术后疼痛给临床工作提出了挑战。多个阶段、多种途经、多种药物联合应用的多模式镇痛代表了小儿术后镇痛技术的主要发展方向。非甾体类抗炎药(NSAIDs)是治疗轻到中度疼痛的有效药物,此外还有抗炎的作用,联合使用NSAIDs能够显著增强镇痛效果。本文就NSAIDs在小儿术后镇痛中的应用进展作一综述。

忍冬属6种“银花”类药材在小鼠体内抗炎镇痛作用研究

目的比较6种不同“银花”类药材提取物在小鼠体内抗炎镇痛活性差异,为评价其药理作用提供科学依据。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀的急性炎症模型和冰醋酸致小鼠扭体的致痛模型,比较细毡毛忍冬与《中华人民共和国药典》收载的5种银花类药材醇提物抗炎镇痛作用。结果6种药材醇提物均能有效降低小鼠耳肿胀度和抑制小鼠扭体(P<0.05)。在给药组中,细毡毛忍冬、灰毡毛忍冬和红腺忍冬抗炎作用与华南忍冬抗炎作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);细毡毛忍冬、忍冬和灰毡毛忍冬能延长扭体潜伏期,忍冬和细毡毛忍冬的扭体次数较其他组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6种药材具有体内抗炎镇痛效果,细毡毛忍冬、灰毡毛忍冬和红腺忍冬的抗炎效果较好,细毡毛忍冬和忍冬的镇痛效果较好。