非皮肤性恶性黑色素瘤的影像学表现

目的本文通过对22例经手术病理证实的非皮肤性恶性黑色素瘤病例的CT、MRI、乳腺钼靶影像作回顾性分析,结合文献,探讨其影像学表现。方法 22例患者中作MRI平扫及增强扫描11例,CT平扫及增强扫描9例,乳腺钼靶照片2例。结果病灶常呈单个肿块状或结节状,并有明显强化,部分累及邻近淋巴结;病灶的MRI信号呈多样性改变。36.4%病灶(4/11)为T1高信号和T1低信号;18.2%病灶(2/11)为T1低信号和T1高信号;45.5%病灶(5/11)为T1和T1都呈等信号。结论非皮肤性恶性黑色素瘤与皮肤性黑色素瘤有明显不同的表现,临床诊断困难,病灶大都具有侵袭性;如在MRI征象中,病灶内出现T1WI典型的高信号或混杂的高信号时,提示本病的可能性。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗非黑色素瘤性皮肤癌患者的临床疗效

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)患者的临床疗效。方法根据治疗方案的不同将52例NMSC患者分为A组(25例)和B组(27例),A组患者接受手术治疗,B组患者在A组的基础上接受ALA-PDT治疗。比较两组患者的临床疗效、血清学指标[转录中介因子1-γ(TIF1-γ)、Nodal、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、皮损面积、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及外观满意度。结果B组患者的总有效率、外观总满意度均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后4周,两组患者TIF1-γ、Nodal、IL-1β、TGF-β1水平均低于本组治疗前,皮损面积均小于本组治疗前,GQOLI-74各维度评分均高于本组治疗前,B组患者TIF1-γ、Nodal、IL-1β、TGF-β1水平均低于A组,皮损面积小于A组,GQOLI-74各维度评分均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论ALA-PDT治疗NMSC患者效果较好,可降低血清学指标水平,减小皮损面积,提高患者外观满意度和生活质量。

氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻疗法对非黑色素瘤性皮肤癌患者的疗效

目的探讨氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合液氮冷冻疗法治疗非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)的临床效果及安全性。方法选取78例NMSC患者,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以ALA-PDT治疗,观察组加用液氮冷冻治疗,持续治疗3个月。比较两组临床疗效、血清学指标及安全性。结果观察组总有效率较对照组高,治疗后IL-1β、TGF-β1水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组安全性相比,无统计学差异(P>0.05)。结论ALA-PDT联合液氮冷冻疗法可提高NMSC治疗效果,降低IL-1β、TGF-β1水平,安全可靠。

Toll样受体3在非感染性炎症性皮肤病中的作用

Toll样受体3是经典的模式识别受体,主要识别来自病毒、细菌和受损细胞的双链核糖核酸,激活下游信号通路。近期的研究证实,Toll样受体3在银屑病、玫瑰痤疮、系统性红斑狼疮和系统性硬化症等非感染性炎症性皮肤病中发挥重要作用。该文综述了相关领域近年来的研究进展,以期为临床的诊断和治疗提供新思路。

艾滋病与非感染性皮肤病

感染性疾病在HIV感染患者中常见而严重,和非HIV感染者相比,非感染性皮肤病包括脂溢性皮炎、干燥症、银屑病、药物反应等,在临床表现、治疗及预后上也具有自身的特点.

c-FLIP在人非黑素细胞性皮肤肿瘤组织中的表达及其临床意义

背景与目的:非黑素细胞性皮肤肿瘤是皮肤肿瘤中最常见的一组类型,近来研究发现,c-FLIP在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。本研究探讨c-FLIP在人非黑素细胞性皮肤肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SABC法检测81例人非黑素细胞性皮肤肿瘤组织标本和20例肿瘤周围正常皮肤组织和正常包皮组织标本中c-FLIP的表达水平,81例人非黑素细胞性皮肤肿瘤组织标本中,光线性角化病(actinic keratosis,AK)18例(AK组),鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)15例(BP组),鲍温病(Bowen’s disease,BD)16例(BD组),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)32例(SCC组)。分别统计比较各组c-FLIP阳性表达率在各临床病理学分级不同的疾病组中的差异。结果:c-FLIP在上述4组疾病组织中的阳性表达率均明显高于正常对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。各组组织中随着恶性程度的增高,c-FLIP的表达水平亦升高,但各组间c-FLIP表达率的差异均无统计学意义(P>0.05)。SCC组Ⅱ和Ⅲ级中c-FLIP的表达率(86.7%)高于Ⅰ期(94.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。在SCC组中,c-FLIP阳性表达率与肿瘤浸润深度和肿瘤转移有明显相关性(P<0.05)。结论:c-FLIP在人非黑素细胞性皮肤肿瘤的发生发展过程中起重要作用。

