醒脑开窍针法联合VR技术干预卒中后非痴呆型血管性认知障碍的临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合VR技术干预卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2021年10月至2022年9月江西省南昌市洪都中医院住院治疗的首发脑卒中后VCIND患者78例分为三组,各26例。对照组实施常规认知训练,醒脑开窍针法组实施醒脑开窍针法针刺治疗,醒脑开窍针法+VR技术组是在醒脑开窍针法组基础上联合VR技术康复训练,三组均进行为期4周的康复训练。比较三组康复训练前后认知功能、日常生活能力状况。结果:康复训练4周后,三组认知功能MoCA评分、MMSE评分均提高,且醒脑开窍针法+VR技术组高于醒脑开窍针法组、对照组(P<0.05);三组日常生活能力MBI评分均提高,且醒脑开窍针法+VR技术组高于醒脑开窍针法组、对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合VR技术干预可改善卒中后VCIND患者认知障碍,提高患者认知能力及日常生活能力。

阿托伐他汀联合己酮可可碱缓释片治疗老年非痴呆脑小血管病的价值

探究临床老年非痴呆脑小血管病(CSVD)治疗中阿托伐他汀(商品名立普妥)联合己酮可可碱缓释片(商品名舒安灵)的疗效。方法 本研究从2021.01内开始选取病人,均确诊为老年非痴呆CSVD,研究于2023.12内结束,共100例病人受试,按就诊号奇偶均分两组对照(50例/组)。单药组病人治疗用药为立普妥,联药组病人用药为立普妥联合舒安灵。对比血清项目、血流项目、认知状态评分等变化及疗效程度。结果 两组病人出组时血清项目、血流项目、认知状态评分等较入组时均有所改善(P<0.05);出组时联药组病人前述各项改善幅度较单药组病人更大(P<0.05)。组间疗效程度对比,单药组病人总体较低,而联药组病人总体较高(P<0.05)。结论 老年非痴呆CSVD治疗中立普妥联合舒安灵的使用既能对其血清项目和血流动力学予以显著改善,又能促使其恢复至更好的认知状态,且利于病情康复,有推广借鉴价值。

从“虚、痰、瘀”探讨胆碱能通路对非痴呆型血管性认知障碍的影响

非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)是认知障碍的早期阶段,认知损害尚未达到痴呆的标准。本文从中医“虚、痰、瘀”的病因病机进行阐述,脾肾亏虚为发病基础,痰瘀互结为致病因素,导致髓海不足,清窍失养,发为痴呆。胆碱能通路与认知障碍的发生发展密切相关,包括神经递质乙酰胆碱的缺乏、脑白质病变影响胆碱能通路的网络连接以及胆碱能抗炎通路等。探讨中医虚痰瘀的病机演变与胆碱能通路发病机制之间的关系,有助于进一步发掘中医中药治疗在胆碱能通路的作用。

糖脂代谢病发生非痴呆型血管性认知障碍的风险预测研究

背景随着我国人口老龄化程度的不断加剧,血管性认知障碍(VCI)的发病率逐年增加。非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)是VCI最常见的形式。目前研究表明,糖脂代谢病会加速VCI进程且VCI的治疗侧重于控制危险因素,缺少糖脂代谢病发生VCIND的相关研究。目的分析糖脂代谢病患者发生VCIND的危险因素,构建回归模型并进行风险预测。方法选取2023年3—12月在广东省中医院脑病中心住院的糖脂代谢病患者410例,根据简易精神状态检查量表(MMSE)将患者分为认知正常组(MMSE>26分)和VCIND组(MMSE≤26分)。采用多因素Logistic回归评估中老年糖脂代谢病患者发生VCIND的影响因素,并构建糖脂代谢病发生VCIND的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果410例患者中认知正常组有209例,发生VCIND 201例。多因素Logistic回归分析结果显示,低文化程度[小学以下(OR=25.989,95%CI=5.656~119.427)、小学(OR=6.839,95%CI=3.919~11.933)]、Fazekas分级(OR=1.700,95%CI=1.124~2.570)是糖脂代谢病人群发生VCIND的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型为logit(P)=-1.608+小学×1.923+小学以下×3.285+Fazekas分级×0.531,该模型的AUC为0.767(95%CI=0.721~0.813,P<0.001),灵敏度为0.726,特异度为0.756,约登指数为0.482;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型拟合效果较好(χ^(2)=13.404,P=0.099)。结论低文化程度、Fazekas分级是糖脂代谢病人群发生VCIND的独立影响因素。基于此建立的风险预测回归模型,预测价值较好,有助于早期识别糖脂代谢病患者发生VCI的高危人群。

