不同中医证型非酒精性单纯性脂肪肝患者血清铁蛋白水平变化及与病情程度的相关性

目的研究不同中医证型非酒精性单纯性脂肪肝患者血清铁蛋白水平变化及与病情程度的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月广东省中医院收治的125例非酒精性单纯性脂肪肝患者的临床资料,根据不同的中医证型分为A组(肝郁气滞型)、B组(肝郁脾虚型)、C组(湿热内蕴型)、D组(痰湿内阻型)、E组(痰瘀互结型),各25例;再抽选同期健康体检人员25例的体检资料,为F组。比较各组研究对象血清铁蛋白水平、不同中医证型患者超声分级、不同超声分级患者血清铁蛋白水平、分析血清铁蛋白水平与超声分级的相关性。结果A、B、C、D、E组患者血清铁蛋白水平依次升高,且均高于F组,B组高于A组,C组高于B组,D组高于C组,E组高于D组(均P<0.05);A、B组患者轻度脂肪肝占比分别为76.00%、64.00%,均高于C、D、E组;C、D组患者中度脂肪肝占比均为48.00%,均高于A组;E组患者重度脂肪肝占比为40.00%,均高于A、B组;与F组比,超声分级轻度、中度与重度血清铁蛋白水平呈逐渐升高趋势,且重度高于中度、轻度,中度高于轻度(均P<0.05);超声分级越高,病情程度越重,血清铁蛋白水平越高,超声分级与血清铁蛋白呈正相关(r=2.564,P<0.05)。结论非酒精性单纯性脂肪肝患者中医证型与血清铁蛋白水平有一定相关性,且其与患者病情程度正相关,因此血清铁蛋白可作为诊断疾病的辅助指标之一,为该疾病的中医辨证论治及预后判断提供客观依据。

禽Ⅰ群腺病毒血清1型株灭活疫苗的研制

优化病毒的增殖条件,获得108.14 TCID50/mL,病毒粒子数为108.74 copies/mL的FAV-1抗原液,制备禽I群腺病毒血清1型(FAV-1)油乳剂灭活苗。比较甲醛及β-丙内酯的灭活效果,并进行疫苗成分最佳配比的优化,最后确认HLB 7.0,乳化剂含量10%,油水比为4∶1的比例稳定性最好、免疫效果最佳。疫苗免疫抗体水平的监测结果表明接种后第4周抗体水平达到最高峰,并在接种后第8周时仍具有较高抗体水平。攻毒试验结果显示,该疫苗对免疫组的保护率为100%,能完全抵抗病毒攻击。田间试验表明该疫苗达到预期免疫抗体水平,在接种后4个月保持高效价,到6个月时保持中等水平。本研究所研制疫苗免疫效果好,保存期长,安全性高。

鸡Ⅰ群禽腺病毒血清4型油乳剂灭活疫苗的研制

为研制鸡Ⅰ群禽腺病毒血清4型(FAdV-4)油乳剂灭活疫苗,试验采用鸡肝癌细胞(LMH)扩增FAdV-4,测定FAdV-4最佳灭活条件和疫苗最佳油水比,研制了FAdV-4油乳剂灭活苗。按《中华人民共和国兽药典》进行疫苗质量、安全性和临床效力检验。结果显示:LMH细胞接种FAdV-4 72h后其毒力最高,TCID50=10-7.78/0.1mL;终浓度0.15%的甲醛溶液37℃24h可灭活FAdV-4;油水比为2∶1的疫苗性状最稳定,质量和安全性检验均合格;疫苗最小免疫剂量为0.4 mL/只;抗体水平在免疫后第2周开始上升,第4周达到最高,而后缓慢下降。对疫苗免疫鸡14 d后注射0.2 mL FAdV-4病毒液(含10-5.78TCID50/0.1 mL),经14 d观察可见鸡全部存活,剖检后无病理变化且攻毒后第3、5、7、10、14天PCR检测均为阴性,临床保护率为100%。研究提示:LMH细胞可有效提高FAdV-4毒价,通过优化FAdV-4灭活条件和疫苗油水比,所研制的疫苗安全性高,保存期长,能有效预防FAdV-4感染,为鸡心包积液综合征防控提供参考。

