两种非甾体类镇痛药复合不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹术后镇痛衔接效果的临床比较

目的 比较氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠复合不同剂量舒芬太尼用于妇科手术后镇痛衔接的效果和不良反应。方法 择期全麻气管插管下行妇科开腹手术成年女性患者80例,随机分为：氟比洛芬酯（50mg）＋舒芬太尼（5μg）组（F1组）、氟比洛芬酯（50mg）＋舒芬太尼（10μg）组（F2组）、帕瑞昔布钠（40mg）＋舒芬太尼（5μg）组（P1组）及帕瑞昔布钠（40mg）＋舒芬太尼（10μg）组（P2组）,每组各20例。所有患者均采用常规麻醉诱导及术中维持,手术结束前10 min时按药物分组情况采用静脉缓慢推注,然后连接相同配方的静脉镇痛泵转入麻醉恢复室。记录手术结束时（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）及10min（T3）、2 h（T4）及4h（T5）及6h（T6）各时点的MAP和HR及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,记录T2T6时的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和Riker-SAS躁动评分。结果MAP和HR：P1组在T1、T2时点明显高于其余3组（P〈0.05）,其余各时点差异无统计学意义;F2、P2组自主呼吸恢复时间长于另2组（P〈0.05）,在睁眼时间、拔管时间上四组患者差异无统计学意义;P1组在T2时点VAS评分明显高于另3组（P〈0.05）,在T6时点F1组VAS评分高于另3组（P〈0.05）;F2、P2组Ramsay镇静评分在T3时点高于另2组（P〈0.05）。结论 非甾体类镇痛药复合小剂量舒芬太尼可完全用于术后静脉镇痛衔接,相比之下氟比洛芬酯起效迅速,而帕瑞昔布维持镇痛的时间更长。

非甾体类镇痛药应用于腰椎后路内固定术后镇痛的效果观察

目的分析研究非甾体类药物应用于腰椎后路内固定术后镇痛的效果。方法此次研究对象均为行腰椎后路内固定术患者,共计80例,纳入时间段为2018年07月~2019年06月,以随机数字表法实施分组,是对照组40例(术后予氟比洛芬酯镇痛)和观察组40例(术后予帕瑞昔布钠镇痛),比较两组术后2h、6h、24h、48h、72h的视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生率及盐酸曲马多追加量。结果在术后2h VAS评分比较上,对照组较之观察组明显更低,差异比较存在显著性(P<0.05);在术后6h、24h VAS评分比较上,两组差异比较不存在显著性,无统计学意义(P>0.05);在术后48h、72h VAS评分比较上,观察组较之对照组明显更低,差异比较存在显著性(P<0.05);在不良反应发生率及盐酸曲马多追加量的比较上,两组比较差异不存在显著性,无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎后路内固定术后镇痛中应用氟比洛芬酯或帕瑞昔布钠,均可达到较为理想的镇痛效果,同时均不会出现严重的不良反应。

探讨疼痛管理中预防性使用非甾体类抗炎镇痛药对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动的影响

观察腹腔镜结直肠癌根治术后患者预防性使用非甾体类抗炎镇痛药对改善患者术后早期下床活动的影响。方法 采用回顾性病例对照研究分析选择我院2020年9月至12月的手术病例78例,对照组和观察组各39例。对照组给予常规疼痛护理及按需止痛;观察组在对照组的基础上术后预防性静脉使用定时定量非甾体类抗炎镇痛药,分析患者恢复情况。结果 两组首次排气、排便时间无差异(P>0.05),关于首次下床活动时间、术后疼痛程度、住院时间,观察组存在明显优势(P<0.05)。结论 对腹腔镜结直肠癌根治手术患者术后预防性静脉使用定时定量非甾体类抗炎镇痛药可以有效降低患者疼痛程度,加快患者早期下床活动,缩短住院时长,有助于患者恢复。

非甾体类镇痛消炎药的作用机理

目的 :介绍近年来有关非甾体类镇痛消炎药 (NSAIDs)作用机理的研究状况。方法 :检索Medline和中国药学文摘。结果 :NSAIDs主要通过抑制前列腺环素合成酶环氧化酶 (Cox)的活性来阻止花生四烯酸转化为前列腺素而发挥镇痛、消炎和解热作用。Cox有两个亚型 :Cox 1,Cox 2。结论

