补肾化痰祛瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍伴睡眠障碍临床观察

目的 观察补肾化痰祛瘀法对肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法 将90例纳入患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以支持治疗,治疗组加用醒神健脑方,疗程8周。分别评估简短精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA)、临床痴呆评定表(CDR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证型评分。结果治疗组MOCA评分在治疗4周、8周后均与对照组差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分在治疗8周后与对照组差异有统计学意义(P<0.05);CDR评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PSQI在治疗4周、8周后较治疗前有明显降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证型评分在治疗4周、8周后均较治疗前有明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化痰祛瘀法可改善肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型VCIND障碍伴睡眠障碍患者的认知功能和睡眠状况。

丁苯酞软胶囊联合银杏叶片对非痴呆性血管性认知障碍合并睡眠障碍患者的影响

目的:观察丁苯酞软胶囊联合银杏叶片对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)合并睡眠障碍患者认知功能和炎症水平的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的92例VCIND合并睡眠障碍患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞软胶囊,观察组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞软胶囊联合银杏叶片,连续治疗4周。治疗结束后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)和匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的认知功能和睡眠质量,采用经颅多普勒(TCD)检测患者的脑血流速度;检测患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平;观察治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的MMSE评分、MoCA评分和脑血流速度均显著升高,且观察组患者显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的PSQI评分,TNF-α、IL-6和IL-8水平显著降低,且观察组患者显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为8.70%(4/46)、6.52%(3/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合银杏叶片能够提高VCIND合并睡眠障碍患者的认知功能和睡眠质量,并能提高脑血流速度,降低血清炎症因子水平。

针灸治疗非痴呆性血管性认知障碍机制研究进展

非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)作为一种早期、轻度的认知功能障碍,如果及时发现并治疗,治愈的可能性很大,但若放任不顾,将会严重威胁患者生命健康。VCIND的发病机制复杂,西医治疗效果并不明显,根据中医学理论,其病机主要有肾精亏虚、瘀血阻滞与痰蒙清窍等。针灸作为中医不可或缺的一部分,具有多靶点、多途径的优势,可通过特殊穴位配伍以及特定的操作手法,在治疗上发挥独特优势。因此,本研究对最近的国内外研究进行总结概括,进一步探析针灸治疗VCIND的机制,完善理论依据,经研究发现针灸可能是通过减轻炎性反应、修复脑内结构、促进神经营养因子的表达、激活自噬、降低AchE活性、降低Hcy含量和改善脑循环等途径发挥治疗作用。

不同疗法对非痴呆性血管性认知障碍疗效观察

目的:观察并比较不同疗法在治疗非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCIND)患者中的临床疗效。方法:将90例VCIND患者随机分为电刺激子脑顶核(cerebellar fastigial nucleus electrical stimulation,FNS)组、奥拉西坦组和尼莫地平各30例。在常规药物治疗的基础上,FNS组采用FNS,奥拉西坦组口服奥拉西坦,尼莫地平组口服尼莫地平治疗。观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及经颅多普勒超声(transcranial dopplor ultrasonic monitor,TCD)的变化,并进行比较。结果:FNS组治疗后MoCA明显增高(P<0.01),P300潜伏期缩短(P<0.01)、波幅增高(P<0.01),TCD显示治疗后平均血流速度增高(P<0.01)。奥拉西坦组治疗后MoCA较前明显增高(P<0.01),P300潜伏期缩短(P<0.01)、波幅增高(P<0.01),但TCD显示治疗前后平均血流速度的差异无统计学意义(P>0.05)。尼莫地平组治疗后TCD显示平均血流速度增高(P<0.01),而MoCA、P300潜伏期和波幅均无变化(P>0.05)。3组间治疗后MoCA评分FNS组及奥拉西坦组高于尼莫地平组(P<0.01),FNS组高于奥拉西坦组(P<0.01);治疗后P300潜伏期FNS组较奥拉西坦组及尼莫地平组更短(P<0.01),而后2组间无差异(P>0.05);治疗后波幅奥拉西坦组较FNS组及尼莫地平组更高(P<0.05),而后2组间无差异(P>0.05);治疗后TCD显示平均血流速度FNS组MCA高于奥拉西坦组及尼莫地平组(P<0.01),而后2组间无差异(P>0.05),FNS组及尼莫地平组ACA、PCA、VA高于奥拉西坦组(P<0.05),其中FNS组ACA、VA高于尼莫地平组(P<0.05),而PCA2组间无差异(P>0.05)。结论:FNS、奥拉西坦、尼莫地平均能够对VCIND患者产生治疗效果:奥拉西坦能够有效改善其认知功能;尼莫地平可改善其颅内血流供应;FNS对认知功能及颅内血流供应均有改善,效果更为全面。

醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管性认知障碍

目的:观察醒脑开窍针法联合奥拉西坦胶囊治疗非痴呆性血管性认知障碍的临床疗及其可能的作用机制。方法:将符合纳入标准的60例非痴呆性血管性认知障碍患者按照随机数字表分为西药组(口服奥拉西坦)、针药组(口服奥拉西坦+醒脑开窍针),各30例。治疗4周后进行临床效果评价,观察指标为相关安全性指标、相关临床指标、实验室相关检查。结果:治疗后,西药组临床有效率为56.67%(17/30),针药组临床有效率为70%(21/30),差异有统计学意义;治疗后,两组相关安全性指标肝功(ALT、AST、AKP)、肾功(Cr、BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分均提高,且针药组均优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组实验室指标血清降钙素基因相关肽(CGRP)升高,视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管性认知障碍能够有效的改善患者的认知功能,提高日常生活能力,其机制可能与CGRP和VILIP-1的表达相关。

醒神健脑方对非痴呆性血管性认知障碍大鼠同型半胱氨酸及氧化应激反应的影响

目的 观察醒神健脑方对非痴呆性血管性认知障碍大鼠同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激反应的影响。方法 将60只SD大鼠随机分成3组,每组20只。空白组给予普通饲料喂养,模型组和醒神健脑方组给予3%蛋氨酸饲料喂养建立高同型半胱氨酸血症非痴呆性血管性认知障碍模型。造模成功后,醒神健脑方组给予醒神健脑方灌胃,空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃14 d。灌胃结束后进行水迷宫实验,取血检测Hcy、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果 定位航行实验中,各组大鼠的逃避潜伏期均逐渐缩短,除第4天外,空白组和醒神健脑方组均明显短于模型组(P均<0.05);空间探索实验中,空白组和醒神健脑方组大鼠进入目标象限次数均明显多于模型组(P均<0.05),目标象限停留时间均明显长于模型组(P均<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清Hcy、MDA水平均明显升高(P均<0.05),血清SOD、NO水平均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,醒神健脑方组大鼠血清Hcy、MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD、NO水平均明显升高(P均<0.05)。结论 醒神健脑方可明显改善非痴呆性血管性认知障碍大鼠行为认知功能,机制可能与降低Hcy水平及减轻氧化应激反应有关。

尼麦角林联合认知功能训练对非痴呆性血管性认知障碍患者脑血流及认知功能的影响

目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响。方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例。在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月。统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异。结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全。

丹参酮ⅡA联合吡拉西坦治疗非痴呆性血管性认知障碍的临床疗效

目的观察丹参酮ⅡA联合吡拉西坦治疗非痴呆性血管性认知障碍（VCIND）的临床疗效和安全性。方法VCIND患者106例，随机分为对照组54例，观察组52例。对照组在治疗原发病的基础上应用吡拉西坦片、银杏叶片治疗。观察组在上述常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA40mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d，14d为1个疗程，治疗2个疗程。以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、语言流畅测验（VFT），韦氏积木测验（WBD），神经精神问卷（NPI）等评分作为主要评价指标，比较两组患者在治疗24周后认知功能、执行能力、记忆力、视空间结构功能和精神状况的改善情况。结果与治疗前比较，观察组患者的MoCA、VFT、WBD、NPI评分在治疗24周后有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）；与对照组比较，观察组患者在治疗24周后MoCA、VFT、WBD、NPI评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹参酮ⅡA联合吡拉西坦治疗非痴呆性血管性认知障碍安全有效。