奥拉西坦联合丁苯酞对非痴呆型血管性认知障碍的疗效

目的探讨奥拉西坦联合丁苯酞对非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment of non-dementia,VCIND)患者的临床疗效。方法将64例VCIND患者随机分为对照组与联合组,每组32例。2组均接受常规治疗,对照组给予奥拉西坦治疗,联合组给予奥拉西坦联合丁苯酞治疗,疗程为3个月。比较2组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分、简易精神状态评价量表(mini mental state evaluation scale,MMSE)、美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分,检测血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、抗凋亡因子(anti-apoptotic factor,Livin)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平的变化,检测脑血管平均血流速度(mean velocity,V_(m))、动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)。结果治疗后,2组MoCA、MMSE和ADL评分均升高,NIHSS评分均降低,且联合组MoCA、MMSE和ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。2组脑血管V_(m)均升高,PI和RI均降低,且联合组显著优于对照组(P<0.05);2组血清MMP-9NSE均降低,TGF-β、Livin和NGF水平均升高,且联合组显著优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合丁苯酞治疗VCIND可有效改善患者的脑血管功能,保护神经功能及认知功能,其机制可能与纠正血清TGF-β、MMP-9、Livin、NSE及NGF水平有关。

非痴呆血管性认知障碍患者血清p-tau-181Aβ_(1-42)及sLOX-1在早期诊断中的意义

目的探讨血清磷酸化tau蛋白-181(p-tau-181)、β淀粉样蛋白_(1-42)(Αβ_(1-42))、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)在非痴呆血管性认知障碍患者早期诊断中的临床意义。方法选取2022-04—2023-03临汾市人民医院收治的102例非痴呆血管性认知障碍患者为研究组,以同期在我院体检的110例健康者为对照组。所有纳入对象入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平,并进行组间比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1对非痴呆血管性认知障碍的早期诊断价值,同时采用二分类Logistic逐步回归分析非痴呆血管性认知障碍的危险因素。结果研究组血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平均高于对照组(P<0.05)。血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1诊断非痴呆血管性认知障碍患者的AUC为0.762(95%CI:0.712~0.812)、0.833(95%CI:0.783~0.883)、0.867(95%CI:0.827~0.907),三者联合早期诊断非痴呆血管性认知障碍患者的AUC为0.917(95%CI:0.867~0.967)。二分类Logistic逐步回归分析显示,Hcy[OR(95%CI)=2.707(1.611~4.551)]、p-tau-181[OR(95%CI)=3.047(1.736~5.347)]、Αβ_(1-42)[OR(95%CI)=2.192(1.422~3.381)]、sLOX-1[OR(95%CI)=3.404(1.883~6.153)]均为影响非痴呆血管性认知障碍发生的相关因素(P<0.05)。结论非痴呆血管性认知障碍患者血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平均升高,且均可作为早期诊断的有效指标,三者联合能更有效评估非痴呆血管性认知障碍。