ALA-PDT联合冷冻治疗老年头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变的临床分析

目的分析5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合冷冻治疗老年头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变的近期疗效及满意度,为治疗该病症提供临床参考。方法选择2015年1月-2018年12月遂宁市中心医院收治的老年头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变患者100例,依照数字表法随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组仅给予ALA-PDT治疗,观察组则行ALA-PDT配合冷冻治疗。治疗3个月后,观察并比较2组近期疗效、患者的治疗满意度、治疗不良反应和生活质量。结果治疗3个月,观察组的近期总有效率明显高于对照组(88.00%vs 74.00%,P<0.05);观察组的患者治疗满意度明显高于对照组(96.00%vs 80.00%,P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(12.00%vs 28.00%,P<0.05);观察组SF-36评分明显高于对照组[(70.52±10.13)vs(59.42±8.17),P<0.05]。结论 ALA-PDT联合冷冻治疗老年头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变,近期疗效显著,患者治疗满意度高,不良反应少,生活质量改善更明显,有一定的临床应用价值。

β-catenin在角化性皮肤病与非黑素细胞性皮肤肿瘤中的表达

目的研究β-catenin在角化性皮肤病和非黑素细胞性皮肤肿瘤中的表达及意义。方法应用免疫组化EnVision二步法检测β-catenin蛋白在10例脂溢性角化病(SK)、26例光线性角化病(AK)、17例Bowen病(BD)和35例初发皮肤鳞状细胞癌(SCC)皮肤组织中的表达,以10例正常皮肤组织作为对照组。结果SK、AK、BD和SCC皮肤组织中β-catenin的表达显著高于对照组皮肤组织(P<0.001)。β-catenin的细胞质和(或)细胞核表达在SK与AK组间无明显差异(P>0.05),但均显著低于BD组(P<0.01)。BD组β-catenin表达缺失显著低于SCC组(P<0.05)。SCCⅠ级与Ⅱ、Ⅲ级相比,β-catenin的细胞质和(或)细胞核表达及表达缺失均无显著性差异(P>0.05)。结论在正常皮肤向角化性皮肤病和非黑素细胞性皮肤肿瘤的进展过程中,细胞质和(或)细胞核中β-catenin的异常表达可能起了一定作用。

mTOR、Beclin1和LC3在非黑色素瘤性皮肤肿瘤中的表达

目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Beclin1和微管相关蛋白轻链(LC)3在非黑色素瘤性皮肤肿瘤中的表达,并分析其临床意义。方法采用免疫组化法检测27例脂溢性角化、27例基底细胞癌、27例鳞状细胞癌及15例正常皮肤中mTOR、Beclin1和LC3的表达,并分析其与临床特征的关系。结论mTOR在正常皮肤组中的表达显著低于其他三组(P<0.05);Beclin1和LC3在鳞状细胞癌组中的表达均低于其他三组(P<0.05);Ki-67在鳞状细胞癌(37.48%)中表达显著高于基底细胞癌(27.00%,P<0.05)。mTOR、Beclin1和LC3在非黑色素瘤性皮肤肿瘤中的表达与肿瘤恶性程度有关。结论mTOR/Beclin1/LC3信号通路可能与非黑色素瘤性皮肤肿瘤的发病机制有关。

光动力联合冷冻治疗中老年头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变:一项对比研究

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合冷冻治疗头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变的近期疗效。方法:选取2014年6月—2018年6月该院皮肤科门诊75例头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变的中老年患者。将其随机分为3组:治疗组Ⅰ(25例)予冷冻治疗2周后行ALA-PDT治疗;治疗组Ⅱ(25例)冷冻后立即予ALA-PDT治疗;对照组(25例)仅单纯予ALA-PDT治疗。治疗12周后,比较3组的疗效、疼痛评分及患者满意度。结果:治疗12周后,治疗组Ⅰ及治疗组Ⅱ临床皮损完全清除率、首次治疗有效率及患者满意度均高于对照组(P<0.05),且2组所需平均治疗次数均明显少于对照组。治疗组Ⅱ疼痛评分稍高于治疗组Ⅰ(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.05)。结论:ALA-PDT联合冷冻治疗中老年头面部非黑色素瘤性皮肤癌及癌前病变获得较好的近期疗效和患者满意度,可能为不适宜手术切除且有强烈的治疗愿望的患者提供新的选择。

肿瘤坏死因子拮抗剂在治疗非银屑病性皮肤病中的临床应用

肿瘤坏死因子拮抗剂通过阻断肿瘤坏死因子与其受体的结合而阻止胞内信号的传递、下游炎症因子的激活及细胞增殖而达到抗炎作用。用于临床的肿瘤坏死因子拮抗剂主要包括英夫利昔单抗(IFX)、依那西普(ENT)、阿达木单抗(ADA)等,在皮肤科中已广泛应用于非银屑病的治疗,本文对其进行了综述。