银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍的临床研究

目的探讨银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法将60例VCIND患者随机分为试验组与对照组,对照组予以脑血管病常规治疗,试验组在对照组基础上加以银杏叶40mg TID,疗程24周,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)比较两组治疗前后量表各项认知功能改善情况。结果试验组治疗后与治疗前相比,患者各项评分(除命名、抽象思维)均显著增加(P<0.05),而对照组仅语言能力有显著提高;两组治疗后相比,试验组执行能力、注意力、延迟记忆、定向力评分较对照组显著增加,总评分亦显著增加(P<0.05),语言能力无显著差异(P>0.05)。结论银杏叶可以改善非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者的认知功能。

非痴呆性血管性认知障碍的研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症等)、显性脑血管病(出血性及缺血性卒中)及非显性脑血管病(脑白质疏松和慢性脑缺血等)引起的一组从轻度认知功能损害到痴呆的临床综合征。非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment-no dementia,VCIND)是VCI的早期阶段,其中约一半患者会在5年内进展为痴呆。血管性痴呆(vascular dementia,VD)在治疗上尚未发现行之有效的方法,但又是唯一可以预防的痴呆。发现VCIND危险因素并进行早期干预,对于寻求延缓痴呆进展的二级预防策略至关重要。现从VCIND的概念、流行病学、诊断标准及影响因素等方面进行综述,以期能够早期识别相关危险因素,防治VCI。

丁苯酞联合胞磷胆碱钠片治疗非痴呆性血管性认知障碍临床疗效及与同型半胱氨酸、甲状腺激素水平相关性研究

目的:探究丁苯酞联合胞磷胆碱钠片治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的效果及与患者同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺激素水平的相关性。方法:纳入VCIND患者200例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,各50例。A组行常规治疗,B组使用胞磷胆碱钠片,C组使用丁苯酞,D组使用胞磷胆碱钠片联合丁苯酞。比较四组的治疗有效率、治疗前后的认知功能评分、Hcy、甲状腺激素水平。将治疗无效的患者纳入无效组,治疗有效和显效的患者纳入有效组,比较两组的Hcy、甲状腺激素水平和变化率,使用ROC曲线分析Hcy、甲状腺激素变化率与VCIND治疗效果的相关性。结果:D组的治疗有效率明显高于A组、B组以及C组(均P<0.05)。治疗后,D组的MoCA评分、Hcy、FT_(3)水平均优于A组、B组、C组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,有效组Hcy、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平,以及Hcy、FT_(3)变化率均优于无效组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。对VCIND患者疗效评估中,Hcy应用下,AUC为0.868(95%CI:0.802~0.934),FT_(3)应用中,AUC为0.710(95%CI:0.632~0.787),灵敏度70.70%、特异度81.70%。结论:丁苯酞联合胞磷胆碱钠片治疗VCIND的效果确切,有助于患者认知功能的改善,其中Hcy、FT_(3)水平与患者治疗效果相关,Hcy、FT_(3)变化率可作为评估VCIND患者疗效的有效指标。