血清同型半胱氨酸、降钙素原及脂蛋白相关磷脂酶A2水平可评估非ST段抬高型急性冠脉综合征的病情和预后

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者病情和预后的评估价值。方法:将收治的90例NSTE-ACS患者列入观察组,根据冠脉病变数分为单支组(28例)、双支组(33例)及多支组(29例)3个亚组;根据冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级标准分为0级组(19例)、Ⅰ级组(28例)、Ⅱ级组(31例)及Ⅲ级组(12例)4个亚组。另选择同期35例健康体检者为对照组。检测和比较各组血清Hcy、PCT及Lp-PLA2的水平变化。结果:观察组血清Hcy、PCT及Lp-PLA2水平高于对照组(P均<0.05)。观察组中,多支组的血清Hcy、PCT及Lp-PLA2水平高于双支组及单支组;TIMI分级Ⅲ级组的血清Hcy、PCT及Lp-PLA2水平高于0级、Ⅰ级及Ⅱ级组;各亚组间随着冠脉病变数目和TIMI分级的增加各血清水平呈递增的趋势(P均<0.05)。血清Hcy≥9.85μmol/L、PCT≥1.92 mg/L、Lp-PLA2≥346.27 ng/mL、TIMI≤I级、冠脉病变支数≥2支是NSTE-ACS患者发生心血管事件的独立危险因素。结论:血清Hcy、PCT及Lp-PLA2水平与冠脉病变数目和TIMI分级具有显著相关性,可作为NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度和预后评估的重要指标。

非酒精性脂肪肝患者血清同型半胱氨酸的水平及意义

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种无过量饮酒史致肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积、炎症和纤维化为特征的疾病,与肥胖、高脂血症的发生密切相关。近年来大量研究表明,血清同型半胱氨酸（HCY）水平升高是引发普通人群脑血管、

102株侵袭性肺炎链球菌血清型分布特征及耐药谱分析

目的了解侵袭性肺炎链球菌菌株血清群/型分布特征和菌株耐药性情况。方法选用本科室保存的102株侵袭性肺炎链球菌菌株(来自内蒙古、宁夏、四川及辽宁)。合成23种肺炎链球菌血清群/型特异性引物,采用多重PCR方法扩增进行初筛,扩增阳性的用荚膜肿胀方法进行复核验证。并选用24种抗生素进行药物敏感性实验。结果102株侵袭性肺炎链球菌共分为21个血清群,主要流行血清群/型(株数由高到低)依次为19、6、14、23、35/42、34、3、22A、15、1、18、4、5、7B、8、10A、11A、13、17A、20、33F。含10株以上的是19群、6群、14群。24种抗生素中,莫西沙星、吉米沙星、头孢曲松、多西环素未发现耐药菌株。其余20种抗生素均有耐药菌株出现。耐药率大于90%的抗生素从高到低依次为:阿奇霉素、地红霉素、克拉霉素、红霉素;耐药率小于10%的依次为:万古霉素、青霉素(注射)、利奈唑胺、美罗培南、利福平、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟。结论我国侵袭性肺炎链球菌分离株以19群、6群、14群最多见;23价肺炎疫苗覆盖血清群但不包含的血清型(6A、6C、6D、15C、23B、22A、18A、7B、17A)和非疫苗相关的13群、34群、35/42群也占有一定比例。治疗由肺炎链球菌引起的感染首选吉米沙星、莫西沙星、头孢曲松、多西环素等抗生素。

非O1群非O139群霍乱弧菌血流感染的诊疗及防控2例报告

目的对2例血流感染患者血培养标本分离的弧菌属进行鉴定和药敏试验,分析非O1群非O139群霍乱弧菌(NOVC)的微生物学特性,为霍乱弧菌感染的诊断和防控提供依据。方法通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)、API细菌生化反应鉴定卡、VITEK 2 Compact鉴定仪和16S rRNA基因测序鉴定2株弧菌分离株,并进行血清学分型、毒力基因分子检测和耐药表型检测。结果2株菌株均鉴定为霍乱弧菌,血清学试验确定为NOVC,毒力基因ctx AB检测阴性;药敏试验显示1株菌对氨苄西林、阿奇霉素、多西环素和氯霉素敏感,对四环素和复方磺胺甲唑耐药,另一菌株对所有检测抗菌药物均敏感。结论NOVC所致的血流感染在中国少有报道,完善血培养标本分离霍乱弧菌的准确鉴定、分型和耐药表型检测,对诊断、治疗和防控霍乱弧菌感染具有重要价值。

