非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗

目的分析非相邻多节段脊柱骨折的诊断特点及手术效果。方法将2011年5月-2015年5月收治的21例非相邻多节段脊柱骨折患者纳入研究,经过诊断后接受手术治疗。对其临床资料展开回顾性分析。结果根据患者的脊柱损伤情况和位置采取相应方式进行手术治疗。术后平均（34.5±3.4）个月,患者的骨折损伤呈现骨性融合,17例（80.95%）患者的神经功能呈现1-2级恢复,效果良好。结论非相邻多节段脊柱骨折病情复杂,容易出现误漏诊。对应手术治疗可进一步确保手术质量。

两种方法内固定治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折的临床疗效

目的:探讨长节段与短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折的临床效果。方法:将2010年6月至2017年6月我院骨科收治的92例胸腰段非相邻多节段脊柱骨折患者,按照治疗方案分为长节段组与短节段组,各46例。长节段组给予长节段椎弓根螺钉内固定治疗,短节段组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、并发症)、影像学指标[脊柱后凸成角(Cobb角)、伤椎前缘高度比值]、神经功能、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及生活质量。结果:短节段组手术时间短于长节段组(P<0.05),术中出血量少于长节段组(P<0.05),并发症发生率高于长节段组(P<0.05);术后1个月,长节段组Cobb角小于术前与短节段组(P<0.05),伤椎前缘高度比值高于短节段组(P<0.05),神经功能改善程度短节段组优于长节段组(P<0.05),JOA评分短节段组高于长节段组(P<0.05);术后,短节段组生活质量评分高于术前与长节段组(P<0.05)。结论:短节段椎弓根螺钉内固定在治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折相比于长节段椎弓根螺钉内固定更快捷、微创,对功能与神经功能的恢复效果更好,改善患者生活质量程度更佳,但其临床并发症较多,维持校正度效果相对不太理想,临床需酌情选择。

非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗

目的:探讨非相邻多节段脊柱骨折(multi-levelnoncontiguousspinalfractures,MNSF)的受伤机制、诊断与手术治疗方式。方法:对我院1991年1月至2002年1月手术治疗并得到随访的36例非相邻多节段脊柱骨折患者的临床资料,按ASIA分级、感觉运动评分进行回顾性分析。结果:例36MNSF患者共累及椎体78个节段,关键损伤部位骨折类型以爆裂骨折和骨折脱位为主。脊髓不完全性损伤病例(B、C级),术后ASIA分级分别提高1￣2,级感觉运动评分随访时与术前比较有显著性差异(P<0.05);脊髓完全性损伤病例(级)AASIA分级无改善,感觉运动评分随访时与术前比较无显著性差异,但分别平均提高9.3分和11.3分。结论:MNSF具有损伤暴力大、致伤机制复杂、脊髓损伤严重、合并损伤多、易于漏诊或延误诊断等特点,治疗上应明确多节段骨折的关键部位及骨折的性质,并根据多节段脊柱骨折的类型选择相应的固定融合节段。

非相邻多节段脊柱骨折诊治分析

目的探讨非相邻多节段脊柱骨折手术方式和疗效。方法 21例非相邻多节段脊柱骨折患者通过X线、CT和MRI检查确诊,接受前路减压植骨内固定和（或）后路椎弓根钉固定治疗。比较术前、末次随访的疼痛视觉模拟评分（VAS）及Cobb角。结果 21例患者均获得随访,时间12-36个月。VAS评分：术前为（7.0±1.2）分,末次随访为（2.2±0.5）分;Cobb角：术前25°±2.8°,末次随访为5°±1.5°。两项指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。末次随访JOA评分：优14例,良3,差4例。结论对于非相邻多节段脊柱骨折应分别根据关键损伤节段和非关键损伤节段情况,通过手术治疗以达到椎管减压、恢复正常的脊柱序列以及重建脊柱稳定性。

经椎弓根内固定治疗非相邻多节段脊柱骨折分析

目的研究应用椎弓根内固定治疗非相邻多节段脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取2013年1月-2014年7月的31例非相邻多节段脊柱骨折患者的治疗案例进行回顾性分析,分析经椎弓根内固定治疗前后非相邻多节段骨折患者的临床表现。结果术前患者平均椎体前缘高度为（19.3±4.2）mm,术后患者平均椎体前缘高度为（33.5±3.5）mm,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术前患者平均椎体后凸角度为（16.5±3.0）°,术后为（7.0±3.0）°,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术前患者的神经功能运动指数为（69.5±10.5）,术后为（70.0±11.5）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经椎弓根内固定治疗非相邻多节段骨折后,患者伤椎椎高度和后凸角度明显改善,使非相邻多节段骨折患者恢复了稳定性。