非痴呆性血管性认知障碍病人中医证候、执行功能及其抑郁症状特征的研究

[目的]探讨非痴呆性血管认知障碍(VCIND)病人中医证候、执行功能及其抑郁症状特点。[方法]选取2017年1月—2018年10月在深圳市中医院门诊就诊、在住院部住院及自愿参加招募的102例VCIND病人和61例血管性痴呆(VD)病人作为研究对象,采用血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD⁃17)对病人进行评价。[结果]VCIND病人的主要证候为肾精亏虚(38%)、气血亏虚(25%)、痰浊阻窍(18%)和瘀血阻络(9%),其得分分别为(15.11±5.02)分、(11.42±3.07)分、(14.41±5.39)分、(11.70±3.13)分。中医证候辨证分型为肾精亏虚、气血亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络的VD病人与VCIND病人MoCA量表总分、视空间与执行能力、延迟记忆、注意力得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]VCIND病人主要证候为肾精亏虚、气血亏虚、痰浊阻窍和瘀血阻窍,不同中医证候的VD病人执行功能较VCIND差。

舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍病人睡眠及情绪的影响

目的观察舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)病人睡眠及情绪状态的影响。方法筛选2014年9月—2015年1月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的103例VCIND病人作为研究对象,随机分为舒脑欣治疗组(53例)和常规治疗对照组(50例)。常规治疗对照组采用常规药物治疗;舒脑欣治疗组在常规药物治疗基础上加用舒脑欣滴丸治疗。治疗前及治疗3个月后分别对两组病人进行匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察两组病人治疗前后PSQI、HAMA和HAMD评分变化。结果治疗3个月后与治疗前相比,舒脑欣治疗组(脱落6例,共47例)较常规治疗对照组(脱落3例,共47例)在PSQI总分降低、入睡时间缩短、睡眠障碍事件降低、睡眠质量得到提高、睡眠时间增加及睡眠效率提高方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后日间功能障碍变化差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后较治疗前HAMA评分差值差异有统计学意义(P<0.05),而两组HAMD差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒脑欣滴丸对VCIND病人睡眠及焦虑情绪具有一定的改善作用,但对抑郁情绪的改善作用不明显。

银杏叶软胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液对非痴呆性血管性认知障碍的疗效

目的探讨银杏叶软胶囊与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的临床效果。方法采用随机数表法将114例VCIND患者分为对照组和观察组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组接受丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组接受丁苯酞氯化钠注射液联合银杏叶软胶囊治疗,连续治疗4周。分别采用简易智能状态量表(MMSE)和生活质量(EQ-5D)量表评估患者治疗前后认知功能和生活质量,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者MMSE和EQ-5D评分均较治疗前提高,且观察组患者MMSE和EQ-5D评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组腹部不适、恶心、皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论银杏叶软胶囊与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗VCIND可有效改善患者认知功能及生活质量。

丹参酮ⅡA联合吡拉西坦治疗非痴呆性血管性认知障碍的效果

目的探究丹参酮ⅡA联合吡拉西坦治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的效果。方法选取2014年3月至2016年6月商丘市中心医院收治的108例VCIND患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各54例。对照组在原发病治疗基础上接受吡拉西坦、银杏叶软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA治疗,均治疗14 d。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA联合吡拉西坦治疗VCIND临床效果显著,安全性高。

调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆性血管性认知障碍肾精亏虚证疗效观察

非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)在脑血管意外后3~6个月的发生率为9.6%~26.9%[1],是认知损害向血管性痴呆(vascular dementia,VD)发展的过渡阶段,被认为是唯一可有效防治的认知障碍类型[2]。VCIND的防治以干预危险因素为主,尚缺乏针对认知障碍的有效治疗方案。针灸治疗认知障碍有一定的优势,肾精亏虚证是本病的一个主要证型[3],本研究运用调神益肾法针刺联合口服盐酸多奈哌齐片治疗VCIND肾精亏虚证,观察临床疗效及血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化,现报道如下。

加味七福饮联合口服多奈哌齐治疗非痴呆性血管性认知障碍60例临床观察

目的 观察加味七福饮联合口服盐酸多奈哌齐片治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的疗效以及临床安全性.方法 选择60例VCIND患者,将其随机分成治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服盐酸多奈哌齐片以及加味七福饮治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐片以及颜色味道相似的安慰剂.治疗3个疗程(90d)后,分别利用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)以及治疗指数来评估患者的认知功能的改善情况,并以实验室检查来评价其安全性.结果 治疗90d后,治疗组及对照组患者评分均有明显改善(P<0.05),但治疗组的治疗成效明显优于对照组.治疗组总有效率(83.33%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05),且实验室检查未见明显异常改变.结论 加味七福饮联合口服盐酸多奈哌齐片治疗VCIND效果肯定且无明显副作用.