人乳头瘤病毒感染与非黑素瘤性皮肤肿瘤相关性研究进展

非黑素瘤性皮肤肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、光线性角化病、鲍温病、角化棘皮瘤等,是最常见的皮肤肿瘤,且发病率逐年上升。人乳头瘤病毒感染已作为黏膜部位肿瘤发生的一个重要诱因,但是它与非黑素瘤性皮肤肿瘤是否相关还没达成共识。本文综述人乳头瘤病毒感染与非黑素瘤性皮肤肿瘤的相关性。

MEBT/MEBO在非热力性皮肤损伤中的应用现状及机制探讨

烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)创立之初是指湿润烧伤膏(MEBO)通过在创面的暴露应用[即烧伤湿润暴露疗法(MEBT)]实现创面组织再生修复的一项技术,近年来随着该技术的不断发展,其在非热力性皮肤损伤中也得到了广泛应用,且同样取得了较为显著的临床疗效。本研究主要针对MEBT/MEBO在非热力性皮肤损伤中的应用现状及作用机制进行综述,旨在为MEBT/MEBO的进一步临床应用提供参考。

光动力联合冷冻对非黑色素瘤性皮肤癌的临床疗效

目的探究光动力联合冷冻对非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)患者的临床疗效。方法根据治疗方案的不同将96例NMSC患者分为研究组(n=50)和对照组(n=46),对照组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALAPDT)治疗,研究组采用ALA-PDT联合冷冻治疗。比较两组患者的视觉模拟评分量表(VAS)评分、外观满意度、临床疗效、不良反应发生情况和3年无进展生存情况。结果研究组患者的VAS评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者的外观满意度、治疗总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的不良反应总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的3年无进展生存时间和3年无进展生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论光动力联合冷冻治疗非黑色素瘤性皮肤癌的临床疗效较好,有利于皮损外观的恢复,患者的满意度高,不良反应少,患者的无进展生存期较长,可为不适宜行手术治疗的非黑色素瘤性皮肤癌患者提供新的治疗思路。

美宝湿润烧伤膏治疗非烧伤性皮肤损伤的体会

美宝湿润烧伤膏是服务于烧伤病人的一种药物。它的主要成份为黄苓、黄柏、黄连等，主要功能为清热解毒、止痛、生肌。用于各种烧、烫、灼伤，效果明显。我科自1999年8月对23例非烧伤性皮损患者采用美宝湿润烧伤膏处理，效果明显。现报告如下。

氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗皮肤癌前病变及原位癌的临床疗效及安全性分析

目的观察研究氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗皮肤癌前病变的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院收治的84例非黑素瘤性皮肤癌和癌前病变患者进行研究,对所选患者采用ALA光动力疗法进行治疗,回顾性分析所选患者的临床资料,对治疗后6个月的治疗疗效进行评价,同时观察记录治疗后不良反应的发生情况。结果所选患者经治疗6个月后,显效有50例,有效有31例,无效3例,总有效率为96.43%,其中日光性角化病有效率均为100%,鲍温病的有效率为90.62%,两组病变类型的有效率比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者经治疗后,有11例患者出现复发,复发率为13.10%。其中日光性角化复发率为12.50%,鲍温病复发率为15.63%,各组病变类型的复发率比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者经治疗后,大部分患者均出现红肿、疼痛、瘙痒等不良反应,但均在可忍受范围之内,在短时间内均自行康复,有部分患者出现轻度糜烂和灼伤症状,进行针对性治疗后均痊愈。结论采用ALA光动力疗法治疗皮肤癌和癌前病变患者的临床疗效满意,且术后不良反应较轻微,复发率较低,有利于患者预后恢复,为非黑素瘤性皮肤癌和癌前病变患者的手术治疗提供了新思路。

光动力治疗老年性皮肤肿瘤应用及研究进展

皮肤肿瘤好发于老年人,其中较为常见的是非黑色素瘤皮肤癌(nonmelanoma skin cancer,NMSC)。光动力疗法近乎无创不损伤其他功能器官,对老年皮肤肿瘤具有安全、可重复、无耐药等优势。光动力疗法通过直接杀伤肿瘤及脉管系统、诱导抗瘤免疫等机制治疗皮肤肿瘤,临床上光动力治疗皮肤NMSC尤其是浅表性肿瘤疗效确切,亦可用于老年皮肤肿瘤预防、联合辅助治疗及姑息治疗。本文就光动力疗法治疗NMSC的现有研究成果进行综述。