熟麻益智方联合电针治疗非痴呆型血管性认知障碍33例

目的 探讨熟麻益智方联合电针治疗非痴呆型血管性认知障碍(non-demented vascular cognitive impairment,VCIND)的疗效。方法 将70例VCIND患者随机分为2组,各35例。对照组脱落2例,剩33例患者进行常规治疗。治疗组脱落2例,剩33例患者在对照组基础上,口服熟麻益智方,联合电针治疗。比较两组患者持续治疗4周的中医疗效。运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评估认知功能。使用斯特鲁色词测试(Stroop color-word test,Stroop)评估执行能力。运用听觉词汇学习测试(auditory verbal learning test,AVLT)评估记忆功能。测定患者大脑中动脉的血流动力学水平。检测两组血浆中白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸的水平。结果 治疗组患者在治疗4周后的总有效率为93.94%(31/33),对照组为75.76%(25/33),组间的差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组的MOCA显著升高,且治疗组的MOCA高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Stroop测试的正确率显著升高,时间显著降低(P<0.05);治疗组治疗后Stroop测试的正确率高于对照组,时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AVLT各项评分显著升高(P<0.05);治疗组治疗后AVLT各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的大脑中动脉平均血流速度、搏动指数、阻力指数明显低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的平均血流速度、搏动指数、阻力指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸低于对照组(P<0.05)。结论 熟麻益智方联合电针治疗显著提高VCIND的疗效,进一步改善患者认知功能、回忆功能和记忆功能,提高脑部血流动力学水平,其机制可能与降低动脉粥样硬化形成有关。

通脉复智方治疗首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍的临床研究

目的:观察通脉复智方早期干预首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的首发脑梗死VCIND患者68例,采用信封法随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服通脉复智方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上口服安慰剂,连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后P300电位的潜伏期与振幅、MoCA量表、MMSE量表以及中医证候评分的变化情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后MoCA量表、MMSE量表、P300振幅较治疗前均升高(P<0.05),中医证候评分、P300潜伏期较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候有效率为88.24%(30/34),优于对照组的52.94(18/34),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组MoCA量表评分有效率为88.24%(30/34),优于对照组的50%(17/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉复智方能有效改善首发脑梗死VCIND,对首发脑梗死认知功能有早期干预作用。

益气复元合剂治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床研究

[目的]探讨益气复元合剂对非痴呆型血管性认知障碍(Non dementia vascular cognition impairment,VCIND)患者认知及执行能力及P300的影响,并且与丁苯酞软胶囊相对比,比较两组疗效的差异。[方法]采用简单随机数字表法将60例VCIND患者随机分治疗组和对照组各30例。所有患者均予以抗血小板聚集、调控血压、血糖、降脂、稳斑等基础治疗;在上述治疗基础上,治疗组加用益气复元合剂50ml口服,tid;对照组加用丁苯酞软胶囊口服0.2gtid,疗程为3个月;评估两组患者治疗前后MoCA和MMSE评分,检测P300潜伏期及波幅的改变,同时检测所有患者治疗前后肝肾功能、血常规、凝血功能等指标,记录不良反应。[结果]治疗前两组患者的MMSE、MoCA、P300波幅及潜伏期无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者MMSE、MoCA评分均升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),组间相比无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者的P300潜伏期缩短、波幅增高,与治疗前相比有明显差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气复元合剂治疗能够改善VCIND患者的认知力和执行力,与丁苯酞具有相似的疗效,但在改善P300潜伏期及波幅方具有潜在的优势(P<0.05)。

子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的:观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法:选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度(Vm)、舒张期最快血流速度(Vd)、收缩期最快血流速度(Vs)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组Vs、Vd、Vm水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、MMSE评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高,Hcy、GFAP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组Hcy、GFAP水平均低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.66%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注择时针刺联合常规疗法治疗VCIND效果显著,能减轻神经细胞损伤,改善脑部血液循环状态,提高认知功能,安全性高。

祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍临床研究

目的:观察祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取124例缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证患者,采用随机数字表法分为祛瘀醒脑汤组、对照组各62例。治疗期间,祛瘀醒脑汤组剔除2例,对照组剔除6例,最终纳入研究祛瘀醒脑汤组60例,对照组56例。对照组给予西药联合认知功能训练治疗,祛瘀醒脑汤组在对照组基础上给予祛瘀醒脑汤治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液流变学指标及血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:治疗后,祛瘀醒脑汤组总有效率96.67%,高于对照组83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组MoCA评分均较治疗前升高,祛瘀醒脑汤组MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低,祛瘀醒脑汤组血浆黏度、红细胞比容、FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清S100β、NSE水平均较治疗前降低,血清BDNF水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);祛瘀醒脑汤组血清S100β、NSE水平均低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证,可有效改善患者的认知功能,其作用机制可能与改善血液流变学及修复受损神经元有关。

