16排螺旋CT在非癌性结肠占位性病变中诊治价值研究

目的探究非癌性结肠占位性病变的诊断和治疗方法。方法对本临床研究患者采用血常规、尿常规、大便潜血实验等常规检查联合16排螺旋CT结肠成像技术对患者结肠进行全方位检查,结合患者病史对患者病变部位进行诊断,并对患者病变部位进行病理组织活检,对所有患者进行手术治疗。结果多层螺旋CT结肠成像技术联合常规检查其准确率为97.6%,所有患者在手术治疗后其生活质量评分明显优于治疗前(P<0.05)。结论 16排螺旋CT结肠成像对非癌性占位性病变检出率较高,准确的诊断患者非癌性占位性病变并进行积极的治疗可以提高患者的生活质量,改善患者的预后。

肾脏占位性病变38例误诊原因分析

目的:探讨不典型肾脏占位性病变的误诊原因,以降低其误诊率。方法:总结分析38例不典型肾脏占位性病变误诊病例的影像学资料。结果与结论:38例的影像学表现均不典型,经手术及病理活组织检查(活检)证实肾癌误诊为肾错构瘤7例;肾脏良性占位性病变为误诊为肾癌31例,其中肾错构瘤合并出血14例,局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎8例,多房性囊性肾瘤4例,肾平滑肌瘤2例,肾脓肿2例,肾纤维脂肪瘤1例。误诊原因与肾脏占位性病变的影像学表现不典型、临床医师对有关疾病的认识不足、询问病史不仔细、术前未做穿刺活组织检查(活检)等有关。提示临床医师应加深对不典型肾脏占位性病变的认识。对于不典型肾脏占位性病变,术前进行穿刺活检或术中冰冻切片送病理检查可避免误治。

腹腔镜联合内镜治疗胃肠道占位性病变的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合内镜手术治疗胃肠道占位性病变的临床应用价值.方法 近5年来对51例胃肠道占位性病变(包括早期胃癌13例、胃息肉6例、胃间质瘤9例、十二指肠腺瘤3例、结肠息肉5例、横结肠癌4例、降结肠癌8例、乙状结肠癌3例)实施腹腔镜联合内镜手术治疗.手术方式根据病灶部位,病变性质等情况.综合运用腹腔镜和内镜,以期达到最佳治疗效果.结果 手术均获成功,未发生手术并发症,手术时间60～230min,术中出血15～100ml.术后12～36h患者可下床活动,12～72 h肛门排气、拔胃管开始流质饮食,2～5 d拔除引流管,6～14d出院.术后随访1～45个月,患者术前症状消失,内镜复查未见病变复发.结论 腹腔镜联合内镜手术治疗胃肠道占位性病变具有定位准确、创伤小、痛苦轻、术后恢复快等突出优点,在严格把握适应证的前提下可推广应用.

B超对78例肝脏实质性占位性病变的诊断

资料与方法 本组78例患者均为门诊及住院病人。其中肝血管瘤组男性14例,女性8例,发病年龄在30～66岁,平均年龄43.60岁。肝癌组男性39例,女性16例,发病年龄24～83岁,平均年龄57.48岁,使用日本岛津SDL—310型实时超声显像仪,频率为3.5MHz。

非功能性胰岛细胞瘤误诊为肾上腺癌1例

非功能性胰岛细胞瘤误诊为肾上腺癌１例济南军区总医院郝俊文，李慎勤，杨得安，王洪伟患者女性，３２岁，主因左上腹部不适伴消瘦１月余入院。查体：ＢＰ１５／１０ｋＰａ，腹部平坦未触及包块，双肾下极未触及。实验室检查无异常。Ｂ超检查示右肾上腺占位性病变。ＣＴ检...

210例肝脏实性占位病变的超声诊断分析

目的探讨肝脏实质性占位病变的超声图像特征与鉴别诊断的关系。方法对二维超声检出的210例肝脏实质性占位病变(直径小于5cm),应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI),观察其二维超声图像和血流特征。结果肝血管瘤、脂肪瘤、肝腺瘤多数以高回声为主,血流信号稀少;原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节以低回声为主,血流信号较丰富。结论二维超声是检出肝脏占位性病变首选方法,CDFI对肝脏实质性占位病变的鉴别诊断有重要意义。

长链非编码RNA在肾癌中的研究进展

肾细胞癌是成人肾脏中最常见的占位性病变，约占所有肿瘤的3％，其病死率高达40％。手术切除肿瘤是目前最佳的治疗方法，但术后约有20％～40％的患者出现复发，而且晚期肿瘤无法进行手术切除。由于肾细胞癌对放疗和化疗均不敏感，所以临床上缺乏有效的辅助治疗方法。因而，探索肾癌发生、发展的分子机制，寻找可靠的生物标志物及有效的治疗靶点对提高晚期肾癌患者的生存率和生活质量显得尤为迫切。

椎管内原发性神经内分泌癌1例报告

椎管内原发神经内分泌癌少见，其发病机制尚不清楚。我科2012年2月收治1例，报告如下。患者女，46岁，以“腰部疼痛4年，体检发现腰椎管内L5水平占位性病变近1个月”收入院。患者近4年来腰部疼痛，行保守治疗，症状时好时坏。1个月前在外院行MRI检查时发现L5水平椎管内占位性病变（图1），为求进一步诊治前来我院，以“L5水平椎管内占位性病变，性质待定”收入院。发病以来患者精神饮食可，大小便正常，体重、体力无明显改变。既往体健。人院时专科情况：腰椎无明显压痛，活动正常；双下肢直腿抬高试验阴性；双下肢感觉未见明显异常；左罡母背伸、趾背伸肌力稍减弱；反射未见异常。因椎管内占位病变性质不清，完善相关检查后，患者无明显手术禁忌证，择期行探查手术。

鞍区原发性绒毛膜上皮癌1例

患者女，16岁。困多饮、多尿10个月，伴停经、视力下降5个月于2009年2月就诊于当地医院，考虑“抑郁症”，未行特殊处理；后出现进行性视力下降．2009年3月转我院行cT检查，提示鞍区占位，遂转入武汉同济医院治疗：2009年3月4日同济医院鞍区MRI提示鞍区占位性病变（图1），大小约2．5cm×3．2cm．考虑为垂体瘤或颅咽管瘤可能性大，

原发性肉瘤样肝细胞癌超声表现1例

患者男,47岁,因体检发现肝占位性病变半个月余入院,自述1个月前无明显诱因出现寒战、发热,无腹痛、腹胀、皮肤黄染及巩膜黄染,无肝炎病史、饮酒史和恶性肿瘤病史。体格检查无异常。实验室检查：甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA199均正常;乙型肝炎、丙型肝炎病毒标记物均为阴性。

肝原发性囊腺癌1例

患者男，48岁，自觉上腹部不适纳差9个月余。CT及B超检查示：肝内多发性占位性病变，最大结节直径5．6cm，最小直径1．2cm。体检：胃、肠、肺、脾、肾均未见病变。临床初诊：肝癌、转移癌。病理检查：B超引导下肝肿物穿刺组织，灰白色、质软，长4cm，直径0．1cm。镜检：肝细胞内见肿瘤细胞片状分布，瘤细胞柱状、立方、核圆形卵圆形、腺样、筛状排列，细胞大小一致。免疫组织化学染色（SP法）：CK（＋）、NSE（＋）、CgA（＋）、肝细胞（-）。详见图1、2。病理诊断：肝细胞多发性类癌。