62例老年非病毒性肝损伤患者临床特点和病因分析

目的探讨老年非病毒性肝损伤患者的临床特点和病因，指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析62例2006年1月至2009年6月期间复旦大学附属中山医院收治的非病毒（已知甲～戊型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和柯萨奇病毒）感染所致的60岁及以上肝功能异常患者的临床资料，并与98例同期住院的60岁以下成年人非病毒性肝损伤患者进行比较。结果老年jE病毒性肝损伤患者临床表现无特异性，乏力和纳差的发生率明显高于非老年组（P〈0．05）；老年组患者中引起肝功能异常的病因以药物性肝病（DILD）居首位（40．32％），其它依次为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）（20．97％）、胆源性疾病（17．74％）、心肺功能不全（9．68％）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）在DILD患者中增高最为明显，老年组DILD患者ALT和AST高于非老年组[ALT：（775．83±478．51）vs（526．44±401．54）U／L，AST：（663．61±464．85）VS（457．45±521．78）U／L；P〈0．01]。引起老年人肝损伤的药物主要是中药（40％）、非甾体类消炎药（12％）和HMG-CoA还原酶抑制剂（12％）。结论老年非病毒性肝损伤患者以DILD最为多见，其次为NAFLD和非肝源性疾病导致肝损伤，临床医师应特别重视老年人药物性肝病的防治。

赵国荣教授治疗非病毒性肝损伤2例体会

赵国荣教授从事中医内科、感染科及中西医结合临床、科研、教学三十余载,尤善用经方及温病方治疗各种肝病,临床上多取良效。笔者跟师多年,幸得赵师悉心教诲,获益颇多。兹举非病毒性肝损伤验案两则,略述心得。

肝功能检验结果与常见非病毒性肝损伤程度探讨

目的:分析肝功能检验结果与常见非病毒性肝损伤程度。方法:选取62例医院常见的非病毒性肝损伤患者,为所有患者实施肝功能检验,分析肝功能检验结果与常见非病毒性肝损伤程度之间的关系。结果:常见的非病毒性肝损伤患者肝功能检查中,普遍存在着丙氨酸氨基转移酶上升以及天冬氨酸氨基转移酶显著提升等情况,与正常肝功能检查指标对比差异显著(p<0.05)。结论:常见非病毒性肝损伤主要包含慢性酒精性肝损伤及肝硬化,脂肪肝,药物性肝损伤以及肝癌等,肝功能检验中能够看到患者丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶显著提升,可以作为检验患者肝功能损伤情况的有效指标。