非痴呆性血管性认知功能障碍患者记忆功能研究

目的探讨非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）患者记忆功能特点。方法选取VCIND患者21例（VCIMD组）、脑血管病无认知障碍（CVD）患者15例（CVD组）、对照组22例。入选对象均测查记忆力、注意力、语言能力，且采用改良的诊断标准进行诊断。结果VCIND组患者85．7％（18／21）有记忆功能减退的主诉，明显多于CVD组[26．4％（4／15）]和对照组[36．4％（8／22）]（P〈0．05）。简易智力状态检查：对照组（28．0±1．3）分，CVD组（28．5±lO）分，VCIND组（26。4±1．8）分；阿尔茨海默病评价量表一认知分表：对照组（5．1±2．6）分，CVD组（5．7±2．2）分，VCIND组（11．5±4．4）分；语言流畅性测验：对照组（16．0±2．6）分，CVD组（17．3±1．2）分，VCIND组（12．8±3．0）分。单词回忆：对照组（3．0±1．2）分，CVD组（3．1±1．2）分，VCIND组（5．3±2．0）分。VCIND组总体认知功能、记忆功能、语言功能较CVD组和对照组均明显衰退（均P〈0．05）。结论绝大多数VCIND患者存在近记忆力损害，词语记忆困难突出，且大多数以记忆力下降为首发症状。

银杏酮酯片治疗非痴呆性血管性认知功能障碍的临床研究

目的观察银杏酮酯片治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将68例VCIND病人随机分为治疗组与对照组,分别口服银杏酮酯片或安慰剂,每次1片,每日3次,连续服药24周。观察两组治疗前后阿尔茨海默病认知评价量表(ADAS-COG)评分、临床印象变化量表评分(CIBIC-PLUS)与简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。结果治疗24周时,治疗组ADAS-COG评分、CIBIC-PLUS评分以及MMSE评分均明显优于对照组(P<0.05)。对照组第24周ADAS-COG评分、CIBIC-PLUS评分以及MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前显著下降,与对照组比较,治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏酮酯片能够一定程度上延缓VCIND病人认知障碍的发展,可能通过调节与VCIND相关的炎症因子延缓疾病进展。

非痴呆性血管性认知功能障碍脑梗死患者进展为血管性痴呆的危险因素分析

目的：分析非痴呆性血管性认知功能障碍（ VCIND）的脑梗死患者进展为血管性痴呆（ VD）的危险因素。方法对VCIND的脑梗死患者进行6～24个月的随访，依据ICD-10中VD的诊断标准将患者分为进展为VD组和仍为VCIND组，采用Cox回归模型分析VCIND进展为VD的危险因素。结果单因素分析显示，年龄、脑白质稀疏（ LA）和额区、丘脑、基底节区的梗死数量均可促使VCIND患者进展为VD。基底节区、额区、丘脑部位的梗死病灶数量与LA评分是进展为VD的独立风险因素，且基底节区、额区和丘脑每增加一个梗死病灶数，进展为VD的风险分别增加37．2％、68．3％和68．9％，同时LA评分每增加1分进展为VD的风险将增加48．6％。结论梗死数量和梗死部位的特点有助于预测VCIND患者进展为VD的风险。

蒙特利尔认知评估量表对于筛选非痴呆性血管性认知功能障碍的意义

目的探讨论蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对血管性认知功能损害评估的意义。方法比较分析选择缺血性脑血管病伴有认知功能减退叙述52例患者和无认知功能减退叙述52例患者的MoCA、简易精神状态检查(MMSE)评估情况。结果根据MoCA和MMSE各自确定的划界值,MoCA诊断非痴呆性血管性认知功能障碍(VaCIND)敏感性(88.46%)高于MMSE(23.08%),MoCA的youden指数(67.31%)也高于MMSE(21.16%),差异均有显著统计学意义(均<0.01)。结论 MoCA量表可作为早期血管性认知功能障碍的有效筛选工具,筛选VaCIND患者方面优于MMSE。

舍曲林治疗老年非痴呆性血管性认知功能障碍伴发的抑郁临床研究

目的:观察舍曲林治疗老年非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)伴发的抑郁的疗效。方法:收集116例老年患者随机分为舍曲林组和安慰剂组,治疗周期为8周,采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD量表)和Hamiltion抑郁量表(HAMD)评定临床效果。结果:与安慰剂组相比,舍曲林组治疗后2周、4周、8周的CSDD评分和HAMD评分较前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周和8周CSDD评分和HAMD评分较治疗2周和4周均有显著下降(P<0.05)。结论:舍曲林治疗VCIND伴发的抑郁有效,副作用较少。

