艾滋病与非感染性皮肤病

感染性疾病在HIV感染患者中常见而严重,和非HIV感染者相比,非感染性皮肤病包括脂溢性皮炎、干燥症、银屑病、药物反应等,在临床表现、治疗及预后上也具有自身的特点.

5-氨基酮戊酸光动力疗法在非肿瘤性皮肤病中的应用进展

光动力（ PDT）是近年兴起的一种治疗皮肤病的光学技术，其生物效应很大程度上取决于光敏剂、光和分子氧这3个基本要素。5-氨基酮戊酸（ ALA）为第二代卟啉类光敏剂，不但降低了相应的延迟光敏作用，更因为是机体卟啉代谢的中间产物，安全性肯定［2］，可配合一定剂量的激光波长局部外用治疗各种皮肤病。5-氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）由Kennedy等［1］于1990年首先报道，并成功用于治疗皮肤恶性肿瘤，此后逐渐用于治疗各种良性皮肤病。本文就ALA-PDT在人类乳头瘤病毒感染、银屑病、痤疮等非肿瘤性皮肤病中的应用进展作一综述。

肿瘤坏死因子拮抗剂在治疗非银屑病性皮肤病中的临床应用

肿瘤坏死因子拮抗剂通过阻断肿瘤坏死因子与其受体的结合而阻止胞内信号的传递、下游炎症因子的激活及细胞增殖而达到抗炎作用。用于临床的肿瘤坏死因子拮抗剂主要包括英夫利昔单抗(IFX)、依那西普(ENT)、阿达木单抗(ADA)等,在皮肤科中已广泛应用于非银屑病的治疗,本文对其进行了综述。

Toll样受体3在非感染性炎症性皮肤病中的作用

Toll样受体3是经典的模式识别受体,主要识别来自病毒、细菌和受损细胞的双链核糖核酸,激活下游信号通路。近期的研究证实,Toll样受体3在银屑病、玫瑰痤疮、系统性红斑狼疮和系统性硬化症等非感染性炎症性皮肤病中发挥重要作用。该文综述了相关领域近年来的研究进展,以期为临床的诊断和治疗提供新思路。

氨苯砜的非皮肤科应用及机制研究

氨苯砜(dapsone,DDS)被广泛应用于诸多感染性和炎症性皮肤病的治疗,随着对DDS作用机制的进一步了解,发现DDS还可以运用于治疗各系统损伤和退行性疾病甚至肿瘤疾病。本文就DDS的作用机制和DDS在非皮肤病应用做一综述。

皮肤镜在某些色素性皮肤病诊断中的应用价值

目的:探讨皮肤镜在色素性和非色素性皮肤病的临床诊断中的应用价值。方法:对某些色素性和非色素性皮肤病的临床诊断、皮肤镜诊断和皮肤病理活检结果进行比较。结果:皮肤镜对于咖啡斑及甲下出血等临床常见色素性疾病的良恶性判断率特异度和灵敏度达到100%;对于恶性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化的特异度和灵敏度也较高。结论:皮肤镜对于黑素瘤、色素性痣、细胞痣及脂溢性角化的良恶性判断具有较好的辅助诊断和临床应用价值。

病理科开展皮肤病理工作的体会

目前常见皮肤病有2000多种，主要有感染性皮肤病、非感染性皮肤病、皮肤肿瘤等疾病。多数皮肤病可以通过皮疹特征及临床特点来诊断，但仍有部分皮疹临床诊断或鉴别诊断困难时，需要借助组织病理检查，从而使得皮肤病理成为一个皮肤病诊断的重要手段。本文就我院开展皮肤病理科的工作心得进行总结，希望对医院开展皮肤病理有所帮助。

皮肤光学相干断层成像技术和应用进展

光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)通过测量被散射光的回波,对生物组织内部的微结构进行高分辨率、横断面和三维体积成像[1]。OCT是目前最具创新性的光学成像方式之一,因为其与组织学检查不同,可无创地利用活体组织中丰富的形态学和组织功能信息,进行重复成像以阐明病变性质和病情进展情况,监测治疗反应。随着细胞水平OCT技术进入临床应用,由于其具有极佳的分辨率和穿透深度,可用于诊断所有类型的皮肤肿瘤[2]。目前OCT凭借可进行“光学活检”即组织微观结构和病理的实时原位可视化而不需要离体和处理标本的优势,已发展成为生物医学光学和医学的重要光学成像技术。