颅脑磁共振在非痴呆型血管性认知障碍早期诊断中的价值

目的:探讨颅脑磁共振在非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)早期诊断中的价值。方法:选取2017年6月—2019年6月衡水市第五人民医院收治的脑卒中患者116例为观察组,根据认知功能分为障碍组(无痴呆认知功能障碍,n=58)和正常组(认知功能正常,n=58),另选取58例健康志愿者为对照组。三组均接受认知功能评定量表(LOTCA)、精神状态检查量表(MMSE)评估及颅脑磁共振检查。比较三组的认知功能、精神状态和N-乙酰天门冬氨酸甲酯(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr水平,分析颅脑磁共振与NAA/Cr、Cho/Cr的相关性。结果:障碍组LOTCA评分低于对照组与正常组,MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。障碍组左侧、右侧NAA/Cr水平低于对照组与正常组,左侧Cho/Cr水平高于对照组与正常组,右侧Cho/Cr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组左侧、右侧NAA/Cr水平低于对照组,左侧、右侧Cho/Cr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,障碍组LOTCA评分与左侧、右侧Cho/Cr水平呈负相关(P<0.05),与左侧、右侧NAA/Cr水平呈正相关(P<0.05)。结论:颅脑磁共振在VCIND早期诊断中的价值较高,可为血管性认知障碍的早期诊断及分型提供依据。

VR技术对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能和日常生活活动能力影响

研究 VR对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者的认知和生活能力的影响。方法 选择60例VCIND病人,用随机表法将他们分成两组30人,其中VR组30人,参考组30人。两组均采用相应的降压、降血糖、调血脂、改善血液循环等治疗措施,并进行常规的认知功能训练。参照组每天30分钟进行认知能力训练, VR组每天15分钟进行运动锻炼,两个小组都持续4周,每个星期5天。VR组在上述基础上加入VR技术,每日15分钟,每周5天,共4周。对比两组结果。结果 与参照组相比,VR组的MMSE、MoCA、MBI评分明显提高,具有显著性(P<0.05)。结论 VR技术结合传统的认知康复训练可以进一步提高VCIND患者的认知及日常生活能力。

丁苯酞治疗急性脑梗死伴非痴呆型认知功能障碍的临床效果

探讨急性脑梗死伴非痴呆型认知功能困难病人经丁苯酞疗法的现代临床疗效。方法 选取在京东中美医院诊治的230例急性脑梗死伴非痴呆型认知功能困难病人为观察对象,选取年限为2023年1月至2023年12月。采用随机数表法将230例病人均分为研究组和观测组,每组各115例。其中研究组病人采用急性脑梗死常规治疗方式,观测组病人在常规治疗基本上采用丁苯酞治疗方式。分别于治愈前后观察并比较两组病人的NIHSS评分结果、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和内皮素-1(ET-1)水平,并比较两组病人治疗后的临床效果及疾病发病率。结果 与治疗前比较,诊断后两组患者的NIHSS评价、MMSE、MoCA评价、血清MMP-2和ET-1水平均明显提高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的诊断效果、MMSE和MoCA评价均明显提高(P<0.05);NIHSS评价、MMP-2和ET-1水平明显更低(P<0.05)。结论 丁苯酞可以明显提升急性脑梗死伴发的非痴呆症患者的认知功能,减轻他们的神经系统负担,同时还可以稳定血清MMP-2和ET-1的含量,而且具备较高的安全性。

强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响

讨论强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响。方法 时间:2023年1月-2023年12月;对象:我院接收的80例患者,对照组:常规干预,干预组:强化认知干预。比较两组神经功能损伤、运动功能、功能综合评定、认知功能、生活质量评分以及满意度。结果 干预组干预后NIHSS评分低于对照组;Fugl-Meyer和FCA、认知功能、生活质量评分、满意度优于对照组(P<0.05)。结论 干预对患者的运动功能以及认知功能的提高有显著作用,在提高患者生活质量和运动功能方面具有显著效果。