非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗

目的:探讨非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗。方法:收治非相邻多节段脊柱骨折患者36例,观察手术治疗效果。结果:术后,ASIA脊髓损伤B级和C级患者明显减少,D级和E级患者明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而A级患者无变化(P>0.05)。术后患者的ASIA感觉指数评分、Fugl-Meyer评分及ADL评分均明显高于术前(P<0.05)。结论:采取影像学方法进行准确诊断,确定骨折类型,制定针对性的治疗方案,可提升临床治疗效果。

非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗

目的：分析探讨非相邻多节段脊柱骨折的诊断注意点以及手术治疗效果。方法 ：选取2010年2月~2012年8月在我院进行非相邻多节段脊柱骨折手术治疗的患者29例,进行前路或后路手术治疗,对29例患者进行10个月~23个月的随访。结果 ：本组患者经随访后发现,脊柱骨折节段全部实现骨性融合,骨折处无内固定松动、断裂发生,无继发性脊柱后凸畸形现象,脊髓的神经损伤均得到不同程度改善。结论 ：非相邻多节段脊柱骨折的受伤机制复杂,容易发生患者漏诊或延迟诊断情况,需要进行仔细完整的检查。医生在治疗过程中,要根据患者骨折的不同类型选择合适的手术治疗方案。

20例非相邻多节段脊柱骨折的临床治疗分析

目的探讨分析非相邻多节段脊柱骨折的临床诊断与治疗效果。方法按ASIA分级及运动感觉评分对我院于2007年5月--2012年5月收治的20例非相邻多节段脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有20例非相邻多节段脊柱骨折弓累计椎体37个节段，以爆裂骨折和骨折脱位为主。脊柱完全性损伤病例（A级），经治疗后ASIA分级以及感觉运动评分较治疗前，差异无统计学意义（P〉0．05）；脊柱不完全损伤病例（B、C级），经治疗后感觉运动评分较治疗前显著提高（P〈0．05），同时ASIA分级提高1～2级。结论非相邻多节段脊柱骨折具有致病机制复杂、脊髓损伤严重、易于漏诊误诊等特点，在临床治疗中应当确定骨折的关键部位及性质，从而选择相应的固定融合节段。

椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效及患者椎体高度压缩率、疼痛观察

目的:分析椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效,并探究该手术方案对患者椎体高度压缩率、疼痛的影响。方法:选取海军陆战队医院2018年6月~2022年6月收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为参照组与研究组各34例。参照组实施经椎体成形术治疗,研究组实施椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗。比较两组治疗总有效率、术后并发症发生率及手术前后Cobb角、伤椎前高压缩比率、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组Cobb角小于参照组,伤椎前高压缩比率高于参照组,疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的临床疗效显著,缩小Cobb角,提高伤椎前高压缩比,术后并发症少。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊髓功能影响情况的研究

目的:研究分析在脊柱骨折患者使用短节段椎弓根钉固定治疗的脊髓功能影响效果。方法:收集龙口市人民医院骨科于2022年10月至2023年2月收治的脊柱骨折患者共138例,分组方式选择电脑双盲法,分为对照组和试验组。经后路长节段椎弓根钉固定治疗对照组患者,经短节段椎弓根钉固定治疗试验组患者,对比患者指标。结果:两组治疗前脊髓神经功能比照显示差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后脊髓神经功能A级、B级、C级同对照组相比少,D级、E级同对照组相比多,比照显示差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组手术用时、出血总量更少,切口直径更短,比照显示差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前伤椎前缘高度比、Cobb角比照显示差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后的伤椎前缘高度高于对照组、Cobb角小于对照组,比照显示差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率高于对照组,比照显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将短节段椎弓根钉固定用于脊柱骨折患者的临床治疗,取得显著疗效,可保护脊髓神经,恢复椎体高度和脊柱功能,临床推广价值高。

经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比

目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为观察组(59例)和对照组(59例),观察组患者采用经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对照组患者采用跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关情况、临床疗效以及椎体解剖结构恢复情况、椎体功能与生存质量。结果 观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间与对照组均无明显差异(t=0.731、0.722、0.585,P=0.467、0.472、0.560);术后12个月,观察组患者显效45例、有效13例、无效1例,明显优于对照组患者的显效33例、有效23例、无效3例(Z=-2.358,P=0.018);术后12个月,观察组患者Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率及椎管占位率均明显小于对照组(t=10.670、9.967、11.720、7.632,P均<0.001);术后12个月,观察组患者改良Oswestry功能障碍指数(0DI)评分明显低于对照组,WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分明显高于对照组(t=18.251、16.833,P均<0.001)。结论 经伤椎短节段椎弓根钉内固定能更好地矫正脊柱骨折患者椎体解剖结构,促进椎体功能恢复,提高患者生活质量,临床推广应用价值更高。