血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与糖尿病合并脑梗死的相关性研究

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。与非糖尿病人群相比较，糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，动脉粥样硬化侵犯脑动脉引起缺血性或出血性脑疾病，成为糖尿病患者致残、致死的重要并发症。

接种H5N1株疫苗产蛋鸡血清抗体与蛋黄抗体的相关性分析

禽流感是禽流行性感冒的简称，是由A型流感病毒引起的一种禽类传染病。禽流感病毒正黏科病毒科流感病毒属，病毒粒子核心外有一层脂质膜，脂质中伸出许多微粒，即血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA），HA和NA是流感病毒的表面抗原，根据H和N的不同可分为不同的亚型。如果能明确免疫产蛋鸡的血清抗体水平和蛋黄抗体水平的相关关系，就可以制定出更合理的免疫程序；可以通过检测蛋黄抗体水平来分析鸡血清抗体水平及免疫状态本试验的目的是以哈尔滨维科生物研制的疫苗免疫3鸡，探讨其血清抗体水平和蛋黄中抗体水平的相关性。

B-单倍型的血清型特异性对MD疫苗效力有影响

马立克氏病(MD)是由血清型1马立克氏病病毒(MDV)引起的一种淋巴增生疾病。为了测定对用MDV Md5株攻击的相同单倍型的鸡,相同血清型的MD疫苗是否产生可比水平的抗MD保护,用15.B-同基因异系品系鸡对两种血清1疫苗和两种血清型2疫苗与一种血清3疫苗进行了比较。在接种两种血清型2疫苗的不同品系鸡中。

肝纤维化程度与血清标志物的相关性分析

目的 探讨血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PC Ⅲ )、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值。方法 12 1例慢性肝病患者的血清标本 ,采用放射免疫 (RIA)检测HA、PC Ⅲ、LN、C Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性。结果 HA、PC Ⅲ、C Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高 ;LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性。结论 HA、PC Ⅲ、C Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性 。

慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β1水平变化与肝纤维化的关系

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化指标的关系。方法分别采用ELISA及RIA法测定71例慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清TGF-β1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平,并与30例健康者对照。结果慢乙肝组患者血清TGF-β1、PCⅢ、HA及LN水平均显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.001,P<0.01),且随肝病严重程度增加,升高更明显;血清TGF-β1水平与PCⅢ、HA及LN均呈正相关性(P<0.01,P<0.05,P<0.005)。结论检测慢乙肝患者血清TGF-β1水平在一定程度上反映肝纤维化情况,与HA等其他肝纤维化指标联合检测,动态观察肝纤维化进程,可为临床对肝纤维化的早期发现提供非创伤性的诊断依据。

7株产色素非O_1群霍乱弧菌的生物学性状及毒素原性检测

目的 了解佛山市产色素非O1,群霍乱弧菌的生物学性状、血清学分型和致病性。方法 1998-2000年在珠江水系佛山段沿岸的25个采水点每月采样1次,采用水样吸附沉淀集菌法分离非O1,群霍乱弧菌。使用PCR检测待测菌是否带有霍乱肠毒素(CT)基因;用ELISA法检测耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT)。结果 3年共检测1644份水样,共分离到478株非O1群霍乱弧菌,其中分离到7株分属7个不同血清型的产褐色色素的非O1群霍乱弧菌,并发现其中3株带有毒素。结论 首次在佛山市外环境水体中分离出产色素O1群霍乱弧菌,通过检测发现部分菌株具有一定的致病性,提示在感染性腹泻和霍乱的监测工作中,应注意对产色素非O1群霍乱弧菌的观察和研究。