非痴呆性血管性认知功能障碍的中医病机探析

非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)是血管性认知功能障碍的亚型之一,因其记忆力轻度损伤、处理能力迟缓、注意力和执行功能下降等临床表现,可散见于中医学善忘、喜忘、健忘、好忘、多忘、髓消等病症中,属于中医学神志病范畴。从中医整体观出发,此病病位在脑,属本虚标实之证,其发生发展与心、肝、脾、肺、肾五脏功能密切相关。

血尿酸水平与非痴呆性血管性认知功能障碍的相关性研究

目的旨在探讨血尿酸水平与非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的相关性。方法采用病例对照研究,选取邯郸市第一医院老年科VCIND患者100例,并选取认知功能正常者100例作为对照组,收集其基线信息、既往病史、简易精神状态量表评分等,并检测血尿酸水平。采用t检验计算两组尿酸水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨血尿酸水平与VCIND的相关性。结果 VCIND组患者血尿酸水平较认知功能正常组高[(269.25±57.90)μmol/L vs(237.19±55.25)μmol/L],在校正混杂因素后尿酸水平仍与VCIND存在相关性(比值比1.100,95%可信区间1.042～1.161)。结论血尿酸水平与VCIND存在相关性,这将为血管性认知功能障碍的预防提供重要依据。

非痴呆性血管性认知功能障碍的中、西医研究现况

非痴呆性血管性认知功能障碍是血管性认知功能障碍的早期阶段,具有可逆性,故对该病的防治倍受关注。本文就目前中、西医对非痴呆性血管性认知功能障碍的认识及其治疗方法作一概述,以期为该病的临床治疗和科研活动提供一些新思路。

脑卒中高危人群非痴呆性血管性认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨脑卒中高危人群发生非痴呆性血管性认知功能障碍的危险因素。方法选取脑卒中高危人群715例为研究对象,根据是否发生非痴呆性血管性认知功能障碍分为认知障碍组和认知正常组。其中认知障碍组183例,认知正常组532例,对2组患者的临床资料进行统计和比较,并行Logistic回归分析。结果其中认知障碍183例,男性、年龄≥65岁、高中及以下文化程度、有脑卒中史、合并高脂血症以及高同型半胱氨酸血症者分别占57.38%、60.66%、86.89%、33.88%、68.85%和63.93%,认知正常者532例,上述因素分别占46.05%、39.66%、75.00%、21.62%、55.08%和53.57%,认知障碍组所占比例明显高于认知正常组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,高中以下文化程度及合并高脂血症是脑卒中高危人群发生非痴呆性血管性认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论我们对于高脂血症患者应积极控制血脂,并鼓励脑卒中高危人群在日常生活中多学习,加强用脑,减少非痴呆性血管性认知功能障碍的发生。

慢性脑供血不足导致非痴呆性血管性认知功能障碍的临床研究进展

慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation in sufficiency，CCCI）是国内外近lO年提出的较新病名，被认为是多种疾病如血管性痴呆（vascular dementia，VD）、Alzheimer病（AD）和Binswanger病等发展过程中的一个共同的病理学过程。发病早期以认知功能损害为主要表现，最终可能导致持久认知与神经功能障碍。

美金刚对抑郁发作的非痴呆性血管性认知功能障碍患者的影响

目的探讨美金刚对抑郁发作的非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者的影响,为临床上治疗抑郁发作的VCIND患者提供思路。方法选择2017年3月至2018年9月在海口市人民医院神经内科就诊的抑郁发作的VCIND患者,随机分为美金刚组和对照组。对照组采用常规治疗3个月,美金刚组在常规治疗基础上从入院后开始给予美金刚口服治疗,第一周5 mg/d,以后每周递增5 mg,第4周达到20 mg/d,持续治疗3个月。治疗3个月后对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分、前额叶部位的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值、胆碱复合物(Cho)/Cr比值评定。同时,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者治疗后的认知功能进行评定。结果与对照组比较,美金刚组治疗后HAMD-24评分降低,NAA/Cr值、Cho/Cr值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,美金刚组治疗后MoCA总分及各分项视空间与执行功能、命名、定向力、注意力、语言功能、抽象概括能力、记忆力较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抑郁发作的VCIND患者细胞代谢水平降低,美金刚减轻患者的抑郁症状和改善认知功能可能与提高细胞代谢水平,促进细胞间信号传导有关。