经椎弓根椎体内植骨与短节段固定治疗老年脊柱骨折的效果

颈椎弓根椎体内植骨和短节段固定治疗老年脊柱骨折的疗效。方法 选择2021年7月~2023年7月期间80例老年脊柱骨折患者作为此次的研究对象,随机抽签的方式分作两组各40例,对照组短节段内固定治疗,观察组经椎弓根椎体内植骨联用短节段固定术,分析患者具体手术疗效。结果 和对照组数据比较,观察组术后随访的椎体Cobb、椎体高度丢失量更低,ODI分值明显降低,观察组的术后VAS评分、内固定松动率明显少于对照组,两组对比差异有显著的意义(P<0.05),但两组平均住院时间和术后指标统计无对比差异(P>0.05)。结论 经椎弓根椎体内植骨和短节段固定术能促进老年脊柱骨折患者的骨折愈合,减少内固定松动断裂率,整体疗效确切,安全性,在临床上值得推荐。

短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的临床研究

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的效果。方法非相邻型多节段脊柱骨折患者108例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各54例,对照组给予后路长节段椎弓根钉内固定治疗;治疗组给予短节段椎弓根钉内固定治疗。结果治疗后,治疗组在出血量和手术时间,明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后的伤椎前缘高度比值明显增加,而Cobb角明显减少,与术前对比均有明显差异(P<0.05),但治疗组的伤椎前缘高度与Cobb角单优于照组,差异在统计学上均有意义(P<0.05)。两组术后神经功能均较术前有一定程度的恢复(P<0.05),临床治疗效果上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组术前JOA评分无明显差异,术后JOA评分治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折临床效果明显且具有更加微创安全的特点,还可促进神经功能与腰椎功能的恢复。

非相邻性多节段脊柱骨折的诊疗探讨

目的探讨非相邻性多节段脊柱骨折的致伤机制、伤情特点及诊治方法。方法对1992年8月～2003年8月共38例非相邻性多节段不稳定脊柱骨折进行回顾性分析。结果患者平均年龄35.7岁,40岁以下占78.9%,致伤原因中交通事故和高空坠落伤占81.5%,94.7%的病例合并有神经损伤。所有病例均采用手术治疗,经平均36.7个月随访骨折部位全部获骨性融合,84.2%的病例神经功能有1～2级的恢复。结论非相邻性多节段脊柱骨折伤情重,合并伤多,多数伴有脊髓损伤,以青壮年男性多发,交通事故和高空坠落伤是最常见伤因,早期积极的手术治疗,可取得良好的疗效。

多节段非相邻型脊柱骨折的诊治

目的探讨多节段非相邻型脊柱骨折(multiple-levelnoncontiguousspinalfractures,MNSF)的致伤机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2003年12月23例MNSF患者的临床资料。男15例,女8例。年龄13～75岁。原发损伤T11～L213例,T1～T107例,C2～C63例。原发损伤合并神经症状14例,继发损伤合并神经症状3例。神经损伤按Frankel分级:A级7例,B级1例,C级3例,D级6例,E级6例。16例行手术治疗,7例行非手术治疗。结果1例术后4d死亡,2例失访,20例获随访3个月～4年,平均11.5个月。无神经症状加重、切口感染、内固定失败及植骨不融合发生。术前有神经症状的17例中,12例Frankel分级改善1～3级,其中6例D级、2例C级和1例B级恢复至E级,1例C级恢复至D级,2例A级恢复至B级;余5例均为FrankelA级患者,其中4例无变化,1例术后死亡。结论MNSF致伤机制复杂,易漏诊,应仔细全面检查脊柱损伤患者,必要时摄脊柱全长X线片。根据骨折稳定性、脊髓神经损伤情况采取相应的治疗方法。

多节段非相邻型脊柱骨折

报告多节段非相邻型脊柱骨折２３例，平均年龄３１．２岁，占同期脊柱损伤的６．９％。交通事故伤１０例（４３．５％），高处坠落１３例（５６．５％）。并提出一种骨折分类方法。该病具有损伤暴力大、致伤机制复杂、常合并其它损伤，易于漏诊或延迟诊断等特点，强调早期正确诊断的重要性，对多发伤患者应常规摄脊柱（尤其两端）Ｘ线平片，必要时行全脊柱摄片。