试管婴儿妊娠相关性爆发性1型糖尿病1例及文献复习

爆发性1 型糖尿病(FT1DM)发病特点为起病急、血清胰酶升高、缺乏胰岛相关自身抗体,属于1型糖尿病的新型亚型[1]。怀孕期间或分娩后2 周内出现的FT1DM 被定义为妊娠相关性爆发性1 型糖尿病(PF),与非妊娠相关性爆发性1 型糖尿病(NPF)患者相比,PF 患者表现为更严重的酸中毒和更高的血清淀粉酶,胎儿预后极差[2]。我院近期收治了1 例孕晚期PF 患者,结合其临床特点、诊治与转归,复习相关文献。

不同剂量谷氨酸脱羧酶对非肥胖型糖尿病小鼠发生1型糖尿病的影响

目的不同剂量谷氨酸脱羧酶(GAD)对非肥胖型糖尿病小鼠(NOD)糖尿病免疫干预效果的影响。方法将3周龄40只体重(10.0±0.9)g雌性NOD小鼠分为4组分别腹腔注射GAD0.3mU和不完全弗氏佐剂(IFA)50μL、GAD3mU+IFA50μL、GAD0.03mU+IFA50μL、IFA50μL。8周龄时注射环磷酰胺200mg/kg加速糖尿病,定期检测血糖,眼内眦取血分离血清检测细胞因子白细胞介素(IL)4和干扰素(IFNγ)的变化,动态观察各组糖尿病发生发展的过程。28周时,全部处死,取脾、胸腺作淋巴细胞亚群测定,胰腺作病理组织学观察。结果GAD3mU+IFA50μL组小鼠无一只发生糖尿病,28周时血糖为(5.0+1.1)mmol/L;胰岛个数最多(8.2+2.3)个/张(P<0.01),胰岛炎评分最低(0.33+0.12)(P<0.01);血清中IL4的水平最高为(80+6)ng/L(P<0.01),IFNγ水平最低为(327±48)ng/L;CD8+/CD4+比值最大(P<0.01),在脾脏中为0.524±0.133,胸腺中为0.428±0.021。结论NOD小鼠在3周龄时腹腔注射CAD3mU+IFA50μL混合物比其他剂量组免疫调节效果好,较好地通过调节胸腺,脾淋巴细胞亚群分类,并通过淋巴细胞分泌Th1类因子和Th2类因子来调节Th0细胞的转化,从而抑制NOD小鼠胰岛炎,胰岛β细胞破坏减少,GAD3mU剂量组免疫干预NOD小鼠糖尿病的发生效果最好。

非酒精性脂肪性肝病的临床特点和相关危险因素

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素和临床特点,为 NAFID 的早期诊断、预防、治疗提供科学的依据。方法:运用回顾性的病例对照研究,结合多元 Logistic 回归分析,探讨 NAFLD 的相关危险因素和临床特点。结果:BMI、舒张压、高脂饮食、甘油三脂(TG)、载脂蛋白 B(ApoB)等5个因素为 NAFLD 独立危险因素,高密度脂蛋白(HDL)为 NAFLD 的保护因素。NAFLD 组血清转氨酶异常率与对照组相比差别有统计学意义。重度脂肪肝与轻中度脂肪肝相比主要以转氨酶和尿酸(UA)的升高为主。肥胖、Ⅱ型糖尿病、心脑血管疾病、高脂血症等为 NAFLD 的伴发疾病。结论:控制体重,改变生活方式,定期体检为预防 NAFLD 的重要措施。

2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与血脂代谢水平的临床意义

目的了解2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂的关系。方法选择52例2型糖尿病患者和40例健康中老年人,分别分为糖尿病组和非糖尿病组,用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平,同时检测空腹血糖、血脂各项指标。结果糖尿病空腹血浆抵抗素水平显著高于对照组(p<0.05)。抵抗素与甘油三脂、空腹血糖呈正相关关系(r=0.687,p<0.05,r=0.849,p<0.05),而抵抗素与其余各项血脂指标、性别之间无明显相关性。结论血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切,抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡,与糖、脂代谢的关系更为密切。