辅助性T细胞9在非感染性炎症性皮肤病发病中的作用

辅助性T细胞9(Th9)是近年来新发现的一类辅助性T细胞亚群,其特征性分泌白细胞介素-9(IL-9)。Th9细胞以及其分泌的IL-9参与了包括感染、过敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等众多领域,发挥着不可或缺的作用。近期研究揭示了Th9和IL-9与包括特应性皮炎、接触性皮炎、银屑病等在内的皮肤疾病相关。本文就这一领域相关进展进行重点阐述。

感染在非感染性皮肤病发病中的作用

感染与许多非感染性疾病，如心血管疾病、消化道疾病、精神障碍、神经系统异常和肿瘤等密切相关，同样在非感染性皮肤病发病中也起着重要的作用。客观评价各种感染在非感染性皮肤病发病中的作用，正确理解其发生机制，是指导临床合理治疗的重要内容之一。

光动力疗法治疗非肿瘤性皮肤病的临床应用进展

光动力疗法是一种基于光动力学效应的治疗方法,其原理是光敏剂通过外敷或静脉等途径富集于病变组织处并被病灶组织选择性吸收,在特定波长的光照射下发生光动力学反应,产生可杀灭病变组织的自由基(单线态氧及氧自由基),而正常组织细胞则不受损伤。光动力疗法已成为皮肤科临床重要治疗方法之一,可应用于多种肿瘤及非肿瘤性皮肤病的治疗,尤其对于尖锐湿疣、扁平疣、中重度痤疮等非肿瘤性皮肤病疗效肯定。

艾滋病与非感染性皮肤病

目的:对艾滋病合并肺感染下皮肤病的治疗效果进行观察。方法:选取我中心门诊2014年2月至2016年2月期间收治的46例艾滋病合并肺感染下皮肤病患者,随机分为观察组与对照组,各23例。对照组采用高效抗反转录病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方甘草酸苷治疗,对两组患者治疗效果进行对比,对所有患者T细胞亚群情况进行观察。结果:在治疗银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、扁平苔藓及皮肤瘙痒症等治疗效果方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;在艾滋病T细胞亚群影响方面,观察组CD8^+CD38^+T细胞下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗6个月后,CD4^+T淋巴细胞计数方面,观察组升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病合并肺感染下皮肤病的效果较好,在临床中有推广应用的价值。

氨苯砜综合征1例

氨苯砜（DDS）是治疗麻风的首选药物.临床还用于治疗多种非感染性皮肤病如各种皮肤大疱病,结节性红斑、皮肤型红斑狼疮等.氨苯砜主要不良反应有溶血性贫血、高铁血红蛋白血症、粒细胞减少症,药物皮炎、肝肾损害、胃肠道反应及周围神经病,本地区曾发生1例氨苯砜综合佂,现报道如下：

度普利尤单抗在特应性皮炎之外皮肤疾病中的临床应用进展

自2017年正式上市以来,度普利尤单抗已成为治疗中重度AD最有效的药物之一,其机制主要是通过双相阻断IL-4和IL-13从而抑制2型炎症反应,由此其对2型炎症主导的诸多皮肤疾病理论上也应有效。本文通过系统性文献回顾,收集了非AD患者使用度普利尤单抗的临床报道,包括荨麻疹、大疱性类天疱疮、老年性湿疹、慢性手部湿疹、慢性肛门生殖器瘙痒、慢性瘙痒、结节性痒疹、过敏性接触性皮炎、斑秃、嗜酸性环状红斑和Ofuji丘疹红皮病等。分析结果显示,在上述慢性皮肤疾病常规治疗效果不佳时,度普利尤单抗可作为一种潜在的有效治疗方法。但同时,我们也需要考虑超适应症用药,医疗保险和费用成本等方面的实际问题。

累及喉部的进行性结节性组织细胞增生症1例并文献复习

目的探讨1例罕见的累及喉部的进行性结节性组织细胞增生症的诊疗过程、临床及病理特点。方法提取患者的病例资料、病理切片,对切片进行免疫组化染色观察,总结本病历的特点并查询PNH相关文献。结果本病历中患者的病理提示梭形细胞弥漫浸润,免疫组化显示CD68和CD163阳性。患者出现声门上狭窄、气管壁增厚、气管内多发结节,曾因呼吸困难行气管切开,累及皮肤形成多发结节,面部结节形成"狮面"外观,确诊后予以安罗替尼药物治疗可减缓病情发展。结论该病通过病理检查确诊,可累及喉部引起呼吸困难,面部结节除非严重影响功能,不主张手术切除皮损。