从“虚、痰、瘀”探讨胆碱能通路对非痴呆型血管性认知障碍的影响

非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)是认知障碍的早期阶段,认知损害尚未达到痴呆的标准。本文从中医“虚、痰、瘀”的病因病机进行阐述,脾肾亏虚为发病基础,痰瘀互结为致病因素,导致髓海不足,清窍失养,发为痴呆。胆碱能通路与认知障碍的发生发展密切相关,包括神经递质乙酰胆碱的缺乏、脑白质病变影响胆碱能通路的网络连接以及胆碱能抗炎通路等。探讨中医虚痰瘀的病机演变与胆碱能通路发病机制之间的关系,有助于进一步发掘中医中药治疗在胆碱能通路的作用。

熟麻益智方联合电针治疗非痴呆型血管性认知障碍33例

目的 探讨熟麻益智方联合电针治疗非痴呆型血管性认知障碍(non-demented vascular cognitive impairment,VCIND)的疗效。方法 将70例VCIND患者随机分为2组,各35例。对照组脱落2例,剩33例患者进行常规治疗。治疗组脱落2例,剩33例患者在对照组基础上,口服熟麻益智方,联合电针治疗。比较两组患者持续治疗4周的中医疗效。运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评估认知功能。使用斯特鲁色词测试(Stroop color-word test,Stroop)评估执行能力。运用听觉词汇学习测试(auditory verbal learning test,AVLT)评估记忆功能。测定患者大脑中动脉的血流动力学水平。检测两组血浆中白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸的水平。结果 治疗组患者在治疗4周后的总有效率为93.94%(31/33),对照组为75.76%(25/33),组间的差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组的MOCA显著升高,且治疗组的MOCA高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Stroop测试的正确率显著升高,时间显著降低(P<0.05);治疗组治疗后Stroop测试的正确率高于对照组,时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AVLT各项评分显著升高(P<0.05);治疗组治疗后AVLT各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的大脑中动脉平均血流速度、搏动指数、阻力指数明显低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的平均血流速度、搏动指数、阻力指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸低于对照组(P<0.05)。结论 熟麻益智方联合电针治疗显著提高VCIND的疗效,进一步改善患者认知功能、回忆功能和记忆功能,提高脑部血流动力学水平,其机制可能与降低动脉粥样硬化形成有关。

益气复元合剂治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床研究

[目的]探讨益气复元合剂对非痴呆型血管性认知障碍(Non dementia vascular cognition impairment,VCIND)患者认知及执行能力及P300的影响,并且与丁苯酞软胶囊相对比,比较两组疗效的差异。[方法]采用简单随机数字表法将60例VCIND患者随机分治疗组和对照组各30例。所有患者均予以抗血小板聚集、调控血压、血糖、降脂、稳斑等基础治疗;在上述治疗基础上,治疗组加用益气复元合剂50ml口服,tid;对照组加用丁苯酞软胶囊口服0.2gtid,疗程为3个月;评估两组患者治疗前后MoCA和MMSE评分,检测P300潜伏期及波幅的改变,同时检测所有患者治疗前后肝肾功能、血常规、凝血功能等指标,记录不良反应。[结果]治疗前两组患者的MMSE、MoCA、P300波幅及潜伏期无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者MMSE、MoCA评分均升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),组间相比无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者的P300潜伏期缩短、波幅增高,与治疗前相比有明显差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气复元合剂治疗能够改善VCIND患者的认知力和执行力,与丁苯酞具有相似的疗效,但在改善P300潜伏期及波幅方具有潜在的优势(P<0.05)。