多节段非相邻型脊柱骨折的诊断与治疗

目的：探讨多节段非相邻型脊柱骨折（MNSF）的诊断和治疗。方法：2007年1月～2010年12月收治MNSF患者30例，男26例，女4例，年龄16—64岁。均有外伤史，受伤至人院时间为2h～3d。均急诊行全脊柱正侧位x线片和CT平扫＋冠矢状位重建，1例患者合并脑疝于入院当日死亡，其余患者在人院后4d内行全脊柱MRI检查。骨折节段：2个节段14例，3个节段11例，4个节段3例，5个节段2例，共83个节段。有6例7个节段出现延迟诊断，延迟诊断时间为2～4d，均在入院后通过全脊柱MRI检查发现。脊髓功能按ASIA分级：A级5例，B级2例，C级7例，D级4例，E级11例。合并脑外伤8例，肋骨骨折4例，血气胸3例，肺挫伤4例，脾破裂2例，肾挫伤1例，四肢骨折10例，骨盆骨折2例。14例有神经症状和有中柱损伤的爆裂骨折者行手术治疗，手术部位为引起神经受压症状的节段和有中柱损伤的爆裂骨折节段，受伤至手术时间为4-9d，平均6．2d：10例椎体高度丢失小于1／3且无神经症状的单纯压缩骨折患者行保守治疗；5例放弃治疗。结果：1例保守治疗患者入院后6d冈肺栓塞死亡，其余23例接受治疗者随访10～44个月，平均28个月。14例手术治疗者，手术节段矢状面Cobb角从术前平均20．8°（16．6°-22．3°）恢复到术后平均6．1°（4．7°-7．4°），末次随访平均6．7°4．6°-7．7°），末次随访椎体高度无明显丢失，伤椎愈合良好；其中12例有神经症状者末次随访8例ASIA分级改善1．2级，4例无变化（A级3例，B级1例）；无内固定失败、植骨不融合、神经症状加重。9例保守治疗者，末次随访骨折愈合，伤椎高度无明显丢失，未出现迟发性神经损伤。结论：MNSF易漏诊，对多发伤患者应常规行全脊柱X线片和CT三维重建，必要时应行MRI检查。对不稳定骨折和脊髓有损伤者尽早手术，可取得较好疗效。

多节段非相邻型脊柱骨折的诊治分析

目的探讨多节段非相邻型脊柱骨折（multiple—level noncontinuous spinal，MNSF）的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾分析2000年1月至2008年2月24例MNSF的临床资料，其中手术治疗20例，非手术治疗4例。结果术后随访8～30个月。除4例神经功能无改善外，其余均有不同程度的神经功能恢复。无继发性后凸畸形加重及迟发性神经功能障碍。结论早期诊断MNSF，对不稳定性骨折应积极手术治疗，根据患者情况、骨折类型选择恰当的固定融合节段，可获得满意的治疗效果。

短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折患者的效果

目的探讨对非相邻型多节段脊柱骨折患者采用短节段椎弓根钉内固定方案治疗的效果。方法收集我院骨科2015年1月~2017年1月接收的80例非相邻型多节段脊柱骨折患者,随机分成参考组和研究组,各40例。参考组以长节段椎弓根内固定方案治疗,研究组以短节段椎弓根内固定方案治疗,观察两组的治疗情况及疗效。结果研究组的手术操作时间短于参考组,手术出血量少于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后各项并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后的Frankel分级优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后的伤椎前缘高度比高于参考组,Cobb角小于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非相邻型多节段脊柱骨折患者采用短节段椎弓根钉内固定方案治疗的效果显著,安全性高,值得借鉴。

手术治疗非相邻型多节段脊柱骨折的临床观察

目的探讨手术治疗非相邻性多节段脊柱骨折的临床疗效。方法对在2011年10月至2014年9月我院住院的非相邻性多节段脊柱骨折的53例患者分为对照组和实验组,对照组采用普通保守治疗,实验组在对照组基础上根据具体情况采用不同的手术进行治疗,观察比较2组疗效。结果实验组总有效率96.96%,对照组总有效率85.00%,2组比较有显著性差异(P<0.01),实验组明显优于对照组。结论手术治疗非相邻性多节段脊柱骨折的临床疗效,总有效率相比于保守治疗显著升高,临床疗效显著,满意度高,值得在临床上广泛推广。