非甾体类抗炎镇痛药在围术期的应用

非甾体类抗炎药(Non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)作为多模式镇痛的重要成分,主要用于围术期超前镇痛,加强阿片类药物的镇痛效果和减少阿片类药物的用量和不良反应。NSAIDs主要通过抑制环氧化酶、减少前列腺素等炎症介质的产生,起镇痛作用。本文对此进行综述。

复方南星止痛膏联合非甾体类消炎镇痛药治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

目的观察复方南星止痛膏与非甾体类消炎镇痛药联合应用治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 2011年5～6月就诊于本科的100例颈型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组每晚服用双氯芬酸钠(扶他林)75mg,治疗组在对照组的基础上外贴复方南星止痛膏,治疗1周后,比较两组疼痛程度及评分。结果 100例获得回访,治疗组的症状缓解明显优于对照组。结论复方南星止痛膏联合非甾体类消炎镇痛药治疗颈型颈椎病较单用非甾体类消炎镇痛药能更好地缓解症状,可临床推广辅助治疗颈型颈椎病。

2004～2006年雅安市9家医院非甾体类解热镇痛抗炎药应用分析

目的:了解雅安市非甾体类解热镇痛抗炎药的应用现状和趋势。方法:调查雅安市9家医院2004～2006年应用的非甾体类解热镇痛抗炎药金额、生产厂家等信息,并进行回顾性分析。结果:美洛昔康、尼美舒利是解热镇痛抗炎药首选,以国产品种为主。结论:非甾体类解热镇痛抗炎药品种变化不大,用量平稳。

氯吡格雷联合两种非甾体类解热镇痛药致血小板减少症一例报道

在接受冠状动脉支架术治疗的患者中，氯吡格雷和阿司匹林常常联合应用以预防血栓栓塞事件的发生。血小板减少症是与氯吡格雷相关的较少见的并发症，目前国内外偶有相关病例报道。本文报道了1例冠状动脉支架术后在接受氯吡格雷联合两种非甾体类抗炎药治疗后出现血小板减少的患者，进一步探讨其具体机制。

根除幽门螺杆菌对非甾体类消炎镇痛药使用者消化性溃疡风险的Meta分析

目的使用Meta分析的方法,评估对于长期使用非甾体类消炎镇痛药患者,根除幽门螺杆菌是否能降低消化性溃疡的发生。方法系统检索Medline、Embase和Cochrane数据库,收集对比合并使用非甾体消炎镇痛药病人根除与未根除幽门螺杆菌对比的随机临床研究。结果共有6个随机临床研究,1278名患者入选。根除组626名患者,40例发生了消化性溃疡,发生率为6.39%;非根除组652名患者,72人发生了消化性溃疡,发生率为11.05%。Peto OR值为0.55,95%CI(0.037,0.081)。亚组分析显示:以前未使用过NSAID的病人,OR值为0.27,95%CI(0.14,0.49);以前使用过NSAID的病人OR值为0.90,95%CI(0.54,1.52)。结论根除幽门螺杆菌可以降低NSAID使用者消化性溃疡的发生率,特别是在以前未使用过NSAID的病人中。

非甾体类抗炎镇痛药的研究进展与应用评价

非甾体类抗炎镇痛药物是一类临床常用药物,本文介绍了它们的研究进展,并对应用前景进行了展望。

非甾体类解热镇痛药临床应用分析

目的探究非甾体类解热镇痛药的临床应用情况,继而为临床合理用药提供参考。方法选取2013年8月~2015年8月间收治的应用非甾体类解热镇痛药物的患者194例,共处方非甾体解热镇痛药处方394张,分析其药物应用情况及不良反应情况,结合相关文献资料进一步探究其临床应用价值。结果通过调查发现,目前应用于临床的非甾体类解热镇痛药物主要有选择性环加氧酶抑制药和非选择性环加氧酶抑制药,前者常见的有美洛昔康、塞来昔布以及尼美舒利,后者主要有阿司匹林、乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬以及甲芬那酸、氯芬那酸和保泰松。该类药物除具有解热镇痛作用外,还具有一定抗炎、抗风湿作用,且大部分药物具有类似的药理作用和不良反应。结论非甾体类解热镇痛药物已经被广泛应用,临床应明确每种药物的药理、作用机制和不良反应,继而提高药物安全性。