观察利舒康胶囊治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效

目的:观察利舒康胶囊治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法:选取某院2018年5月~2019年5月期间收治的70例VCIND患者作为研究对象,根据患者入院的奇偶顺序分为观察组与对照组各35例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用利舒康胶囊治疗,观察两组的临床疗效、VCIND患者治疗前后的精神状态(MMSE)评分、认知功能(MoCA)评分以及血清超氧化物歧酶(SOD)值水平变化。结果:治疗后,观察组治疗有效率(91.43%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);两组患者治疗前的MMSE评分、MoCA评分、SOD值水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的MMSE评分、MoCA评分、SOD值均高于对照组(P<0.05)。结论:利舒康胶囊治疗可有效改善患者精神状态与认知功能,并且具有较好的治疗效果。

腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知功能障碍的临床特点及影响因素研究

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例,参照认知相关神经量表进行评分,分为VCIND组(76例)和对照组(NC组,44例)。对两组的年龄、性别、受教育年限、高血压史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症史、短暂性脑缺血发作史、吸烟史、饮酒史、头颈动脉狭窄程度、脑白质病变评分及认知功能评分进行比较,分析上述因素与LI后VCIND的关系。结果两组患者的年龄、受教育年限、高血压史、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NC组患者的头颈动脉狭窄程度、深部脑白质高信号评分均优于VCIND组(P<0.05)。头颈动脉狭窄程度为3、4级,深部脑白质高信号评分为3分是LI后VCIND的危险因素,受教育年限是LI后VCIND的保护因素(P<0.05)。结论 LI后VCIND患者的认知功能在视空间和执行功能、命名、注意力、抽象、延迟回忆、定向力方面存在损害,头颈部动脉狭窄程度为3、4级和严重的深部脑白质病变与LI后VCIND患者的认知功能损害相关。

非痴呆性血管性认知功能障碍脑梗死患者进展为血管性痴呆的危险因素分析

目的分析非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)脑梗死患者进展为血管性痴呆(VD)的危险因素。方法 2015年1月—2017年6月,收集99例脑梗死VCIND患者的临床资料,进行6~24个月的随访,根据末次随访结果将其分为VCIND组(71例)和VD组(28例),对VCIND脑梗死患者发生认知障碍的危险因素进行单因素和多因素Cox分析。结果脑白质评分与大脑各区域梗死灶数量均是VD的独立危险因素,脑白质评分每增加1分,患者进展为VD的风险就增加50.3%,额区、丘脑、基底节梗死灶数量每增加1个,患者进展为VD的风险将分别增加68.0%、69.9%、42.3%。结论脑白质评分与各脑区梗死灶数量分布特点对于VD风险预测具有重要意义,对VCIND患者应当加强动脉自旋标记灌注成像检查随访。

银杏酮酯片联合西洛他唑治疗非痴呆性血管性认知功能障碍的效果

目的观察银杏酮酯片联合西洛他唑治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的效果。方法选取2017年7月至2018年5月鲁山县人民医院收治的122例VCIND患者,依照治疗方案分为观察组和对照组,各61例。观察组接受银杏酮酯片联合西洛他唑治疗,对照组接受西洛他唑治疗。两组治疗前、治疗1 a后分别用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态检查量表(MMSE)评估患者行为功能和认知功能,并对比两组疗效。结果与对照组比较,治疗后观察组MoCA评分和MMSE评分较高(P<0.05);观察组治疗总有效率[86.89%(53/61)]高于对照组[72.13%(44/61)](P<0.05);两组均未不良反应发生。结论银杏酮酯片联合西洛他唑能有效改善VCIND患者行为功能、认知功能,效果显著,值得临床推广应用。