非小细胞肺癌患者血清sST2、suPAR表达水平及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)表达水平及临床意义。方法选取我院收治并确诊的114例NSCLC患者作为观察组,另外选取同时期来我院进行体检的40例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清sST2、suPAR水平;采用Spearman相关分析探讨血清sST2、suPAR与分化程度、病灶直径、临床分期、淋巴结转移的相关性;采用ROC曲线评价血清sST2、suPAR及两者联合诊断NSCLC的价值。结果观察组血清sST2、suPAR水平为(6.47±0.79)ng/mL、(10.65±2.71)ng/mL均高于对照组(2.53±0.41)ng/mL、(4.34±2.03)ng/mL(P均<0.01)。低分化患者血清sST2、suPAR水平高于中高分化患者,病灶直径>3.0cm患者血清sST2、suPAR水平高于病灶直径≤3.0cm患者,Ⅲ/Ⅳ期患者血清sST2、suPAR水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者,淋巴结转移的患者血清sST2、suPAR水平高于未发生淋巴结转移患者(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清sST2、suPAR与分化程度呈负相关,与病灶直径、临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sST2、suPAR诊断NSCLC的AUC(95%CI)分别为0.759(0.708~0.810)、0.814(0.763~0.865),截点值为4.53ng/mL、7.51ng/mL,特异度分别为76.59%、78.47%,敏感度分别为84.67%、82.36%,二者联合检测的AUC(95%CI)为0.912(0.861~0.963),特异度为85.79%,敏感度为81.34%。结论血清sST2、suPAR水平在NSCLC患者中均升高,并且与NSCLC的发生、发展有关,能够作为早期诊断NSCLC的实验室指标,有临床推广的价值。

腹泻型肠易激综合征大鼠炎症因子与肠道微生物的相关性研究

[目的]探讨腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠肠道菌群组成与血清炎症因子变化及两者相关性。[方法]选取12只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组与模型组,每组6只。模型组依照“乙酸结肠灌注联合束缚刺激法”构建IBS-D大鼠模型。正常组、模型组大鼠均通过灌胃给予蒸馏水10 mL/(kg·BW),1次/d,连续干预8 d后进行样本采集。应用ELISA法检测血清中IL-10、IL-6、TNF-α含量,并利用16S rDNA测序结果对2组大鼠肠道菌群物种组成、单因素网络以及与血清炎症因子的相关性等进行分析。[结果]与正常组相比,模型组IL-10水平降低(P<0.01),而IL-6、TNF-α水平提高(P<0.01)。物种组成比较显示,2组肠道菌群在门和属水平上存在差异,与正常组相比,在门水平上,模型组拟杆菌门(Bacteroidota)相对丰度增加,厚壁菌门(Firmicutes)等相对丰度降低(P<0.05或P<0.01);在属水平上,模型组拟普雷沃菌属(Alloprevotella)等相对丰度增加,Lachnospiraceae_NK4A136_group等相对丰度降低(P<0.05)。肠道菌群指示物种分析显示,模型组Candidatus_Stoquefichus、Candidatus_Arthromitus等具有显著效应(P<0.05)。单因素网络分析结果显示,模型组的差异菌群Alloprevotella与罗氏菌属(Roseburia)、罗姆布茨菌属(Romboutsia)、Lachnospiraceae_NK4A136_group呈负相关,而Lachnospiraceae_NK4A136_group与Romboutsia、UCG-003、Oscillibacter、Roseburia呈正相关。相关性分析结果显示,门水平上,梭杆菌门(Fusobacteriota)、黏菌门(Myxococcota)、变形菌门(Proteobacteria)、盐厌氧菌门(Halanaerobiaeota)与IL-10水平呈正相关,Bacteroidota与IL-10水平呈负相关,Bacteroidota与IL-6水平呈正相关,Campilobacterota、Halanaerobiaeota与IL-6水平呈负相关,脱硫菌门(Desulfobacterota)、Campilobacterota、Halanaerobiaeota与TNF-α呈负相关;在属水平上,Alloprevotella、Prevotellaceae_UCG-001、普雷沃菌属(Prevotella)与IL-10呈正相关,而Alloprevotella、Prevotellaceae_UCG-001与IL-6、TNF-α呈负相关,Lachnospiraceae_NK4A136_group、UCG-003、Oscillibacter与IL-10呈负相关,与IL-6、TNF-α水平呈正相关,上述结果差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。[结论]IBS-D大鼠与健康大鼠相比,肠道菌群组成与血清炎症因子均存在差异,并且肠道菌群与血清炎症因子具有一定关联性。研究结果为临床检测炎症因子以指导益生菌或抗生素选用提供了有益参考。