补肾化痰祛瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍伴睡眠障碍临床观察

目的 观察补肾化痰祛瘀法对肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法 将90例纳入患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以支持治疗,治疗组加用醒神健脑方,疗程8周。分别评估简短精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA)、临床痴呆评定表(CDR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证型评分。结果治疗组MOCA评分在治疗4周、8周后均与对照组差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分在治疗8周后与对照组差异有统计学意义(P<0.05);CDR评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PSQI在治疗4周、8周后较治疗前有明显降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证型评分在治疗4周、8周后均较治疗前有明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化痰祛瘀法可改善肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型VCIND障碍伴睡眠障碍患者的认知功能和睡眠状况。

非痴呆型血管性认知障碍患者的记忆扫视研究

目的研究非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者的记忆扫视(MGS)特征,探讨MGS对该类患者认知功能的检测价值。方法选取2022年1月至2023年2月在濮阳市人民医院神经内科就诊的44例VCIND患者作为病例组,同时选取80例健康受试者作为对照组。应用视频眼震电图仪对两组进行经典MGS检查,比较检验结果。观察指标包括左右向10°、15°、20°(共6个角度)的MGS速度、潜伏期、精确度。结果两组MGS速度差异无统计学意义(P>0.05),病例组MGS潜伏期延长(左向15°的P=0.094,余各方向各角度P<0.05),MGS精确度降低(右向10°的P=0.079,余各方向各角度P<0.05)。结论VCIND患者MGS异常,主要表现为潜伏期延长及精确度下降,MGS提供了客观的电生理指标,具有一定的辅助诊断价值。

针灸治疗非痴呆性血管性认知障碍机制研究进展

非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)作为一种早期、轻度的认知功能障碍,如果及时发现并治疗,治愈的可能性很大,但若放任不顾,将会严重威胁患者生命健康。VCIND的发病机制复杂,西医治疗效果并不明显,根据中医学理论,其病机主要有肾精亏虚、瘀血阻滞与痰蒙清窍等。针灸作为中医不可或缺的一部分,具有多靶点、多途径的优势,可通过特殊穴位配伍以及特定的操作手法,在治疗上发挥独特优势。因此,本研究对最近的国内外研究进行总结概括,进一步探析针灸治疗VCIND的机制,完善理论依据,经研究发现针灸可能是通过减轻炎性反应、修复脑内结构、促进神经营养因子的表达、激活自噬、降低AchE活性、降低Hcy含量和改善脑循环等途径发挥治疗作用。

非痴呆型血管性认知障碍中西医治疗进展

西医治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的有效药物主要有以下三类:以尼莫地平、丁苯酞为代表的脑循环改善剂,以奥拉西坦、甲磺酸二氢麦角碱为代表的脑代谢改善剂,以多奈哌齐为代表的胆碱酯酶抑制剂。中医认为VCIND可归属于呆证、健忘范畴,疾病的发生与痰、瘀、毒、虚相关,以活血、化痰、解毒、补肾填髓为基本治则。针灸、针药联合、中西药联合治疗临床应用广泛,其他疗法如认知康复训练、重复经颅电刺激、中文朗读等也逐渐在临床中推广应用。参考文献44篇。

丁苯酞软胶囊联合银杏叶片对非痴呆性血管性认知障碍合并睡眠障碍患者的影响

目的:观察丁苯酞软胶囊联合银杏叶片对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)合并睡眠障碍患者认知功能和炎症水平的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的92例VCIND合并睡眠障碍患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞软胶囊,观察组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞软胶囊联合银杏叶片,连续治疗4周。治疗结束后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)和匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的认知功能和睡眠质量,采用经颅多普勒(TCD)检测患者的脑血流速度;检测患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平;观察治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的MMSE评分、MoCA评分和脑血流速度均显著升高,且观察组患者显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的PSQI评分,TNF-α、IL-6和IL-8水平显著降低,且观察组患者显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为8.70%(4/46)、6.52%(3/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合银杏叶片能够提高VCIND合并睡眠障碍患者的认知功能和睡眠质量,并能提高脑血流速度,降低血清炎症因子水平。