非痴呆性血管性认知功能障碍患者脑梗死病变特点的分析

①目的探讨非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者梗死病变特点与认知功能损害的关系。②方法对VCIND患者进行6～24个月的随访,依据血管性痴呆的诊断标准最终将患者分为仍为VCIND组和进展为血管性痴呆(VD)组,分析比较两组患者在随访前临床确诊为VCIND时在梗死数量及梗死部位方面所具有的特征,以探讨促使VCIND患者进展为VD的影响因素。③结果进展为VD组患者总梗死数量多于仍处于VCIND组,在进展为VD组中,额区、丘脑、基底节区梗死数量均高于仍处于VCIND组。额区、丘脑、基底节区的梗死和脑白质稀疏均可加重VCIND患者进展为VD。④结论研究梗死数量和梗死部位的特点对预测VCIND患者进展为VD的风险有重大意义。

免疫三氧血回输治疗脑小血管病患者非痴呆性血管性认知功能障碍的临床疗效

目的探讨免疫三氧血回输治疗脑小血管病(CSVD)患者血管性非痴呆认知功能障碍(VCIND)的临床疗效及机制。方法选取2019年10月至2021年10月就诊于锦州医科大学附属第三医院神经内科的CSVD-VCIND患者,治疗组接受免疫三氧血回输治疗,对照组接受常规治疗,以2周和12周定义为随访周期。结果在重复测量分析中:①时点主效应。三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②时点和治疗方式的交互效应。TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy、hs-CRP、MMSE、MoCA的时点和治疗方式间均存在交互效应。在简单效应分析中:①与入院时相比较,治疗组和对照组治疗2周时、12周时的TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP降低,HDL-C、MMSE、MoCA增高;②治疗12周与治疗2周相比较,治疗组与对照组的TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP降低,HDL-C、MMSE、MoCA增高;③治疗2周、12周时,治疗组的TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP均低于对照组,HDL-C、MMSE、MoCA均高于对照组。在疗效分析中,治疗2周、12周随访,治疗组疗效均显著高于对照组,通过疗效等级的重复测量分析:①时点主效应。治疗2周的疗效低于12周;②治疗方式主效应。治疗组疗效明显优于对照组;③时点和治疗方式的交互效应。治疗方式可影响疗效随时点的变化趋势,治疗组在2周、12周的疗效优于对照组,12周时两组的疗效优于2周时。相关性分析:①TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平与MMSE评分呈显著负相关,HDL-C与MMSE评分呈显著正相关;②TG、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平与MoCA评分呈显著负相关,HDL-C与MoCA评分呈显著正相关。结论本研究在真实世界中证实了免疫三氧血回输治疗能降低血脂、减轻炎症反应,最终表现为CSVD-VCIND患者认知功能障碍的改善。

P300及MoCA在非痴呆性血管性认知功能障碍患者中的评估研究

目的:研究P300与MoCA在不同类型非痴呆性血管性认知功能障碍患者的表现,了解其神经心理学损害特征,为临床早期诊断提供依据。方法:选择皮质下缺血性非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment-no dementia,VCIND)患者31例、皮质缺血性VCIND患者31例以及正常对照组30例,分别进行P300及MOCA评定。结果:潜伏期比较,皮质下型及皮质型VCIND较正常对照组延长,皮质下型较皮质型延长,差异具有统计学意义;波幅比较,皮质下型及皮质型VCIND波幅较对照组均减低,差异具有统计学意义,皮质下型与皮质型波幅差异无统计学意义。3组MoCA评分的差异均有统计学意义。结论:认知功能筛查工具中MoCA使用简便、敏感度高,不受文化程度、语言文字等客观条件的限制;P300可对患者进行无损害诊断及对认知功能障碍起到协助诊断依据。

观察银杏酮酯片治疗非痴呆性血管性认知功能障碍的作用机制

目的:探讨银杏酮酯片治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)的作用机制。方法:选取2017年3月~2018年3月我科收治的96例VCIND患者并将其平均分为对照组和观察组,前组应用安慰剂,后组服用银杏酮酯片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗3个月后,观察组患者的CIBIC-PLUS评分明显低于对照组;治疗6个月后,观察组患者的MMSE评分高于对照组;ADAS-COG评分和CIBIC-PLUS评分均低于对照组(P <0.05)。结论:在非痴呆性血管性认知功能障碍患者中应用银杏酮酯片,能够延缓病情发展,有效调节炎性因子,改善临床症状,可作为一线药物予以推广。

补肾化痰祛瘀方治疗非痴呆性血管性认知功能障碍40例疗效观察

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指由脑血管危险因素、显性或非显性脑血管病引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合症[1]。一般将VCI分为3种临床亚型:非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)