非甾体类解热镇痛药的应用和未来发展

解热镇痛药是全球处方中最常用的一类药物,包括传统的非甾体类抗炎药（COX-1抑制剂）、非传统的非甾体类抗炎药（COX-2抑制剂和一氧化氮释放型NSAIDs）。目前,以非甾体类抗炎药（NSAIDs）为代表的解热镇痛药是临床应用最多、最广泛的一类药物。

非甾体类抗炎药物在慢性疼痛治疗中的应用

非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）具有镇痛、解热、抗炎、抗风湿作用，适用于各种急、慢性炎性关节炎，软组织风湿症，运动性损伤，头痛，痛经，拔牙后痛及癌性疼痛等。研究发现中枢神经系统在疼痛感的产生中及在身体对炎症和疼痛作出反应的过程中起着重要的作用。非甾体类抗炎药不仅对疼痛部位产生作用，

非甾体抗炎镇痛药的主要安全性问题

非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs）不仅包括了传统意义上的非选择性NSAIDs，也包括了目前常用的COX-2抑制剂，这类药物在临床上很常用，是门诊处方量最大的药物之一。各种NSAIDs治疗大多数疼痛和炎症性疾病的镇痛疗效是相似的。但使用NSAIDs的患者中约三分之一会发生持续的药物相关不良反应，10％患者需停药。NSAIDS的使用也增加了患者的住院和死亡风险。因而，近年来，NSAIDs药物的安全性问题受到重视。

100例术后镇痛药物使用分析

目的:了解我院术后镇痛方法和镇痛药使用情况。方法:抽取2009年3～6月我院普外科、骨科和妇科术后疼痛病例100份,分析镇痛方法、镇痛药物、视觉模拟评分(VAS)及药物不良反应。结果:患者自控镇痛(PCA)泵的使用率为25.0%;术后3d阿片类药物和非甾体镇痛药(NSAIDs)的使用例数分别为20例和44例;两类药物联合用药比例偏低;术后镇痛以哌替啶和双氯芬酸钾为主;术后第1天的VAS为3.43分。结论:我院镇痛药物使用较为积极,但仍存在镇痛不足的现象,且联合用药少,用药品种单一。

我院2010年非甾体类抗炎药用药情况分析

非甾体类抗炎药（NSAIDs）是一类具有解热、镇痛,而且大多还有抗炎、抗风湿等作用的药物。近10余年来,本类药物发展较快,上市品种较多,从原来的苯胺类、毗唑酮类的基础上发展出许多新的品种和剂型,长期使用非甾体类抗炎镇痛药常引起胃肠道不良反应如胃穿孔、胃出血。了解我院此类药品的产品结构和销售情况，可为临床合理、有效、经济地选用NSAIDs提供科学依据。

药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响

目的观察药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响。方法将因踝关节骨折而进行手术治疗的患者72例随机分为A、B、C组各24例。A组患者于术前24 h非甾体抗炎镇痛药物醋氯芬酸口服,中枢性骨骼肌松弛剂盐酸替扎尼定,术后患者排气后规律口服醋氯芬酸及盐酸替扎尼定;B组仅术后患者排气后规律口服醋氯芬酸及盐酸替扎尼定;C组术后患者排气后规律口服醋氯芬酸。结果术前A组VAS评分低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0.5~1 h,各组在麻醉效应影响下,VAS评分均低于术前(P<0.05),但组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3~12 h,随着麻醉效应消退,患者开始出现伤口周围及踝关节疼痛不适,但A组VAS评分低于B组和C组,B组VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,A、B组VAS评分均低于C组(P<0.05),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,随着麻醉效应完全消除及肌肉紧张程度下降,各组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节手术患者术前应用此预镇痛方案,较传统镇痛方案可有效缓解术后疼痛,为踝关节手术围术期及术后关节功能锻炼提供有利条件。